問如何查糖尿病眼底病變
病情描述:
如何查糖尿病眼底病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
要檢查糖尿病眼底病變一般需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診,并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。糖尿病眼底病變是由于糖尿病引起的血糖升高以及大幅度波動(dòng),造成視網(wǎng)膜血管受損而導(dǎo)致的,會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜無灌注區(qū),黃斑水腫,視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜新生血管等表現(xiàn)。
意見建議:
一旦形成糖尿病眼底病變需要及時(shí)進(jìn)行治療,目前主要是通過做眼底激光治療來封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū),通過在玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普,阿柏西普等來消除黃斑水腫及視網(wǎng)膜新生血管等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>眼科的常規(guī)檢查,就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準(zhǔn)確的、不漏診的,發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要進(jìn)行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期,盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡,進(jìn)行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復(fù)查的時(shí)候,后面的醫(yī)生可以知道,前面發(fā)生的情況,來進(jìn)行對(duì)比,這時(shí)候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫(yī)生很好的診斷和比較,以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者,醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的,比較嚴(yán)重的病變存在,就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者,視網(wǎng)膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。02:47眼底病有哪些眼底病是一個(gè)統(tǒng)稱,這個(gè)范圍確實(shí)十分廣,實(shí)際上我們所說的眼底病的范圍從眼睛解剖來講,包括玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、整個(gè)眼睛后端的這些問題,所以無論是玻璃體的病變,視網(wǎng)膜的病變,還有脈絡(luò)膜的病變,實(shí)際上都可以歸為眼底病。這個(gè)范疇之內(nèi),這幾個(gè)結(jié)構(gòu)的病,它都會(huì)相互影響,相互發(fā)展,在臨床上對(duì)常見的老年人的眼底病,常規(guī)來說有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,高血壓引起來的視網(wǎng)膜的靜脈阻塞,或者是高血壓引起來的視網(wǎng)膜的動(dòng)脈阻塞,另外還有一種常見的病叫做老年黃變性,黃斑那個(gè)地方出問題,這也是屬于我們眼底病的范疇,這是對(duì)于中老年人來說最常見的幾類眼底病。01:13如何查糖尿病眼底病變檢查糖尿病眼底病變的手段,有眼底熒光造影還有就是激光掃描檢眼鏡的檢查,這個(gè)檢查和眼底熒光造影的不同,是在于它不需要擴(kuò)瞳。然后就是可以通過一個(gè)彩色多普勒超聲檢查,還有多焦視網(wǎng)膜電圖,以及視網(wǎng)膜電生理圖,光相干性體層造影等等,這些檢查都可以用來排除糖尿病的視網(wǎng)膜病變。當(dāng)然這些檢查各有利弊,我們最常見使用的是眼底熒光造影,還有就是彩色多普勒超聲檢查。因?yàn)檫@兩個(gè)檢查相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單不復(fù)雜,而且對(duì)患者來講也比較容易接受。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”糖尿病眼底病變藥物治療糖尿病眼底病變,推薦以下幾類藥物。首先就是胰激肽原酶,又稱胰激肽釋放酶,一般情況下屬于絲氨酸蛋白酶類,在生物體內(nèi)以酶原形式存在,可以增加毛細(xì)血管的血流量,激活纖溶酶,降低血黏度,控制血小板聚集。第二就是維生素類藥物,維生素類藥物口服具有抗氧化的作用。維生素a可以調(diào)試眼睛適應(yīng)外界光線的強(qiáng)弱能力,以降低夜盲癥和視力減退的發(fā)生,維持正常的視覺反應(yīng),有助于對(duì)多種眼疾的治療,維生素c可以預(yù)防白內(nèi)障,白內(nèi)障的形成是由于晶體的氧化所導(dǎo)致的,而維生素c就有這種抑制氧化的作用。第三就是金菖膠囊,金菖膠囊能夠持久的擴(kuò)張周圍血管,使封閉的毛細(xì)血管重新開放,使脆性增加的毛細(xì)血管恢復(fù)彈性,也能促進(jìn)眼部血液循環(huán),對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”糖尿病為什么眼底病變病情分析:糖尿病患者引起眼底病變,是因?yàn)樘悄虿∷斐傻母哐呛脱谴蠓▌?dòng),使視網(wǎng)膜的血管受損,就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)血液灌注不足,從而引起新生血管形成,進(jìn)而造成增殖膜,形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等改變,于是就形成了眼底病變。意見建議:建議糖尿病患者積極控制血糖至正常水平,如有早期糖尿病眼底病變發(fā)生,可以及時(shí)通過做眼底激光治療,玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物等來阻止病情的進(jìn)展,常用的藥物有康柏西普,阿柏西普等。什么是糖尿病眼底病變病情分析:糖尿病眼底病變是由于糖尿病患者血糖升高或大幅度波動(dòng),導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血管受損,引起眼底出現(xiàn)微血管瘤,硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成,增殖膜形成 甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離等一系列改變的疾病。意見建議:建議患有糖尿病眼底病變的患者及時(shí)進(jìn)行治療,目前主要是通過做眼底激光治療,玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物,例如康柏西普,雷珠單抗等,以及做玻璃體切割手術(shù)等來控制病情。糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見并發(fā)癥,是由于發(fā)病期間沒有及時(shí)進(jìn)行控制,長(zhǎng)期血糖波動(dòng)過大,導(dǎo)致微血管發(fā)生病變?cè)斐伞?/div>糖尿病眼底病變黃斑如何治療糖尿病眼底病變黃斑治療,主要通過以下幾個(gè)方面:第一個(gè),對(duì)我們的糖尿病的血糖進(jìn)行控制,使得我們血糖控制達(dá)標(biāo),因?yàn)樘悄虿⊙鄣撞∽兊幕A(chǔ)治療是要控制血糖,所以說控制血糖是糖尿病眼底病變的基礎(chǔ)治療。另外,要針對(duì)糖尿病眼底病變的黃斑變性或者是水腫進(jìn)行治療,可以使用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,另外還可以通過治療黃斑變性的健康自測(cè)
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