問小腦幕腦膜瘤全切怎么回事
病情描述:
小腦幕腦膜瘤全切怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的良性腫瘤之一。腦膜瘤如果較小,沒有明顯癥狀,一般可以考慮給予觀察,定期復(fù)查。腦膜瘤治療一般是給予開顱手術(shù)切除。凸面的腦膜瘤一般可以全切,顱底腦膜瘤有時(shí)不能全切,術(shù)后可以給予放療。腦膜瘤預(yù)后良好,小腦幕腦膜瘤全切預(yù)后是很好的。
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小腦幕腦膜瘤能全切么小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤基底所在的位置,有一些小腦幕的腦膜瘤,腫瘤基底累及了,橫竇、直竇、竇匯區(qū)域,在這些部位的腦膜瘤進(jìn)行腫瘤全切的時(shí)候,有時(shí)會(huì)有靜脈竇損傷的風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)術(shù)中致命性的大出血,所以有時(shí)這些部位的腦膜瘤是難以進(jìn)行全切的,而腫瘤基底完全位于小腦幕,并沒有累及上述的任何一個(gè)靜脈竇的腦膜瘤,嘗試可以實(shí)現(xiàn)全切的,包括腫瘤基底附著處的小腦幕,可以進(jìn)行一并切除,能夠達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果,所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。01:20
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腦膜瘤手術(shù)全切后復(fù)發(fā)嗎腦膜瘤手術(shù)全切之后,一般并不容易復(fù)發(fā)。但是我們需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),腦膜瘤的全切是指將腫瘤進(jìn)行全切,同時(shí)包括腫瘤累及的硬腦膜,以及累及的顱骨,對(duì)于這三部分都進(jìn)行全切的腫瘤,術(shù)后是很少?gòu)?fù)發(fā)的。如果僅進(jìn)行了腫瘤的全切除,而沒有妥善處理,腫瘤累及的硬腦膜,和腫瘤累及的顱骨,那么在手術(shù)之后會(huì)比較容易復(fù)發(fā)。對(duì)于這些沒有進(jìn)行妥善處理的患者,我們術(shù)后,應(yīng)該進(jìn)行更加嚴(yán)格的隨訪,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候,進(jìn)行合理的評(píng)估,必要時(shí)需要考慮再次手術(shù)治療。01:08
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小腦幕腦膜瘤全切小腦幕腦膜瘤如果能夠全切的話是可以治愈的,因?yàn)槟X膜瘤是良性的腫瘤,如果能夠完全切除干凈,以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),也就不影響患者的壽命,以后可以長(zhǎng)期生存。但是小腦幕腦膜瘤有時(shí)候會(huì)跟竇匯或直竇存在黏連,這樣的話就很難進(jìn)行全切了,手術(shù)過程中要保護(hù)竇匯和直竇,避免這些損傷,否則會(huì)引起大出血,是可以危及生命的。因此手術(shù)過程中可以因?yàn)橐Wo(hù)這些血管而導(dǎo)致殘留,這種情況在術(shù)后就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā),做完手術(shù)以后如果是有殘留的話,可以對(duì)殘留的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行γ刀治療,γ刀能夠殺滅大部分的腫瘤細(xì)胞,能夠預(yù)防復(fù)發(fā)和延緩復(fù)發(fā)的時(shí)間,但是最終還是會(huì)出現(xiàn)腫瘤的再次生長(zhǎng)復(fù)發(fā)的,不過也沒有必要擔(dān)心。因?yàn)槟X膜瘤畢竟是良性腫瘤,即使是術(shù)后復(fù)發(fā),生長(zhǎng)速度也是非常慢的,可以存在很長(zhǎng)的生存期。另外腦膜瘤如果以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的話還是可以進(jìn)行二次手術(shù)的,術(shù)后同樣能夠存活很長(zhǎng)時(shí)間的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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小腦幕腦膜瘤嚴(yán)重嗎在臨床當(dāng)中,小腦幕腦膜瘤也是相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病,一定要盡早的進(jìn)行相關(guān)治療。小腦幕腦膜瘤一般來(lái)講,都會(huì)逐漸的壓迫小腦,而壓迫小腦之后,則會(huì)產(chǎn)生一系列臨床癥狀,比如說頭暈,頭痛,共濟(jì)失調(diào),眩暈,視物模糊,視物變形,有的還可能會(huì)造成非常嚴(yán)重的惡心嘔吐,達(dá)到電解質(zhì)紊亂的狀態(tài)。再一個(gè),有可能還會(huì)進(jìn)一步的形成腦干的壓迫,從而導(dǎo)致肢體的麻木無(wú)力,甚至有的還可能會(huì)造成昏迷。所以,小腦幕腦膜瘤也是相對(duì)比較嚴(yán)重的,盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療,一般都要采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,這樣才能更加有意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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小腦幕腦膜瘤能全切么這個(gè)要看具體的狀況了,小腦幕腦膜瘤,如果沒有跟和直竇存在粘連的話,通過手術(shù)是有可能完全切除的,所以如果能夠切實(shí)幫助的話,可以治愈。但是如果腫瘤跟竇匯和直竇竇壁存在粘連,那就無(wú)法切除干凈了,術(shù)后會(huì)存在殘留,這樣的話術(shù)后可以再進(jìn)行伽馬刀治療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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小腦幕腦膜瘤如何預(yù)防小腦幕腦膜瘤是沒有預(yù)防的措施的,因?yàn)檫@種情況下它是腦膜的一種慢性的生長(zhǎng)的過程,一般情況下這樣的病程都會(huì)在數(shù)月甚至數(shù)年。它就是人體正常組織的一種異常的增生,目前來(lái)講沒有任何的藥物可以進(jìn)行預(yù)防和治療,這個(gè)只能是及早發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行手術(shù)。
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn),早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)??赡苓€會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變,比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀,意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重,瞳孔改變,腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢
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腦膜瘤全切后多久會(huì)復(fù)發(fā)腦膜瘤完全切除之后,具體什么時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)不確定,一般在3~5年左右會(huì)復(fù)發(fā)。當(dāng)然,大部分的良性腦膜瘤患者在手術(shù)之后是不容易復(fù)發(fā)的,大概20%的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?;颊咦鐾昴X膜瘤手術(shù)之后,要注意多休息,飲食清淡一些,保持良好的心態(tài),且定期到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,需要二次手術(shù)。