問腰椎間盤突出癥手術(shù)后神經(jīng)粘連怎么治療
病情描述:
腰椎間盤突出癥手術(shù)后神經(jīng)粘連怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
您說的這種情況腰椎術(shù)后發(fā)生神經(jīng)黏連,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,可以通過休息。局部熱敷理療,靜點(diǎn)甘露醇和地塞米松??诜磳帯⑦~之靈、甲鈷胺,適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)根牽拉鍛煉。也可配合針灸,一般癥狀都會(huì)有所改善,恢復(fù)期一般在3-6個(gè)月。
意見建議:
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對(duì)的臥床休息,特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類的治療的時(shí)候,一定要到??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過了三個(gè)月,我們經(jīng)過保守治療無效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來,要進(jìn)行手術(shù)治療。02:55
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腰椎間盤突出怎么治療?腰椎間盤突出的治療方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說,對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴(yán)重,在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn),神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者,我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者,以及影像學(xué)檢查顯示,患者的神經(jīng)根受壓明顯,癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者,我們必要的時(shí)候,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療,和開放性的手術(shù)治療兩種類型,具體需要根據(jù)患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿,最終確定一個(gè)合理的治療方法。01:29
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腰椎間盤突出癥手術(shù)后神經(jīng)粘連怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果出現(xiàn)了神經(jīng)粘連的情況,這種情況就會(huì)導(dǎo)致病人臀部及腿部的酸、麻、脹、痛的癥狀,緩解比較慢,或者是出現(xiàn)無法緩解的情況。出現(xiàn)這種情況以后平時(shí)要多注意保暖,避免受涼,可以多行腰部的熱敷,并且避免腰部反復(fù)的屈伸活動(dòng)和過度的受力,以免導(dǎo)致粘連的神經(jīng)受到過度的牽拉,從而引起神經(jīng)水腫的加重,就會(huì)加重病人的臨床癥狀。并且這種情況可以配合針灸、理療以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物和活血化瘀藥物,來減輕神經(jīng)根的粘連,并且減輕病人的臨床癥狀。如果通過上述治療以后,病人神經(jīng)根的粘連無法松解,病人的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn),可以考慮微創(chuàng)椎間孔鏡神經(jīng)粘連松解的手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:18”
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腰椎間盤突出神經(jīng)粘連腰椎間盤突出的患者如果發(fā)病時(shí)間比較長,或者是局部的炎癥比較重的話就可能產(chǎn)生,神經(jīng)根周圍的一些瘢痕、黏連,這種情況產(chǎn)生的主要機(jī)理是由于腰椎間盤突出長期反復(fù)的刺激神經(jīng)根,而是神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)一些滲出物產(chǎn)生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現(xiàn),有可能導(dǎo)致腰間盤突出,癥狀大大加劇,而且做保守治療的話效果,也相對(duì)一般的腰椎間盤突出要差一些,像這種情況比較適合做局部的微創(chuàng)治療,或者是做手術(shù)治療來解除掉這種黏連。語音時(shí)長 1:32”
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怎么治療腰椎間盤突出癥對(duì)于腰椎間盤突出癥,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖。 避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療如果沒有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎間盤突出癥怎么治療腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。緩解癥狀非手術(shù)治療主要適用于年輕、初次發(fā)作癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。牽引治療、理療和推拿、按摩,手術(shù)治療,近年來,微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
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腰椎間盤突出癥手術(shù)后神經(jīng)粘連怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果出現(xiàn)了神經(jīng)粘連的情況,這種情況就會(huì)導(dǎo)致病人臀部及腿部的酸、麻、脹、痛的癥狀,緩解比較慢,或者是出現(xiàn)無法緩解的情況。出現(xiàn)這種情況以后平時(shí)要多注意保暖,避免受涼,可以多行腰部的熱敷,并且避免腰部反復(fù)的屈伸活動(dòng)和過度的受力,以免導(dǎo)致粘連的神經(jīng)受到過度的牽拉,從而引起神經(jīng)
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腰椎間盤突出神經(jīng)粘連腰椎間盤突出的患者如果發(fā)病時(shí)間比較長,或者是局部的炎癥比較重的話就可能產(chǎn)生,神經(jīng)根周圍的一些瘢痕、黏連,這種情況產(chǎn)生的主要機(jī)理是由于腰椎間盤突出長期反復(fù)的刺激神經(jīng)根,而是神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)一些滲出物產(chǎn)生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現(xiàn),有可能導(dǎo)致腰間盤突出,癥狀大大加劇,而且做保守治療的話效