問腦動脈瘤如何治
病情描述:
腦動脈瘤如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
動脈瘤治療應(yīng)該首先控制好血壓,避免血壓過高引起動脈瘤破裂出血,可以用口服降壓藥,如硝苯地平、依那普利等,也可以用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、硝普鈉等藥物。緊接著要將動脈瘤閉塞,避免血流沖擊造成動脈瘤破裂。閉塞動脈瘤的手術(shù)可以選用介入栓塞治療或開顱夾閉治療兩種方法。
意見建議:
一旦明確腦動脈瘤的位置、大小等情況,要盡快手術(shù)治療,否則腦動脈瘤隨時有破裂出血的可能,一旦出血量較大時能夠造成患者死亡或者會損傷腦組織,使患者出現(xiàn)嚴重的殘疾。
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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沒有破裂的腦動脈瘤該如何治療呢沒有破裂的腦動脈瘤,原則上是這樣,你發(fā)現(xiàn)動脈瘤以后,有條件的情況下,我們都是建議,盡早的去進行干預(yù)治療,什么叫干預(yù)治療,一個就是咱們說的,去做夾閉手術(shù)或者是去做栓塞,為什么呢,動脈瘤通俗的說法就叫定時炸彈,你不知道它什么時候破裂,所以說你既然發(fā)現(xiàn)炸彈了以后,你肯定要想辦法解除這個預(yù)警,所以動脈瘤在腦子里面,一旦你手術(shù)成功以后,它帶來很好的一個后果,就他后期預(yù)后非常好。而你等他出血以后,你再去做手術(shù),那么就可能我剛剛說了,有可能不一定有機會去做手術(shù),這是第一個。第二個就是有機會去做手術(shù),有些病人會留下一些后遺癥,比方說一個大的血腫,或者腦積水,后遺癥會出來了,如果你是沒有癥狀,就發(fā)現(xiàn)了動脈瘤,其實我要恭喜你,為什么呢,什么疾病都不可怕,只要你早發(fā)現(xiàn)了,早治療了,它都會得到一個很好的結(jié)果,害怕什么呢,就怕是晚發(fā)現(xiàn)了,晚發(fā)現(xiàn)的時候,你給大夫帶來治療上的麻煩,給你自身也帶來一些,很多的并發(fā)癥,就是后期的一些并發(fā)癥,影響你的生活質(zhì)量,也許還會影響到,你家庭的一些生活質(zhì)量,你花很多錢嘛就這么情況,所以即使說沒有癥狀的動脈瘤,你診斷出來以后,我們還是建議你,早期做治療比較好。01:41
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腦動脈瘤如何治對于腦部的動脈瘤來說,目前主要的治療手段還是通過手術(shù)和血管介入的方法來進行治療。在進行治療之前,首先給予患者完善進一步的檢查,可以通過頭顱CTA檢查或腦血管造影,明確目前動脈瘤的具體部位、數(shù)量、大小。并且觀察是否有明顯的血管變異,以及動脈瘤與周圍血管的比鄰關(guān)系,為下一步的手術(shù)治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。目前對于絕大多數(shù)腦部的動脈瘤來說,建議通過血管介入的方法來進行治療。通過實施血管介入手術(shù),將彈簧圈放置于腦動脈瘤內(nèi),進行致密栓塞,從而可以達到滿意的治療效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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腦動脈瘤該如何治腦動脈瘤的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療一般適用于動脈瘤沒有破裂出血,沒有引起神經(jīng)功能的缺失,并且動脈瘤的直徑小于4mm,這種類型的動脈瘤可以暫時不用手術(shù),定期做血管造影,動態(tài)隨訪觀察。而大多數(shù)的動脈瘤,一旦確診以后,就需要及時處理,否則就有破裂出血的風(fēng)險。治療的辦法包括開顱手術(shù)夾閉和介入栓塞治療,具體采用哪一種方式,要根據(jù)動脈瘤的大小、生長位置、病人的身體狀態(tài)等綜合考慮。語音時長 01:14”
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腦動脈瘤該如何治病情分析:腦動脈瘤的治療是以外科治療為主,外科手術(shù)治療中又包括開顱治療和介入治療。開顱治療是在血管外將動脈瘤夾閉,而介入治療是從血管內(nèi)將彈簧圈等栓塞材料填塞入動脈瘤內(nèi),避免血流進入動脈瘤造成動脈瘤破裂。意見建議:大部分腦動脈瘤采用兩種手術(shù)方式治療都可以。但是位于后循環(huán)尤其是基底動脈的動脈瘤手術(shù)難度比較大,采用介入栓塞的方式比較好,而位于大腦中動脈的動脈瘤則采用開顱手術(shù)效果比較好一些。
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腦動脈瘤如何治療腦動脈瘤的發(fā)病與先天性因素,動脈硬化,感染,創(chuàng)傷等有關(guān)。在臨床上表現(xiàn)為劇烈頭痛,嘔吐,視力視野障礙等癥狀。腦動脈瘤應(yīng)早期手術(shù),術(shù)中采取保護腦的措施,術(shù)后擴容治療。遵從醫(yī)囑要求,患者需要臥床休息,加上體育鍛煉,控制體重,飲食上注意清淡,合理搭配飲食。
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腦動脈瘤如何治腦動脈瘤的治療有多種方式。如果動脈瘤較小,沒有破裂風(fēng)險,可暫時觀察,定期做血管造影檢查。要是動脈瘤有破裂風(fēng)險或者已經(jīng)破裂,手術(shù)是主要治療方法。手術(shù)包括開顱夾閉術(shù),通過開顱直接夾閉動脈瘤頸部,阻止血液進入。還有血管內(nèi)介入治療,是從股動脈插入導(dǎo)管,將彈簧圈等材料放入動脈瘤內(nèi),將其栓塞,達到治療目的。治療
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腦動脈瘤該如何治腦動脈瘤的治療方式有多種,主要是外科手術(shù)治療以及藥物保守治療,外科手術(shù)可以分為介入栓塞手術(shù)還有開顱手術(shù),根據(jù)腦動脈瘤的位置,大小以及患者實際情況,確定相應(yīng)的治療方式。腦動脈瘤患者一定要控制好自己的血壓,如果出現(xiàn)血壓升高的情況需要用藥控制,手術(shù)之后多休息,保持良好心態(tài),可以適當(dāng)做一些功能性的鍛煉,還要