問(wèn)垂體瘤吃溴隱亭能好嗎
病情描述:
垂體瘤吃溴隱亭能好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),僅僅是有一部分患者,通過(guò)服用溴隱亭可以完全控制癥狀,達(dá)到無(wú)需手術(shù)治療的目的,但多數(shù)情況下,停止服用藥物以后,癥狀很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,因此建議多數(shù)患者還是需要建議選擇手術(shù)治療,一般通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,選擇經(jīng)鼻蝶入路來(lái)進(jìn)行垂體瘤切除,相對(duì)來(lái)說(shuō)可以取得不錯(cuò)的效果。
意見(jiàn)建議:
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腦垂體瘤癥狀能治好嗎腦垂體瘤的癥狀,可以分為兩大類(lèi),一類(lèi)是腫瘤體積比較大的時(shí)候,引起的壓迫性癥狀,特別是壓迫鞍膈引起頭痛,或者壓迫視交叉,引起視野視力改變,這種情況在切除腫瘤之后,患者的癥狀都能夠恢復(fù)到正常。壓迫癥狀的另一類(lèi),是壓迫正常垂體,引起患者正常垂體功能低下,在腫瘤切除之后,正常垂體功能,需要一個(gè)逐步恢復(fù)正常的過(guò)程,恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。有一些內(nèi)分泌的功能,難以完全恢復(fù)到正常,有時(shí)會(huì)遺留一些相關(guān)的癥狀。另一類(lèi)癥狀,是垂體瘤本身的分泌,功能引起的內(nèi)分泌癥狀。例如,泌乳素腺瘤引起的泌乳素增高,從而出現(xiàn)女性的月經(jīng)紊亂,男性的性功能低下,精子質(zhì)量降低,這些情況在垂體瘤切除之后,都能恢復(fù)到正常。而生長(zhǎng)激素腺瘤在腫瘤切除之后,患者已經(jīng)增大的手腳,難以完全恢復(fù)到正常,但是他的手腳粗大感腫脹感,能夠得到控制。01:37
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男性垂體瘤能生育嗎男性患者在患有垂體瘤,生育能力應(yīng)根據(jù)患者的病情情況來(lái)判斷。腦垂體瘤的病因包括泌乳素,男性表現(xiàn)為陽(yáng)痿、性功能減退,高泌乳素血癥抑制促進(jìn)素激素的釋放,降低了垂體反應(yīng)性并減少睪酮生成有關(guān),這種情況下單純補(bǔ)充睪酮試劑是不能奏效的。垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的一種腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤,對(duì)于男士得了垂體瘤,如果它沒(méi)有影響到垂體性腺軸,他是可以生育。如果這個(gè)垂體瘤影響到了垂體性腺軸,導(dǎo)致雄激素過(guò)少,就會(huì)影響精子的生成,會(huì)影響生育。垂體瘤分為有功能的垂體瘤和無(wú)功能的垂體瘤,絕大部分垂體瘤都是無(wú)功能垂體瘤。無(wú)功能垂體瘤如果它對(duì)周?chē)M織沒(méi)有壓迫,我們可以定期復(fù)查垂體磁共振,并不需要特殊干預(yù)。如果是有功能的垂體瘤,我們就要評(píng)估它是哪種瘤子,是生長(zhǎng)激素瘤,還是ACTH瘤,還是泌乳素瘤。泌乳素瘤是首選藥物治療,其他的瘤是手術(shù)切除。01:52
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腦垂體瘤吃溴隱亭能好嗎垂體瘤分為很多種,一般垂體瘤的患者需要做免疫組化,看一下垂體瘤的類(lèi)型,然后進(jìn)行對(duì)癥的治療。一般垂體瘤當(dāng)中的泌乳素瘤是可以繼口服溴隱亭進(jìn)行治療的,而泌乳素瘤也是唯一通過(guò)藥物可以治愈的垂體瘤。但是垂體瘤如果是acth瘤或者是其他腫瘤,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以腦垂體瘤的患者建議完善一下垂體的磁共振以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查以及垂體磁共振的結(jié)果判斷腦垂體瘤的具體類(lèi)型,然后根據(jù)具體的類(lèi)型進(jìn)行相應(yīng)治療方案的調(diào)整。腦垂體瘤中高泌乳素血癥以及泌乳素瘤的患者是可以通過(guò)吃溴隱亭進(jìn)行臨床緩解的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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溴隱亭治療垂體瘤垂體瘤其實(shí)分很多種,最常見(jiàn)的垂體瘤是泌乳素瘤,其他的還有無(wú)功能性瘤、TSH瘤、ACTH瘤等等。大部分的垂體瘤,不管是微腺瘤還是大腺瘤,我們都要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。唯一一種例外的就是泌乳素瘤,泌乳素瘤如果是微腺瘤,就是很小的這種,就是長(zhǎng)徑在1厘米以下的,我們稱(chēng)為微腺瘤。微腺瘤泌乳素瘤,就是唯一一種可以用藥物治療,就是用溴隱亭,治療有效的這種垂體瘤。溴隱亭在治療過(guò)程中,可以使垂體瘤瘤體縮小,甚至在核磁上已經(jīng)無(wú)法觀察到,有效的降低這種泌乳素的水平,所以它是治療有效,就是泌乳素性微腺瘤是不需要手術(shù)治療的,但是定期要監(jiān)測(cè)泌乳素的水平情況,每年要監(jiān)測(cè),磁共振增強(qiáng)要觀察一下垂體瘤這種大小是否有縮小,或者是否有增長(zhǎng),這是要密切觀察的。對(duì)于其它的無(wú)功能性瘤,如果是微腺瘤,可以暫時(shí)不用治療。對(duì)于其它的生長(zhǎng)激素瘤、acth瘤等等,這些可能都要進(jìn)行治療,治療是需要腦外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話,手術(shù)方式、瘤體的大小、瘤體的部位,可能確定了術(shù)后,個(gè)人的預(yù)后的情況怎樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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垂體瘤吃溴隱亭會(huì)好嗎垂體瘤的話只有泌乳素型的垂體瘤是可以吃溴隱亭能夠有所好轉(zhuǎn)的,但是有的情況下也沒(méi)有明顯的療效,這個(gè)時(shí)候如果是口服溴隱亭六個(gè)月以上,仍然沒(méi)有明顯的緩解的話,就需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,因此一定要具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。
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吃溴隱亭垂體瘤能消嗎通過(guò)服用溴隱亭的話,可以短時(shí)間之內(nèi)控制疾病的癥狀,但是對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)并不能自行消退。當(dāng)停用藥物的時(shí)候,又會(huì)出現(xiàn)新的內(nèi)分泌異常的癥狀,因此建議還是需要考慮手術(shù)治療,尤其對(duì)服用一段時(shí)間藥物之后,癥狀未見(jiàn)明顯緩解的患者。建議選擇手術(shù)治療,目前可以考慮采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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垂體瘤吃多少溴隱亭垂體瘤患者吃多少劑量的溴隱亭要根據(jù)患者的個(gè)體差異,以及患者患有什么類(lèi)型的垂體瘤。常用溴隱亭來(lái)治療的垂體瘤主要為生長(zhǎng)激素瘤以及泌乳素瘤。拿泌乳素瘤來(lái)說(shuō),吃溴隱亭的治療劑量一般為2.5毫克,每天2~3次,而一些患者可能為了達(dá)到更好的治療效果,是可能需要更大的劑量的,大多數(shù)患者對(duì)溴隱亭的耐受性比較好,所以
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吃溴隱亭垂體瘤會(huì)小嗎吃溴隱亭垂體瘤是否會(huì)小應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定,如果垂體瘤體積較小,吃溴隱亭可能會(huì)小,如果體積較大,吃溴隱亭一般不會(huì)小。溴隱亭屬于比較常見(jiàn)的一種西藥,如果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此藥物后,其藥物成分可抑制垂體前葉激素泌乳素的分泌,藥效在發(fā)揮作用的同時(shí),并不會(huì)影響到其他垂體激素的正常水平。如果患者的垂體瘤體積比