問股骨頭壞死多少換關(guān)節(jié)
病情描述:
股骨頭壞死多少換關(guān)節(jié)
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死一般來講,如果到了第四期就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了,如果是在第一期到第三期左右,可以積極的進(jìn)行保守治療,主要還是多注意休息,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及改善骨質(zhì)藥物對(duì)癥處理;到了第四期股骨頭塌陷就比較明顯了,雙下肢不等長、疼痛,以及活動(dòng)受限都非常嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
意見建議:
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個(gè)結(jié)構(gòu),就像一個(gè)乒乓球一樣,在髖臼里邊一個(gè)凹陷的,骨凹里邊進(jìn)行旋轉(zhuǎn),這個(gè)旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個(gè)方向的一個(gè)運(yùn)動(dòng),股骨頭壞死就是因?yàn)楣晒穷^的血管,各種原因?qū)е碌亩氯?,使得股骨頭的血運(yùn),受到了嚴(yán)重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng),那么股骨頭就會(huì)出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個(gè)發(fā)病分期,按X線表現(xiàn)去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因?yàn)槭裁?,就是我們X片,現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn),沒有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片,有時(shí)候什么也看不出來,沒有異常,有的個(gè)別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米,這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴(yán)重的塌陷,一般塌陷大于兩個(gè)毫米,況且這時(shí)候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時(shí)候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動(dòng)明顯受限,有時(shí)候肢體發(fā)生了長度上的差異,患者的行走功能嚴(yán)重受限。02:22
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股骨頭壞死換關(guān)節(jié)費(fèi)用?因?yàn)楝F(xiàn)在是單病種付費(fèi),所以這個(gè)費(fèi)用大概就是4萬左右,在發(fā)達(dá)城市這個(gè)費(fèi)用估計(jì)是不夠的。因?yàn)樯婕暗胶枚喾椒矫婷娴臇|西,但是在三四線城市的話,三四萬是可以的。因?yàn)楣晒穷^壞死換關(guān)節(jié)涉及到假體的費(fèi)用,換關(guān)節(jié)的費(fèi)用還有股骨頭的費(fèi)用。人工股骨頭有的是陶瓷頭,也有金屬頭,用陶瓷頭的話保養(yǎng)的好使用年限比金屬頭的年限要長。通常也可以達(dá)到20年以上,所以費(fèi)用有所不同。如果用金屬頭的話15年左右,到時(shí)候再次來翻修,又是一筆費(fèi)用,又是要受苦,所以要考慮清楚。語音時(shí)長 1:06”
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股骨頭壞死必須換關(guān)節(jié)嗎股骨頭壞死并不是必須要換關(guān)節(jié)的,如果是早期,可以進(jìn)行保髖治療,所以如果患者有股骨頭壞死,可以先進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期。如果是1~2期股骨頭壞死患者,可以進(jìn)行保髖治療,常用的手術(shù)方式有游離帶血管腓骨瓣移植,或游離帶血管髂骨瓣移植,來重建股骨頭的血運(yùn),這樣就可以不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。但如果是3~4期股骨頭壞死患者,要改善其疼痛癥狀,則必須進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療疾病。術(shù)后需要定期到骨科門診復(fù)診,觀察患者恢復(fù)情況。語音時(shí)長 01:11”
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股骨頭壞死多少換關(guān)節(jié)多少錢股骨頭壞死之后,如果到了第四期,這是非常比較嚴(yán)重的了,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,主要就是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),總共的費(fèi)用大約在4萬到5萬元左右。具體的費(fèi)用和手術(shù)當(dāng)中使用的髖關(guān)節(jié)假體的材料具有很大的關(guān)系的,如果是進(jìn)口的髖關(guān)節(jié)費(fèi)用肯定是要高一些的。
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股骨頭壞死必須換關(guān)節(jié)嗎病情分析:股骨頭壞死主要分為三期。一般對(duì)于一期和二期的股骨頭壞死,并不需要換關(guān)節(jié),因在這個(gè)階段,股骨頭并無明顯塌陷,同時(shí)疼痛程度并不劇烈。對(duì)于三期壞死,因伴有塌陷,同時(shí)有非常明顯的疼痛,已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量,建議行手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于股骨頭壞死的患者,建議先行磁共振檢查,判斷股骨頭壞死的輕重,針對(duì)股骨頭壞死的程度選擇合適的治療方法,對(duì)于不嚴(yán)重的患者,平時(shí)減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重和活動(dòng),口服藥物對(duì)癥治療,是可以延緩手術(shù)時(shí)間的。
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股骨頭壞死換關(guān)節(jié)費(fèi)用?因?yàn)楝F(xiàn)在是單病種付費(fèi),所以這個(gè)費(fèi)用大概就是4萬左右,在發(fā)達(dá)城市這個(gè)費(fèi)用估計(jì)是不夠的。因?yàn)樯婕暗胶枚喾椒矫婷娴臇|西,但是在三四線城市的話,三四萬是可以的。因?yàn)楣晒穷^壞死換關(guān)節(jié)涉及到假體的費(fèi)用,換關(guān)節(jié)的費(fèi)用還有股骨頭的費(fèi)用。人工股骨頭有的是陶瓷頭,也有金屬頭,用陶瓷頭的話保養(yǎng)的好使用年限比金屬頭的年限
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股骨頭壞死換關(guān)節(jié)費(fèi)用股骨頭壞死是骨科常見疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。置換關(guān)節(jié)手術(shù)是治療此病的有效手段,但費(fèi)用因手術(shù)方式和材料選擇的不同而有所差異,具體內(nèi)容如下:手術(shù)方式主要分為半髖關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換兩種,半髖關(guān)節(jié)置換相對(duì)簡單,費(fèi)用較低。若選用國產(chǎn)材料,費(fèi)用