問如何辨別腎衰竭
病情描述:
如何辨別腎衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭患者常見的癥狀有以下幾種:1.惡心嘔吐,食欲下降,是由于毒素刺激胃腸道導(dǎo)致的,這是腎衰竭患者最常見的癥狀。2.尿量改變,患者可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少。3.水腫輕者僅表現(xiàn)為雙下肢水腫,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身水腫,甚至急性左心衰。4.乏力。
意見建議:
不能根據(jù)是否有癥狀來判斷是否為腎衰竭,很多患者即使進(jìn)入尿毒癥期也沒有任何癥狀,是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,所以患者需要定期檢查尿常規(guī),腎功能等相關(guān)檢查。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹J强梢姷?,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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腎衰竭換腎能好嗎腎臟衰竭的話,就是慢性腎功能不全導(dǎo)致的,出現(xiàn)尿毒癥期。在這種情況下,可以選擇做腎臟移植。如果腎臟移植手術(shù)成功,手術(shù)后各方面腎臟功能,恢復(fù)得非常好的話,在這種情況下,可以說是臨床治愈。也就像我們傳統(tǒng)意義上說,換腎是能夠把這個(gè)疾病治好的。但是,專業(yè)上來說,做腎臟移植只是對,患者體內(nèi)排毒功能做了一個(gè)替代。就是自己本身的,兩個(gè)腎臟功能已經(jīng)完全衰竭了,只是在體內(nèi)重新安上一個(gè)新的移植腎。通過這種移植腎,排泄體內(nèi)的毒素,從而改善尿毒癥的狀態(tài)。所以專業(yè)上來說,這種說治療好是不準(zhǔn)確的,只能叫做臨床治愈。01:56
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如何辨別腎衰竭辨別腎衰竭的方法主要是看腎功能,其次就是行泌尿系的超聲檢查。如果懷疑患者得了腎功能衰竭,當(dāng)然這時(shí)候患者可能的癥狀是惡心,嘔吐,食欲不振,小便出現(xiàn)一些泡沫或者呈現(xiàn)紅色,或者是患者出現(xiàn)血壓的明顯升高,這時(shí)候考慮有可能是得了腎功能衰竭。這時(shí)候可以行腎功能檢查,如果發(fā)現(xiàn)肌酐尿素明顯的升高,就可以確診是得了腎功能衰竭了。但是腎功能衰竭確診了以后還沒有完全結(jié)束,因?yàn)槟I功能衰又分成急性的和慢性的,這兩者的預(yù)后和治療方法都是不一樣,急性腎衰有可能能完全治愈,而慢性腎衰就無法治愈了。鑒別這兩種的方法就是行泌尿系的超聲檢查,主要是觀察腎臟是不是縮小,如果縮小的話,就考慮是慢性腎衰,反之,就考慮是急性腎衰。語音時(shí)長 01:18”
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急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別?當(dāng)我們來了一個(gè)病人,他的肌酐明顯的升高,但你又不知道他既往病史的時(shí)候,如何來判斷它是急性的還是慢性的,通常從下面幾個(gè)方面來鑒別:如果他的b超,超聲檢查顯示雙腎增大或正常,沒有或是輕度的貧血,既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常,指甲肌酐水平升高,伴有貧血,夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭,條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷,鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭,它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn),但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。語音時(shí)長 1:29”
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如何檢測腎衰竭病情分析:腎衰竭的檢測主要通過患者的腎功能來判斷,一般腎衰竭的患者,腎功能顯示尿素氮肌酐明顯升高,另外胱抑素c也是檢測腎功能衰竭比較敏感的指標(biāo),腎衰的患者胱抑素c也會(huì)明顯偏高。意見建議:出現(xiàn)腎衰竭,需要根據(jù)其嚴(yán)重程度來進(jìn)行治療,早期輕度的腎衰竭,可以使用治療腎功能的藥物,比如還原性谷胱甘肽,腎衰寧來治療,如果是重度的腎衰竭,需要給予血液凈化治療。
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如何防止腎衰竭病情分析:腎衰竭可通過生活方式的調(diào)整及避免應(yīng)用腎損害藥物等來預(yù)防。平時(shí)注意作息規(guī)律,避免感染、勞累、熬夜,避免過度運(yùn)動(dòng),如已存在腎損害,應(yīng)按時(shí)服用保腎藥物,規(guī)范治療。服用藥物時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用氨基糖甙類、甘露醇等有可能導(dǎo)致腎損害的藥物。意見建議:腎衰竭患者應(yīng)注意監(jiān)測尿常規(guī)、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。平時(shí)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食高鉀及高磷食物。
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急性腎衰竭如何診斷急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗(yàn)檢查:一、血液檢查,有輕、中度貧血,血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升,如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快,出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l,血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈輕中度降低,血鈉濃度正常或偏低,可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查,外觀多渾濁、
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腎衰竭癥狀腎衰竭癥狀主要包括尿量異常、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)環(huán)境紊亂等,需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療,如呋塞米片、布美他尼片等,或者透析治療。1、尿量異常:急性腎衰竭患者會(huì)表現(xiàn)為尿量突然減少,一些患者的每日尿量小于400ml,一些患者無尿。慢性腎衰竭患者夜間排尿次數(shù)增加,夜間排尿量可能大于白天。2、消化道癥狀: