問腎小球腎炎要做透析嗎
病情描述:
腎小球腎炎要做透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴重程度密切相關(guān)。急性腎小球腎炎多數(shù)無需行透析治療,部分合并腎衰竭的患者需短時間內(nèi)進行透析治療。慢性腎小球腎炎發(fā)展至終末期需行透析治療。急進性腎小球腎炎多數(shù)需行透析治療。
意見建議:
腎小球腎炎患者應(yīng)及時完善檢查,明確病理類型,根據(jù)不同的類型采用相應(yīng)的治療方式。同時應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累、感染等加重因素,監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標的變化。
為你推薦
-
慢性腎小球腎炎尿頻嗎慢性腎小球腎炎尿頻嗎,這個話題是應(yīng)該重點關(guān)注的,以前我回答過有些腎友的問題,就是說老師,我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn),會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻,就是這部分患者,早期會出現(xiàn)一些癥狀,比如說浮腫,比如說乏力,有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的,主要是指的夜間,比如說他以前不起夜,現(xiàn)在起夜了,也可以稱為尿頻,比如說他原來起一次,現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?,也可以叫做這個尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個尿頻要排除其他因素,比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻,是我們腎臟病,早期出現(xiàn)的一個癥狀,所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略,及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī),而這個尿常規(guī),會提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者,還要進一步查腎功能,因為什么呢,對于慢性腎功能衰竭患者,尿頻、夜尿次數(shù)增多,夜尿量增多,是一個非常典型,但是容易被我們,非??漆t(yī)生和患者,忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多,尿頻的增加,一定要到醫(yī)院進一步檢查,查一個尿常規(guī),而且我建議同時查腎功能,以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。02:00
-
腎小球腎炎可以治愈嗎絕大部分腎小球腎炎,我們都不說可以治愈,這里面有一個特殊的,就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后,產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟致病的,一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期,你只要給他一定的基礎(chǔ)治療,不需要特殊治療,過了一段時間以后,病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,就自然消失了,最后是可以治愈。只有很小一部分,不到5%的病人,可能會遺留點蛋白尿,會轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的,臨床上大部分,因為免疫因素引起的,慢性腎炎和隱匿性腎炎,病人可能會終生都有尿檢的異常,也有的病人尿檢的異常,會比較嚴重,比如說蛋白尿越來越多,最終會導(dǎo)致腎功能的不好,最終會進展到慢性腎功能不全,然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人,也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠?,但是我們目前臨床用藥,對于大部分腎炎來說,都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定,就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個水平,讓這個病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。01:40
-
腎小球腎炎要做透析嗎不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多,病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥,比如無癥狀性血尿或蛋白尿,這類患者多數(shù)病情輕微,一輩子都不會進展為尿毒癥,從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎,比如發(fā)病時肌酐已經(jīng)嚴重升高,腎小球嚴重萎縮,或者病理類型較為嚴重,比如新月體型腎炎,這些患者即使經(jīng)過積極治療,患者也能夠在幾年內(nèi),甚至在幾個月內(nèi)進展為尿毒癥,需要進行透析治療。絕大部分的慢性腎小球腎炎只要及時治療,大多數(shù)能夠延緩腎病的發(fā)展,延緩?fù)肝鰰r間,甚至能夠完全治愈。語音時長 1:18”
-
急進性腎小球腎炎 透析急進性腎小球腎炎發(fā)生急性腎衰竭,已達透析指征的患者應(yīng)及時給予透析,那么透析的指征包括哪些呢?有嚴重的高鉀血癥,血鉀大于6.5毫摩爾每升,中代謝性毒、ph小于7.15,容量負荷過重,對利尿劑治療無效,心包炎和嚴重腦病等都是透析治療的指征。對非高分解型無少尿患者可試行內(nèi)科綜合治療,對重癥患者傾向于早期透析治療,因為透析可以清除體內(nèi)過多的水分,清除尿毒癥的毒素,糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒,有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的補充,急進性腎小球腎炎的患者,如果腎功能已無法逆轉(zhuǎn),則有賴于長期的維持透析。語音時長 1:11”
-
腎小球腎炎需要做腎活檢嗎病情分析:腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢,多在數(shù)周內(nèi)可自愈,若持續(xù)不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議:腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來進行分類,多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型,有助于指導(dǎo)治療及評估預(yù)后。
-
腎小球腎炎是腎炎嗎病情分析:腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱,包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議:腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時應(yīng)注意監(jiān)測腎功及尿量等相關(guān)指標的變化。急性腎小球腎炎應(yīng)注意臥床休息,給予降壓、利尿等對癥治療。慢性腎小球腎炎需長期應(yīng)用降壓、減少蛋白尿藥物進行治療。
-
腎小球腎炎要做透析嗎不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多,病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥,比如無癥狀性血尿或蛋白尿,這類患者多數(shù)病情輕微,一輩子都不會進展為尿毒癥,從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎,比如發(fā)病時肌酐已經(jīng)嚴重升高,腎小球嚴重萎縮,或者病理類型較為嚴重
-
腎小球腎炎分期腎小球腎炎的分期往往是前驅(qū)癥狀期,再就是腎小球腎炎起病期。大多數(shù)患者在發(fā)病前的一個月,會有先驅(qū)感染病史。起病多突然,但也可能會隱性緩慢起病,再就是在起病期往往會表現(xiàn)為少尿,另外有可能會發(fā)展為無尿,同時伴有肉眼血尿持續(xù)時間不等。但是鏡下血尿會持續(xù)存在,患者會表現(xiàn)為水腫,以面部和下肢水腫比較明顯,水腫一