問枕骨大孔區(qū)腦膜瘤
病情描述:
枕骨大孔區(qū)腦膜瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤一般情況下都是良性的腫瘤,但是因?yàn)樗奈恢帽容^深,在一般情況下手術(shù)難度較大。所引起的并發(fā)癥有可能會比較多,但是這種腦膜瘤是需要積極的進(jìn)行治療,因?yàn)橐坏┥L過快或者是過大的情況下,會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致致殘、致死的可能。
意見建議:
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鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位,患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi),也就是我們臨床上所說的垂體窩內(nèi),患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓,造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié),以及蝶骨平臺等部位。對于這些部位的腦膜瘤,患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降,甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上,這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上,無論是鞍結(jié)節(jié)、前床突,還是蝶骨平臺的腦膜瘤,大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上,在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時,常可以發(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。01:34
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鞍區(qū)腦膜瘤影響懷孕嗎鞍區(qū)腦膜瘤毗鄰垂體和垂體柄,有時會引起一定程度的垂體相關(guān)的內(nèi)分泌激素紊亂,患者的雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平,會受到一定程度的影響,這些激素一旦失調(diào),可能會對女性患者這個懷孕造成一些比較明顯的影響,對于男性患者可能由于雌孕激素以及泌乳素等影響,也會影響患者的精子質(zhì)量,所以鞍區(qū)的腦膜瘤,有時會影響到懷孕的狀況。還有一部分鞍區(qū)的腦膜瘤,特別是發(fā)生在女性患者的鞍區(qū)腦膜瘤,即使患者能夠順利的懷孕,在這個懷孕過程中,由于患者的雌孕激素水平有明顯的波動,會對腦膜瘤形成一個不良刺激,有一部分孕期的這個女性腦膜瘤會發(fā)生在孕期明顯的增大,增長速度,明顯高過平時的增長速度,所以對于有鞍區(qū)腦膜瘤的患者,我們應(yīng)該考慮優(yōu)先通過手術(shù)的方式切除腫瘤,再進(jìn)行懷孕為宜。01:39
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枕骨大孔區(qū)腦膜瘤枕骨大孔區(qū)腦膜瘤的癥狀較少見,腦膜瘤位于延髓前方,占55%,在左、右、后各方15%,出現(xiàn)顱頸交界病變四組癥狀,如高頸髓受壓后左顱神經(jīng)癥狀,小腦癥狀,顱內(nèi)壓增高癥以及枕部疼痛。CT檢查常難發(fā)現(xiàn),MRI矢狀位清晰可見。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的閑生物,可能來自于硬膜成纖維細(xì)胞和軟膜細(xì)胞,但大部分來自于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞,也可發(fā)生在任何含有珠網(wǎng)膜成分的地方,如腦室內(nèi)腦膜瘤來自于腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢組織,腦膜瘤的發(fā)病率僅次于腦膠質(zhì)瘤,約占顱內(nèi)的20%。語音時長 1:39”
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枕骨大孔的位置在哪枕骨大孔是位于顱底的重要部分。在顱骨的枕骨上有1個大孔,稱之為枕骨大孔,從骨性標(biāo)志上來說,枕骨大孔是為顱骨和頸椎相連接的部分中,從內(nèi)部的結(jié)構(gòu)來看,枕骨大孔的部位是脊髓和延髓相交界的部位。枕骨大孔內(nèi)的延髓是腦干的最下端,其中有呼吸心跳中樞,當(dāng)顱內(nèi)病變時,比如腦出血,大面積的腦梗死,顱內(nèi)占位性病變,腦外傷等等,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會將部分腦組織,比如小腦扁桃體下端推向枕骨大孔內(nèi),從而引起小腦扁桃體下疝,也就是枕骨大孔疝?;颊唠S時會出現(xiàn)呼吸心跳驟停,危及患者的生命,這種情況下往往是需要采取緊急的手術(shù)治療。語音時長 01:19”
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枕骨腦膜瘤有哪些病情分析:枕骨腦膜瘤主要是因?yàn)檎聿康哪X膜瘤對顱骨的侵犯,還有就是枕骨內(nèi)蛛網(wǎng)膜顆粒的腫瘤。主要表現(xiàn)就是局部的腫塊,對腦組織的壓迫往往不是非常的明顯。意見建議:對于枕部的腦膜瘤治療上首選的還是手術(shù)治療。將腦膜瘤侵犯的整塊顱骨完整的切除,之后可以用修復(fù)材料修補(bǔ),或者將切除的顱骨高溫滅活,殺滅顱骨上的腫瘤細(xì)胞,原位修補(bǔ),也可以取得良好的效果。
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枕骨大孔疝如何治療病情分析:一旦發(fā)生枕骨大孔疝,患者需要立即住院接受治療,要給予患者急診搶救,臨床上建議首先應(yīng)該立即給予患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇來幫助降低顱內(nèi)壓,有助于緩解患者目前的癥狀,同時要查明造成出現(xiàn)枕骨大孔疝的主要原因。意見建議:多數(shù)情況下是由于彌漫性腦組織腫脹,腦水腫或者是由于顱內(nèi)占位性病變,以及急性顱內(nèi)壓增高腦積水等多種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的枕骨大孔疝還應(yīng)該積極的接受手術(shù)治療。
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枕骨大孔疝圖片枕骨大孔疝是指顱骨底部的枕骨大孔區(qū)域發(fā)生的疝,臨床表現(xiàn)為頭痛、頸部僵硬等癥狀??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
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腦膜瘤多大為大一般認(rèn)為腦膜瘤直徑超過3cm就算是大腦膜瘤。但是腦膜瘤的大小,并不是腦膜瘤嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn),也不是腦膜瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)。有些腦膜瘤體積比較小,位于非功能區(qū),對患者沒有明顯的影響,一般可以保守治療,不用手術(shù)。但是有些腦膜瘤雖然體積小,但是引發(fā)的癥狀比較嚴(yán)重,也是要及時手術(shù)治療的。而有些腦膜瘤,雖然體積比較大