問(wèn)煙霧病的外科治療方法是什么
病情描述:
煙霧病的外科治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
煙霧病的外科治療療方法主要是進(jìn)行血管重建,包括直接搭橋術(shù),比如顳上動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)以及間接搭橋術(shù),血管重建術(shù)可以改善部腦血流,煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病,是一腦血管造影,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前中動(dòng)脈起始部嚴(yán)重狹窄或閉塞,顱底軟腦膜穿通動(dòng)脈,等小血管代償增生而形成腦底異常血管網(wǎng)為特征的一種慢性閉塞性疾病。
意見建議:
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煙霧病的外科治療方法是什么煙霧病,一旦發(fā)現(xiàn)確診之后,就要由神經(jīng)外科大夫,進(jìn)行手術(shù)方面的治療,包括造影、搭橋手術(shù)、栓塞療法等等,這都是專業(yè)非常強(qiáng)的現(xiàn)代化的治療方法。那么治療起來(lái),只有在??漆t(yī)院專業(yè)醫(yī)師,有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科大夫的操作之下,才能夠完成。所以一旦發(fā)現(xiàn)這樣的病人,一定將病人轉(zhuǎn)往專業(yè)的醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療,效果會(huì)很好的。01:05
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煙霧病的外科治療方法煙霧病的外科治療方法,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是把顱外的血管引入到顱內(nèi),也就是說(shuō),因?yàn)樗i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞以后,他的腦灌注減少,通過(guò)外科的手術(shù)方法,把頭皮上的血管通過(guò)手術(shù),把血流接到腦子里頭,或者說(shuō)把能再生的這些,豐富的帶血管組織貼到腦表面,這是間接搭橋手術(shù),所以通過(guò)直接和間接的搭橋手術(shù),達(dá)到顱內(nèi)血流的增量,這個(gè)就是我們所說(shuō)的一個(gè),聯(lián)合血管搭橋手術(shù),當(dāng)然還有很多方法,單純的血管貼敷,單純的顳肌的貼敷,這些手術(shù)就是間接搭橋手術(shù),根據(jù)病人年齡病人特殊情況,來(lái)定他的手術(shù)方法。01:32
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煙霧病的外科治療方法是什么?腦血管重建術(shù)是治療煙霧病最主要的一種方法,腦血管重建術(shù)不僅可以改善腦缺血的癥狀,還能減少顱底側(cè)支循環(huán)的壓力,降低顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前常常需要評(píng)估腦灌注儲(chǔ)備的情況,從而協(xié)助確定手術(shù)指征。當(dāng)腦灌注儲(chǔ)備在上述正常范圍的時(shí)候,只能進(jìn)行內(nèi)科保守治療,此時(shí)如果強(qiáng)行的進(jìn)行血管重建術(shù),則可因?yàn)槟X組織高灌注而促進(jìn)側(cè)支循環(huán)異常生長(zhǎng),顱內(nèi)壓的升高,導(dǎo)致顱內(nèi)出血概率增高。而當(dāng)腦灌注儲(chǔ)備已經(jīng)下降時(shí),應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行腦血管重建術(shù)。腦血管重建術(shù)分為直接重建術(shù)和間接血管重建術(shù),直接血管重建術(shù)以顳前大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)和顳前大腦前動(dòng)脈吻合術(shù)最常用,術(shù)后可立即改善輸血區(qū)的血液供應(yīng),而間接血管重建術(shù)最主要的是顳肌的貼敷術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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煙霧病的檢查方法是什么煙霧病的檢查可以通過(guò)ct進(jìn)行初篩,主要為腦出血、腦缺血或者是腦萎縮的改變,核磁可以更好的顯示腦內(nèi)繼發(fā)性的改變,比如梗死、軟化、血腫等等,腦室之內(nèi)的異常血管瘤以T一項(xiàng)觀察最為好,腦的血管異常T二項(xiàng)觀察較好。dsa,尤其是3d的dsa可以直觀的顯示腦底動(dòng)脈環(huán)的狹窄或者是病變、閉塞的范圍、程度以及腦底異常血管網(wǎng)的分布、側(cè)支循環(huán)等等。tcd主要是通過(guò)顱內(nèi)血流的速度和波動(dòng)指數(shù),來(lái)反應(yīng)不同階段煙霧病人的腦血流狀況,幫助判斷缺血的嚴(yán)重程度以及對(duì)煙霧病進(jìn)行分期及鑒別等等,對(duì)于患者腦血流的評(píng)價(jià),可以用CT和核磁的灌注成像來(lái)進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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煙霧病保守治療方法是什么病情分析:煙霧病保守治療的方式,一定要明確病情的變化趨勢(shì),因?yàn)槌鲅再|(zhì)和缺血性質(zhì)是完全不同的概念。意見建議:對(duì)于缺血性質(zhì)的煙霧病,它的保守治療方式就是控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒,平??诜⑺酒チ诌M(jìn)行處理,對(duì)于出血性質(zhì)的煙霧病,更需要精密的控制血壓,穩(wěn)定情緒,平時(shí)口服艾地苯醌,胞磷膽堿鈉片等治療。
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煙霧病的檢查方法是什么煙霧病是神經(jīng)科不太常見的一類疾病,它一般是指雙側(cè)的頸動(dòng)脈末端、大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄、閉塞,同時(shí)伴有多發(fā)的新生血管形成,就像吸煙時(shí)突出的煙霧一樣。既可以引起腦梗死,也可以引起腦出血。我們的檢查主要以顱腦血管的檢查為主。一般包括頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒,顱腦的ct血管成像,核磁共振血管成像,顱內(nèi)血管的高分辨核磁,煙霧病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是全腦血管造影。除了這些影像學(xué)的檢查,還要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括相關(guān)免疫指標(biāo),動(dòng)脈炎的一些檢查項(xiàng)目。
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煙霧病治療方法煙霧病治療方法有選擇生理鹽水等補(bǔ)液治療;選擇甘油果糖、尼莫地平等藥物治療;選擇直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)等手術(shù)治療。煙霧病是一種較為罕見的血管疾病,常表現(xiàn)為顱內(nèi)頸動(dòng)脈狹窄、閉塞,減少腦內(nèi)血流,導(dǎo)致腦底部細(xì)小血管代償性擴(kuò)張?;颊叩哪X血管造影??梢娔X底部有密集成堆的小血管,類似煙霧,故此得名。一
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煙霧病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法煙霧病的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是典型的雙側(cè)病變類型,煙霧病治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療。煙霧病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是典型的雙側(cè)病變類型,可以通過(guò)頭顱磁共振、血管成像、頭顱CTA以及頭頸血管造影明確血管病變。若自身反復(fù)出現(xiàn)腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作或顱內(nèi)出血等不良情況,均考慮有患上本病的可能性。如果確診為煙霧病,