問(wèn)拔智齒需要拍片嗎
病情描述:
長(zhǎng)了一個(gè)智齒,感覺(jué)非常的難受,想要拔掉,請(qǐng)問(wèn)拔智齒需要拍片嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔智齒是需要拍片的。拔智齒建議患者先拍片,尤其是拍全景片或者是拍CBCT片。拍片目的是確定智齒的阻力方向,分析拔牙術(shù)中風(fēng)險(xiǎn),以制定更好的拔牙方案,減少創(chuàng)傷,快速拔除牙齒,減少患者術(shù)后不適。拔智齒是屬于口腔頜面外科的一項(xiàng)手術(shù)治療,術(shù)前一定要完善某些檢查,然后再做牙齒的拔除手術(shù)。拔完智齒之后患者要按照醫(yī)生交代的醫(yī)囑保護(hù)拔牙傷口,促進(jìn)傷口愈合。
意見(jiàn)建議:
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智齒不疼需要拔嗎智牙長(zhǎng)在整個(gè)牙列最后,由于它長(zhǎng)的時(shí)間最晚,常??赡軐?dǎo)致長(zhǎng)的高度不夠,或者方向不正,或者其它原因可能會(huì)導(dǎo)致局部炎癥,常常有疼痛。由于疼痛大家會(huì)發(fā)現(xiàn)是有盡頭牙,也有一部分人群由于長(zhǎng)的不正,但是沒(méi)有出現(xiàn)疼痛,是否一定需要拔。拔與不拔,建議最好經(jīng)過(guò)口腔醫(yī)生評(píng)估。比如可能短暫時(shí)間不疼,或者暫時(shí)不疼,但是可能造成潛在危險(xiǎn),比如對(duì)前面牙齒可能有擠壓,或者由于跟前面牙齒之間不好清潔的縫隙,導(dǎo)致前面牙齒蛀牙,這種情況下可能常常會(huì)選擇拔掉,免得將來(lái)惹事情。所以我建議經(jīng)過(guò)口腔醫(yī)生檢查,通過(guò)X線片,經(jīng)過(guò)精確分析,再來(lái)評(píng)估是不是要拔掉。01:12
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行,一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中:首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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拔智齒要拍片嗎一般在臨床上在拔智齒時(shí)通常都是要拍攝x線片的。智齒在臨床上主要指的是下頜第三磨牙,它在阻生牙中是最常見(jiàn)的,下頜阻生的第三磨牙,阻生智齒它的拔出,由于軟組織阻力或者骨阻力的影響,有時(shí)很難直接用牙挺將牙齒挺出,它沒(méi)有足夠的空隙,這時(shí)候可能就需要對(duì)牙齒的阻生的方向和牙根的情況進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的了解,這時(shí)候就需要拍攝X線片。而且拔下頜的智齒是造成下頜頭神經(jīng)損傷的最主要的原因,為了避免和減輕下牙槽神經(jīng)的損傷,也需要術(shù)前拍攝X片,仔細(xì)的觀察智齒牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系,能夠在拔牙的過(guò)程中,有效的控制用力的方向和用力的力度來(lái)減少可能對(duì)下頜神經(jīng)的損傷,因此說(shuō)拔智齒都是需要拍片的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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智齒拍片阻生要拔嗎如果對(duì)智齒拍了牙片,牙片上看到了智齒阻生,需不需要拔完全要看阻生牙會(huì)不會(huì)造成軟、硬組織病變,如果會(huì),盡早拔除,防止造成軟、硬組織病變;如果不會(huì),就可以不用拔牙,比如智齒是完全骨埋伏,沒(méi)有囊腫、沒(méi)有面頜關(guān)節(jié)疾病、沒(méi)有下頜神經(jīng)疼痛,也沒(méi)有造成前面牙齒的牙根吸收,這種情況下的完全骨埋伏的阻生齒是可以不用拔??偠灾?,阻生齒要不要拔應(yīng)該要綜合考慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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拔智齒需要拍片嗎需要拍攝牙片。很多智齒的牙根不規(guī)則,而且有阻生,阻生的具體位置通過(guò)口內(nèi)檢查有時(shí)也無(wú)法檢查,需要通過(guò)牙片確定智齒的牙根以及阻生的位置。有些位置比較低的智齒可能還需要做頜骨的CT檢查,確定智齒與下頜神經(jīng)管的位置。因?yàn)楹芏嘞骂M智齒拔除之后,會(huì)造成下牙槽神經(jīng)的損傷。智齒的牙根與下頜神經(jīng)管越密切越容易發(fā)生術(shù)后的神經(jīng)損傷。因此,拔智齒一般都要建議患者先行牙片,了解智齒的牙根以及阻生方向之后再進(jìn)行智齒的拔除。
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拔智齒不拍片的后果病情分析:拔智齒不拍片,那么就很難客觀評(píng)價(jià)智齒與牙槽骨,智齒與下頜神經(jīng)管,智齒與鄰牙的關(guān)系,那么在拔牙過(guò)程中就有可能毫無(wú)章法,而且還有可能損傷下頜神經(jīng)等。意見(jiàn)建議:建議需要拔智齒的患者,不僅要進(jìn)行拍片,而且還應(yīng)該進(jìn)行血壓以及血糖以及心臟病方面的檢查,因?yàn)檫@些問(wèn)題都有可能引起嚴(yán)重的拔牙并發(fā)癥,還有可能對(duì)生命造成威脅,所以一定要引起重視。
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拔智齒需要住院?jiǎn)?/div>拔智齒一般情況下是不要住院的,大多數(shù)的智齒可以在幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)完成,術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)也不大。不過(guò)有些智齒離牙神經(jīng)很近,或者是埋伏牙,或者門(mén)診條件較差,或者有基礎(chǔ)性疾病,如嚴(yán)重高血壓的,這時(shí)候就要住院。拔智齒屬于有創(chuàng)手術(shù),因此拔牙后要做好術(shù)后的管理,不智齒冠周炎需要拔智齒嗎智齒冠周炎需要拔智齒,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。智齒冠周炎是由智齒生長(zhǎng)位置不正確或者口腔衛(wèi)生清潔不到位引起的,患病后會(huì)積存細(xì)菌和食物殘?jiān)?,?xì)菌大量的繁殖會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、化膿等癥狀,還會(huì)伴隨著出血的現(xiàn)象,如果不拔掉智齒,日后還會(huì)有再患智齒冠周炎的風(fēng)險(xiǎn),該癥狀容易反復(fù)發(fā)作?;颊咴谥驱X冠周炎的急性期是不能拔牙
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