問羊水栓塞如何查
病情描述:
羊水栓塞如何查
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞主要是根據(jù)誘發(fā)因素、臨床癥狀和體征來(lái)診斷,也可以通過(guò)血涂片檢查、查找羊水的有形成分,查凝血功能來(lái)進(jìn)行輔助診斷。
意見建議:
羊水栓塞起病急、發(fā)病快,所以在發(fā)現(xiàn)有羊水栓塞的初始癥狀時(shí),就需積極采取措施,及時(shí)對(duì)癥進(jìn)行治療。在孕期,孕婦也要做好圍產(chǎn)期保健工作,定期產(chǎn)檢,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息,以提高免疫力、增強(qiáng)抵抗力。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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羊水栓塞如何查羊水栓塞的診斷主要根據(jù)誘發(fā)因素,臨床癥狀和體征。在誘發(fā)子宮收縮,宮頸擴(kuò)張,或者是分娩,剖宮產(chǎn)術(shù)中,或者是產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),不能用其他原因解釋突然的血壓下降,呼吸困難,凝血功能障礙,因高度懷疑羊水拴塞。羊水栓塞也可以通過(guò)其他的輔助檢查來(lái)明確診斷,進(jìn)行血涂片檢查查找羊水的有形成分,胸片檢查提示雙肺彌漫性的點(diǎn)片狀的浸潤(rùn)影;查凝血功能提示凝血功能障礙;如果孕婦已經(jīng)死亡,可以通過(guò)尸檢檢查肺部或者是血管以及其他臟器中有沒有羊水的有形成分存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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羊水栓塞如何診斷?羊水栓塞應(yīng)基于臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素進(jìn)行診斷,是排除性的診斷,目前的還沒有國(guó)際統(tǒng)一的羊水栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo),常用的診斷依據(jù)是:第一、臨床表現(xiàn)出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一,血壓驟?;蛘呤切呐K驟停、急性缺血,如呼吸困難、發(fā)紺或者是呼吸停止,凝血功能障礙或者是無(wú)法解釋的嚴(yán)重的出血。第二、誘發(fā)因素,以上臨床表現(xiàn)發(fā)生在陰道分娩、剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)或者是產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi),多發(fā)生在產(chǎn)后三十分鐘內(nèi)。第三、以上臨床表現(xiàn)不能用其他的疾病來(lái)解釋,羊水栓塞的診斷是臨床診斷,血涂片或者是器官病理檢查,找到羊水有形成分不是診斷羊水栓塞的必須依據(jù),即使找到羊水的有形的成分,如果臨床表現(xiàn)也不支持,也不能診斷羊水栓塞,如果臨床表現(xiàn)支持羊水栓塞的診斷,即使沒有找到羊水的有形成分,也應(yīng)該診斷羊水栓塞。血常規(guī)、凝血功能、血?dú)夥治觥⑿募∶缸V、心電圖、x線檢查、超聲心動(dòng)圖、血液動(dòng)力學(xué)檢查等,有助于羊水栓塞的診斷以及病情的監(jiān)測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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如何預(yù)防羊水栓塞病情分析:羊水栓塞與高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦有關(guān),人為或自發(fā)導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)以及前置胎盤、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫,均可誘發(fā)羊水栓塞。意見建議:孕婦在產(chǎn)前一定要注意定期的去醫(yī)院做產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤時(shí)一定要及時(shí)的處理。在分娩的過(guò)程中一定要合理的應(yīng)用縮宮素。
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如何避免羊水栓塞病情分析:防止羊水栓塞的發(fā)生,孕婦要定期去醫(yī)院檢查羊水情況,做好產(chǎn)檢。平時(shí)要多注意個(gè)人衛(wèi)生,防止陰道炎的發(fā)生。適當(dāng)鍛煉有利于腹中胎兒健康成長(zhǎng)。意見建議:建議定期到正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查和羊水檢測(cè)。平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,飲食以清淡易消化為主,多吃含蛋白質(zhì)高的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜。
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羊水栓塞如何診斷?羊水栓塞尚無(wú)明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是在陰道分娩剖宮產(chǎn),剖宮術(shù)或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血壓驟降或心臟驟停,急性缺氧,呼吸困難等癥狀時(shí),可判斷為羊水栓塞。另外,當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸困難的癥狀后,要及時(shí)的選擇面罩給氧或氣管插管正壓給氧進(jìn)行治療。在日常生活中,建議孕婦養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起不熬夜,同時(shí)也要保持心情舒暢