問矮小癥是疾病嗎
病情描述:
矮小癥是疾病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是的。矮小癥又稱侏儒癥,是指小兒身長(zhǎng)較正常小兒低30%者,侏儒癥由于多種原因?qū)е碌纳L(zhǎng)激素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。多數(shù)與遺傳有關(guān),一般智力發(fā)育正常。侏儒癥的治療主要是根據(jù)原發(fā)病,有些病因能做到早期診斷及早期治療,對(duì)于預(yù)后很重要。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥是先天性疾病嗎矮小癥并非絕對(duì)先天性疾病,引起矮小癥的病因比較多,70%取決于遺傳因素,30%源于后天因素,具體情況如下。1.先天遺傳因素,包括家族性矮小,部分患兒雙親矮小,子女矮小,但各種檢測(cè)指標(biāo)都正常,歸為家族性遺傳性矮小。2.也存在有病理性的先天性遺傳性矮小,比如白色體疾病,懷孕月份足但患兒出生體重,或者是身高小于同胎齡兒童的10%,患兒生長(zhǎng)激素缺乏或生長(zhǎng)激素作用的基因缺陷也可導(dǎo)致矮小。3.再就是后天因素,包括營(yíng)養(yǎng)不良,慢性系統(tǒng)性疾病,比如慢性的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及代謝性疾病,還有骨骼系統(tǒng)方面的疾病等等,均可以引起矮小癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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小孩挑食矮小是矮小癥嗎小孩兒如果挑食,可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,是引起矮小的一個(gè)常見的原因,需要進(jìn)一步的做營(yíng)養(yǎng)方面的檢查,包括體重,微量元素,維生素AD等相關(guān)的檢查,并給予一定的營(yíng)養(yǎng)調(diào)配,觀察身高增長(zhǎng)的情況。如果經(jīng)過半年到一年以上,孩子的身高每年增長(zhǎng)不到五個(gè)厘米,周歲的身高,仍然在同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或者是第300分位以下,那就要進(jìn)一步的查找矮小的其他原因,包括生長(zhǎng)激素缺乏,甲狀腺功能減低,垂體發(fā)育不良,腎功能不全和特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不良,還有很多一部分是屬于不明原因的矮小,叫特發(fā)性矮小,都是需要積極的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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矮小癥是先天疾病嗎遺傳是可以造成矮小癥,但并不是所有的矮小癥都是基因遺傳造成的,所以并不全是先天疾病。染色體病變引起的特納綜合征、慢性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎臟疾病、先天性心臟病、慢性哮喘,成骨不全和甲狀腺功能減低癥等,都會(huì)引起矮小癥的發(fā)生,所以后天因素也會(huì)導(dǎo)致矮小癥的發(fā)生。
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矮小癥算疾病嗎矮小癥是算是一種疾病的,但是大多數(shù)的家長(zhǎng)沒有得到充分的認(rèn)識(shí),特別是特發(fā)性矮小的患者,可能沒有任何引起矮小的因素可以查出,但是孩子身高已經(jīng)符合矮小的標(biāo)準(zhǔn),也是需要早期的治療獲得理想的身高的。唯一的治療手段就是應(yīng)用生長(zhǎng)激素皮下注射來改善身高。
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什么是矮小癥矮小癥即孩子身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)或第三百分位(p3)以下,就可診斷為矮小癥。生活中,如果孩子長(zhǎng)期低于同齡人半個(gè)頭、一直坐在班級(jí)第一排,3歲以前,每年增高小于7厘米,3歲到青春期以前,每年增高小于5厘米,青春期以后,每年增高小于6厘米,則可懷疑為生長(zhǎng)發(fā)
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矮小癥是特殊病嗎矮小癥并不是什么特殊疾病,引起矮小癥的病因較多,70%取決于遺傳因素,30%源于后天因素,具體情況如下:一、先天遺傳因素,包括家族性矮小、部分患兒雙親矮小、子女矮小,但是各種檢測(cè)指標(biāo)正常,歸為家族遺傳性矮小。此外,也存在病理性的先天遺傳性矮小,比如染色體疾病小于胎齡兒,也就是懷孕月份足但患兒出生體重