問孕30周輸尿管結(jié)石可以插管嗎
病情描述:
孕30周輸尿管結(jié)石可以插管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕30周輸尿管結(jié)石是可以插管的,但是需要慎重,要依據(jù)患者的具體情況,慎重插管。例如孕婦胎兒體積較大,導(dǎo)致輸尿管受到壓迫,則不建議查導(dǎo)尿管。如果子宮沒有壓迫到輸尿管,一般情況下可以短時(shí)間插導(dǎo)尿管或者插軟纖維鏡進(jìn)行取石。
意見建議:
孕婦輸尿管結(jié)石,插管后保持導(dǎo)尿管通暢,保持導(dǎo)尿管清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防輸尿管炎癥和尿道炎,否則會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)感染,影響胎兒正常發(fā)育。
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孕30周胎盤二級(jí)正常嗎如果懷孕30周胎盤II級(jí),基本上是不正常的狀態(tài)。胎盤的成熟度跟相應(yīng)的孕周有一定關(guān)聯(lián)性,一般28周之前胎盤的成熟度一般是0級(jí),32-34周胎盤可以達(dá)到I級(jí),36周左右胎盤可以達(dá)到II級(jí),孕晚期38周左右胎盤可以達(dá)到III級(jí)。所以如果30周胎盤已經(jīng)II級(jí),屬于不正常,就要監(jiān)測(cè)胎兒的胎動(dòng)以及胎兒的生長發(fā)育是否受限。如果胎盤過于老化,表示胎盤供血、供氧的能力有所下降,必然會(huì)引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。所以一旦30周發(fā)現(xiàn)胎盤過早成熟,孕婦加強(qiáng)數(shù)胎動(dòng)以外,還要在B超下監(jiān)測(cè)胎兒的生長發(fā)育是不是正常,臍血管的血流是不是正常,還有子宮動(dòng)脈是不是有缺氧、缺血的情況發(fā)生。如果都沒有異常情況可以動(dòng)態(tài)觀察,如果有明顯的胎兒宮內(nèi)窘迫或者胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象,要對(duì)癥進(jìn)行處理。01:44
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輸尿管結(jié)石可以摸到嗎在我們臨床上,如果說患者診斷為輸尿管結(jié)石的時(shí)候,因?yàn)檩斈蚬苁俏挥谖覀兓颊唧w內(nèi)相對(duì)比較深的位置,在我們患者,如果說用手是很難摸到的,所以說在臨床上,醫(yī)生為患者查體的時(shí)候,也只能是靠一些相應(yīng)的輔助檢查的設(shè)施,來確定這種結(jié)石的一個(gè)情況。所以說如果患者出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石,單靠用手摸是摸不到的。但是患者可能會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀,醫(yī)生通過查體,比如說扣擊腰背部,會(huì)在有輸尿管結(jié)石的那一側(cè)腰背部的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)扣擊的疼痛。所謂在這種情況下,我們醫(yī)生是通過間接的手段,判斷患者輸尿管結(jié)石的位置,或者引起的疼痛的情況。所以說我們?cè)谂R床上,對(duì)于患者輸尿管結(jié)石的位置判斷,是一個(gè)間接手段,而不是直接用手去摸,這個(gè)結(jié)石的位置的。01:12
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孕30周輸尿管結(jié)石可以插管嗎孕30周輸尿管結(jié)石是可以插管的,通過插管解除了梗阻,保護(hù)了腎臟功能,降低胎動(dòng)以及宮縮,對(duì)患者是十分有利的。置管以后,建議產(chǎn)婦臥床靜養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),還要定期的復(fù)查腹部超聲,明確胎兒的情況以及管子的位置。患者應(yīng)該多吃一些富含有維生素的食物,這樣有利于增強(qiáng)抵抗力以及免疫力,待寶寶出生1月以后去泌尿外科進(jìn)一步的治療。可以行體外沖擊波碎石,或者是微創(chuàng)手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:12”
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輸尿管結(jié)石術(shù)后插管一般來說輸尿管結(jié)石手術(shù)之后,首先在輸尿管之內(nèi)是需要放置雙J管的,也就是輸尿管支架管。另外做完手術(shù)之后病人還需要留置導(dǎo)尿管,這兩根管子基本上輸尿管結(jié)石的病人大部分都是需要放。另外,還需要根據(jù)輸尿管結(jié)石具體的手術(shù)方式來決定是否需要放置腎造瘺管。如果說輸尿管是上段結(jié)石進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石取石,很多手術(shù)之后還需要放置腎造瘺管,這樣的病人往往就需要留置三根引流管,這三根引流管一般來說在出院的時(shí)候,腎造瘺管以及導(dǎo)尿管都是可以拔除。但是,對(duì)于輸尿管內(nèi)的支架管,一般是要出院之后兩到四周左右才返回醫(yī)院來拔除。因?yàn)檩斈蚬苤Ъ芄苁紫绕鹨髯饔?,另外起到支撐的作用?/div>語音時(shí)長 01:15”孕30周能早產(chǎn)嗎病情分析:懷孕30周的時(shí)候,孕婦如果受到刺激或者胎兒本身存在疾病,都有可能發(fā)生早產(chǎn)。孕婦進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),過度勞累,摔跤,腹部受到撞擊,胎兒畸形等都有可能發(fā)生早產(chǎn)。意見建議:在孕期孕婦要保持心情愉悅,營養(yǎng)均衡,飲食多元化,避免食用辛辣刺激,生冷的食物,定期產(chǎn)檢。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血、陰道流水、胎動(dòng)異常等情況,需立即到醫(yī)院就診。輸尿管插管疼嗎病情分析:輸尿管插管是否疼痛,一般和麻醉類型有關(guān),例如運(yùn)用膀胱鏡局麻,一般是會(huì)引起不同程度疼痛感的,通常會(huì)導(dǎo)致腰酸腰痛和尿道包括輸尿管疼痛,但是如果在手術(shù)室,進(jìn)行全身麻醉,實(shí)施輸尿管插管一般是不會(huì)引起疼痛的,但是在插管后數(shù)小時(shí)內(nèi)麻藥藥效消失后,會(huì)出現(xiàn)輕度的輸尿管疼痛感。意見建議:輸尿管插管前,要咨詢患者對(duì)疼痛的忍耐程度,同時(shí)依據(jù)患者的具體情況選擇合適的麻醉方法,例如用膀胱鏡插管,一般可以選擇局部粘膜麻醉的方法降低疼痛感。孕30周小腹疼孕30周小腹痛,可能是由于生理性腹痛、假性宮縮、先兆流產(chǎn)等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。1、生理性腹痛:孕婦在懷孕30周,由于胎兒的增大,子宮也會(huì)隨著明顯的增大,子宮韌帶被牽扯,就容易出現(xiàn)小腹痛的癥狀,尤其是在走路時(shí)小腹痛的癥狀會(huì)更明顯,這是正常的生理現(xiàn)象,平時(shí)注意多休息,避免走遠(yuǎn)路,可以幫助緩解小腹孕30周可以自己解決生理問題嗎自己解決生理問題一般指自慰,孕30周時(shí)不建議進(jìn)行自慰了,孕中期可以適當(dāng)自慰。孕30周時(shí)處于孕晚期了,胎兒基本成熟,如果這時(shí)自慰可能會(huì)導(dǎo)致子宮劇烈收縮,引起胎兒宮內(nèi)缺氧或早產(chǎn)等情況的發(fā)生,所以此時(shí)不建議自慰。通常孕婦自慰都發(fā)生在孕中期,因?yàn)檫@一階段早孕的反應(yīng)基本已經(jīng)消失,而且胎盤比較牢固,妊娠進(jìn)入相對(duì)
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