問(wèn)賁門潰瘍和胃潰瘍?cè)趺粗委?/span>
病情描述:
賁門潰瘍和胃潰瘍?cè)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議使用奧美拉唑腸溶膠囊和阿莫西林和克拉霉素治療,要用夠至少半個(gè)月,治療期間要以清淡飲食為主指導(dǎo)意見(jiàn):
心情要舒暢,避風(fēng)寒,平時(shí)飲食要有規(guī)律,飲食宜清淡,定時(shí)定量,避免過(guò)酸,過(guò)辣,生冷及粗糙食物,加強(qiáng)體育鍛煉,保持身心愉快都是非常重要的。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來(lái)就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒(méi)有幽門螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類,可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過(guò)敏的患者,一定不要選擇這一類藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28怎么治療胃潰瘍胃潰瘍是我們消化內(nèi)科常見(jiàn)的疾病,也是我們?nèi)粘I钪凶畛R?jiàn)的疾病。那么怎么治療胃潰瘍?首先我們要區(qū)分胃潰瘍是哪些因素引起的?胃潰瘍有很多種因素,首要因素是幽門螺桿菌的感染,第二個(gè)因素是胃酸和胃蛋白酶,第三是不良的生活習(xí)慣,包括不潔的飲食,喜歡吃燙的東西,喜歡喝酒,喜歡喝濃茶、濃咖啡。第四是精神心理因素。第五還有其他一些因素。如果是與幽門螺桿菌相關(guān)的,首先我們到醫(yī)院以后要做個(gè)胃鏡,然后做個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè),我們吹個(gè)氣都可以發(fā)現(xiàn)是不是細(xì)菌感染,如果是細(xì)菌感染的,一定要首先抗HP治療。那么這個(gè)細(xì)菌感染也是目前胃潰瘍的主要病因,大概有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者是幽門螺桿菌引起的,所以一定要做標(biāo)準(zhǔn)的抗HP治療,而其他因素的胃潰瘍患者可以選擇乙酸保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等等治療。01:28賁門潰瘍?cè)趺粗委?/div>賁門潰瘍屬于消化性潰瘍的一種,大部分的賁門潰瘍是由于反流性食管炎所引起的,賁門潰瘍?cè)俚谝淮巫鑫哥R發(fā)現(xiàn)時(shí),也應(yīng)該取活檢明確潰瘍的性質(zhì)。如果活檢是一種良性的潰瘍,并且病人有明顯的燒心、反酸,內(nèi)鏡下也可以見(jiàn)到食管有重型的糜爛,那么賁門潰瘍的形成是和為食管反流病有關(guān)系。治療首選抑制胃酸分泌的藥物,還要應(yīng)用促胃腸動(dòng)力的藥物,抑酸藥物最好選擇質(zhì)子泵抑制劑,比如說(shuō)奧美拉唑,泮托拉唑等等。因?yàn)檫@一類的藥物,抑酸效果強(qiáng),作用持久。另外促動(dòng)力藥物也可以選擇嗎丁啉以及莫沙必利。如果患者一旦出現(xiàn)賁門潰瘍提示反流性食管炎比較嚴(yán)重,治療的療程相對(duì)也要長(zhǎng)一些,一般需要規(guī)范治療8到12周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”胃炎和胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>都屬于上消化道的疾病,但是這兩種疾病的有區(qū)別。胃炎它不超過(guò)黏膜肌層的的,胃潰瘍是超過(guò)粘膜肌層的。對(duì)于胃潰瘍的患者,如果沒(méi)有禁忌癥建議患者行活檢檢查的,原因就在于有一部分的患者或者是極少數(shù)的患者可能會(huì)癌變的傾向,所以說(shuō)經(jīng)過(guò)了幽門螺旋桿菌的檢查以及活檢的檢查之后我們就可以予以對(duì)癥治療,如果幽門螺旋桿菌檢查是陽(yáng)性那么需要根除幽門螺旋桿菌,同時(shí)可以使用一些保護(hù)腸道粘膜或者說(shuō)促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物來(lái)治療,如果患者還有腹脹的癥狀,還可以用一些消化酶來(lái)緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”賁門潰瘍?cè)趺粗委?/div>病情分析:賁門潰瘍屬于消化性潰瘍的一種。賁門炎的發(fā)生大多繼發(fā)于比較重度的反流性食管炎,在首次診斷賁門潰瘍時(shí)應(yīng)該取活檢排除惡性病變。治療賁門潰瘍首先要給予抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑,另外還需要口服多潘立酮、西沙必利等促胃動(dòng)力藥。意見(jiàn)建議:患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,不要盲目用藥,以免藥不對(duì)癥,影響身體健康。日??梢猿孕┣宓紫氖澄?,還要保持心情舒暢,規(guī)律作息,避免熬夜、勞累等情況。胃潰瘍?cè)趺粗委熀捅pB(yǎng)病情分析:對(duì)于存在胃潰瘍的患者,要注意進(jìn)行抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜以及根除幽門螺桿菌治療。同時(shí)為了更好地預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或者是加重,要配合生活方式干預(yù)改善,注意戒煙戒酒,適當(dāng)休息,減輕精神壓力,停服不必要的可能對(duì)胃有刺激的藥物,比如像阿司匹林。意見(jiàn)建議:建議存在胃潰瘍的患者一定要注意按時(shí)規(guī)律口服相關(guān)的改善性藥物,按療程服藥,對(duì)于根除幽門螺桿菌的患者,往往建議其在結(jié)束治療一個(gè)月之后重新復(fù)查碳14呼氣實(shí)驗(yàn),明確是否將幽門螺桿菌根除干凈。胃潰瘍?cè)趺粗委煟?/div>胃潰瘍的主要治療方法就是采用一些相關(guān)的藥物控制和胃潰瘍的癥狀,之后再使用一些藥物來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā),并且控制一下胃酸反流,同時(shí)也要使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,之所以要保護(hù)胃黏膜,是因?yàn)樵谥委熚笣兊倪^(guò)程當(dāng)中,胃酸仍然會(huì)有上流的狀況,很可能會(huì)刺激到胃黏膜,讓胃潰瘍變得更加嚴(yán)重,所以胃潰瘍的治療方法主要是控制癥狀胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>胃潰瘍患者需要通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、多飲水、口服藥物、手術(shù)等方式緩解,具體方式要到醫(yī)院詳細(xì)咨詢醫(yī)生。1、調(diào)整飲食:胃潰瘍患者平時(shí)不能吃辛辣刺激性的食物,包括辣椒、芥末、酸辣粉等,否則會(huì)刺激潰瘍面,導(dǎo)致病情加重。2、戒酒:由于酒精會(huì)刺激潰瘍面,導(dǎo)致胃痛、嘔吐等癥狀加重。如果平時(shí)有飲酒習(xí)慣,要及時(shí)在醫(yī)生幫健康自測(cè)
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