問(wèn)腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)是什么
病情描述:
腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能不全時(shí)抗菌藥物的選用原則
◆ 有明確指征時(shí)方可使用;
◆ 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的有效品種;
◆ 避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用有腎毒性的抗菌藥物;
◆ 避免與其他腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用;
◆ 密切觀察藥物的臨床療效及毒性反應(yīng);
◆ 盡可能測(cè)定藥物(特別是具有腎毒性的抗菌藥)的血漿藥物濃度,以調(diào)整用藥劑量。
意見(jiàn)建議:
為你推薦
-
胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過(guò)羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過(guò)少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很?chē)?yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以?xún)?nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少,特別是完全沒(méi)有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問(wèn)題。那么這樣的孩子,我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過(guò)羊水的判斷。01:16
-
胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō),主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚,但是有一點(diǎn)是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會(huì)建議選擇放棄,這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。01:20
-
腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官,腎臟功能發(fā)生障礙,在很大程度上影響抗生素的代謝,當(dāng)腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)呢?一,腎功能損害的程度。成人在一般情況下,人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定,血清肌酐濃度的升高說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,在腎功能不全時(shí)由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高,故此時(shí)可以參考血清肌酐值來(lái)調(diào)整抗生素的劑量和用法。二,臨床上先觀察藥物對(duì)腎臟的毒性作用,在應(yīng)用對(duì)腎臟有較大毒性的藥物如慶大霉素、卡那霉素時(shí)應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測(cè)腎功能,如果腎功能進(jìn)一步減退,應(yīng)仔細(xì)尋找原因。三,應(yīng)了解藥物在體內(nèi)代謝的過(guò)程和主要的排泄途徑,主要經(jīng)腎臟排泄的抗生素,在腎功能減退時(shí),藥物血清半衰期延長(zhǎng),如有條件應(yīng)經(jīng)常測(cè)定藥物的血清濃度。四,藥物的血清蛋白結(jié)合率與經(jīng)腹膜及血液透析清除藥物的程度。五,應(yīng)用某些抗生應(yīng)該注意電解質(zhì)紊亂,如大劑量應(yīng)用青霉素鉀鹽患者應(yīng)該經(jīng)常測(cè)定血清鉀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
-
腎功能減退應(yīng)用抗生素時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?各種抗生素在腎功能減退時(shí)的應(yīng)用可分為三類(lèi):一、基本上不調(diào)整劑量者,有多西環(huán)素、利福平、紅霉素、青霉素劑、哌拉西林、異煙肼、咪康唑等,多西環(huán)素在腎功能重度減退時(shí),大部分由腸道排出,利福平、異煙肼,在腎功能減退時(shí)不在體內(nèi)蓄積,紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,在腎功能減退時(shí),血漿半衰期稍延長(zhǎng),但無(wú)需減量。二、不用或盡量避免使用者,包括四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)、呋喃類(lèi)、頭孢唑啉等。三、腎衰時(shí)需調(diào)整劑量或延長(zhǎng)給藥間歇者,有林可霉素、兩性霉素b、甲硝唑、氨基甙類(lèi)、多粘菌素類(lèi)、乙胺丁醇、氧氟沙星、萬(wàn)古霉素及部分頭孢菌素類(lèi),包括頭孢他啶、頭孢塞肟、頭孢吡圬、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢拉定等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
-
腎功能不全時(shí)哪些抗生素不宜應(yīng)用病情分析:腎功能不全時(shí)不宜應(yīng)用的抗生素是:四環(huán)素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬、先鋒霉素正、萬(wàn)古霉素、新霉素。意見(jiàn)建議:抗生素不能亂用,無(wú)明顯感染跡象,不能應(yīng)用抗生素。有感染者應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。選擇對(duì)腎臟無(wú)毒或毒性較小不因藥物蓄積而產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害其他器官的抗生素。
-
腎功能不全有哪些注意事項(xiàng)病情分析:腎功能不全的患者首先在飲食上要低鹽低脂飲食,并且要限制蛋白質(zhì)的攝入量,要適當(dāng)補(bǔ)充牛奶,蛋類(lèi),瘦肉以及蝦等優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物。要避免辛辣刺激,油膩煎炸以及腌制類(lèi),喝生冷硬的食物。另外一定要注意休息,不要過(guò)于勞累熬夜。要保持愉悅的心態(tài)和適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:建議患者日常生活進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的同時(shí),要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療??梢匀ギ?dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科就診進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性有效的治療。
-
腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官,腎臟功能發(fā)生障礙,在很大程度上影響抗生素的代謝,當(dāng)腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)呢?一,腎功能損害的程度。成人在一般情況下,人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定,血清肌酐濃度的升高說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,在腎功能不全時(shí)由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高,故此時(shí)可
-
腎功能不全用什么抗生素腎功能不全通常可以用頭孢克肟膠囊、青霉素V鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。1、頭孢克肟膠囊:頭孢克肟膠囊是臨床上常見(jiàn)的一種頭孢菌素類(lèi)藥物,主要可以用于治療敏感菌引起的呼吸道疾病、泌尿系統(tǒng)炎癥、消化系統(tǒng)炎癥等。2、青霉素V鉀片:青霉素V鉀片屬于青霉素藥物,可以用于治療青霉素敏感菌株導(dǎo)致的輕度、重度感