問怎樣判斷尿潴留
病情描述:
怎樣判斷尿潴留
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷尿潴留,可以通過殘余尿的b超來檢查的,也就是用力排尿以后通過b超判斷膀胱內(nèi)殘留的尿量。正常人殘余尿應(yīng)該是小于10ml以下的,如果殘余尿大于50ml以上,就要考慮有尿潴留的情況。可以進(jìn)一步的通過膀胱鏡或者尿流動(dòng)力學(xué)的檢查,明確引起尿潴留的原因,再針對(duì)性的治療。
意見建議:
針對(duì)前列腺增生或者膀胱頸口梗阻引起的尿潴留,可以先口服藥物,比如坦索羅辛膠囊,多沙唑嗪片,對(duì)癥治療。如果是神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留,目前最好的治療方式是膀胱造瘺。
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尿潴留嚴(yán)重會(huì)怎樣尿潴留癥狀嚴(yán)重時(shí),膀胱逼尿肌長(zhǎng)期過度收縮,逼尿肌缺血、缺氧,導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化,膀胱收縮功能喪失。隨著膀胱內(nèi)尿液逐漸增多,膀胱的壓力持續(xù)增加,雙側(cè)的輸尿管口瓣膜會(huì)受到損傷。膀胱內(nèi)的尿液在高壓的作用下,順輸尿管反流至腎盂,導(dǎo)致雙腎積水。腎盂內(nèi)的尿液越來越多,腎臟的壓力就會(huì)持續(xù)的增加。腎臟長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧,有功能的腎臟單位相繼的丟失,最終會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥。01:19
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尿潴留是怎樣造成的尿潴留造成的原因:一、尿道的病變,包括:A,包莖;B,尿道外口的狹窄;C,尿道外口腫物;D,尿道狹窄通常是由于尿道的炎癥,反復(fù)遷延得不到及時(shí)的治療,會(huì)形成瘢痕性狹窄;E,尿道腫物;F,尿道結(jié)石;G,尿道的瓣膜;H,前列腺增生或炎癥;I,前列腺腫瘤;J,膀胱頸纖維化。二、膀胱本身的病變,包括:A,膀胱結(jié)石、膀胱的異物,膀胱腫瘤或膀胱內(nèi)血塊填塞;B,神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致膀胱的逼尿肌收縮乏力。01:17
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怎樣判斷尿潴留尿潴留的判斷主要根據(jù)患者的癥狀,醫(yī)師的體格檢查以及影像學(xué)等輔助檢查來進(jìn)行綜合的判斷。尿潴留顧名思義是尿液存于膀胱,不能夠自行排出體外的現(xiàn)象,分為急性尿潴留和慢性尿潴留。尿潴留患者的癥狀主要是排尿困難,尿頻,尿急,下腹部疼痛等等。進(jìn)行體格檢查的時(shí)候可以觸摸到恥骨上區(qū)的膀胱區(qū)隆起,壓痛。彩超可以對(duì)膀胱殘余尿進(jìn)行體積的測(cè)量,基本也就明確診斷了。出現(xiàn)尿潴留,需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確引起尿潴留的病因,可以在引流尿液的基礎(chǔ)上,針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何判斷尿潴留判斷尿潴留需要根據(jù)患者的癥狀,體格檢查以及輔助檢查來進(jìn)行綜合的判斷。尿潴留的患者往往存在小便不暢,排尿困難,下腹部脹痛等癥狀。進(jìn)行體格檢查可以觸摸到恥骨上區(qū)下腹部的隆起,壓痛,叩診濁音。輔助檢查主要包括彩超以及CT等影像學(xué)檢查,患者排尿之后再次進(jìn)行彩超檢查可以測(cè)量膀胱殘余尿的體積。通過上述的檢查一般對(duì)尿潴留的診斷基本可以明確。出現(xiàn)尿潴留之后除了判斷尿潴留,還要針對(duì)尿潴留的病因進(jìn)行篩查,比如前列腺增生,尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱等等。病因的治療是治療尿潴留的根本。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何判斷尿潴留病情分析:要判斷尿潴留主要是通過b超的檢查來明確的。正常人殘余尿一般小于50ml以下的,如果通過b超檢查發(fā)現(xiàn)殘余尿大于50ml以上,就要考慮是尿潴留。引起尿潴留的原因非常多,前列腺增生,尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱是主要的原因。意見建議:針對(duì)尿潴留,首先還是應(yīng)該留置導(dǎo)尿。然后根據(jù)原因針對(duì)性的治療,如果是前列腺增生,尿道狹窄引起的,一般可以通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)治療,改善尿潴留的情況,如果是神經(jīng)源性膀胱引起的,可以通過膀胱造瘺緩解。
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尿潴留嚴(yán)重會(huì)怎樣尿潴留癥狀嚴(yán)重時(shí),膀胱逼尿肌長(zhǎng)期過度收縮,逼尿肌缺血、缺氧,導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化,膀胱收縮功能喪失。隨著膀胱內(nèi)尿液逐漸增多,膀胱的壓力持續(xù)增加,雙側(cè)的輸尿管口瓣膜會(huì)受到損傷。膀胱內(nèi)的尿液在高壓的作用下,順輸尿管反流至腎盂,導(dǎo)致雙腎積水。腎盂內(nèi)的尿液越來越多,腎臟的壓力就會(huì)持續(xù)的增加。腎臟長(zhǎng)時(shí)間的缺血
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尿潴留護(hù)理診斷尿潴留護(hù)理診斷主要是通過患者的癥狀體征,體格檢查以及輔助檢查綜合判斷。尿潴留患者會(huì)有急性排尿困難的病史,通過問患者具體的病癥可以得出初步結(jié)論?;颊邥?huì)存在下腹部膨隆,膀胱憋脹的感覺,去泌尿外科檢查泌尿系彩超可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)充滿尿液,膀胱是高度充盈的。此時(shí),患者需要在泌尿外科留置導(dǎo)尿,用導(dǎo)尿管將膀胱內(nèi)尿液