問藥物能降低肺心病肺動脈高壓的效果嗎
病情描述:
藥物能降低肺心病肺動脈高壓的效果嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺心病發(fā)生的機制是引起右心室擴大或肥厚。引起肺炎右心室擴大肥厚的因素有很多,但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變,發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥,導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增加,肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑,產(chǎn)生肺動脈高壓。肺心病的肺動脈高壓的改變是不可逆的,藥物降低肺動脈高壓效果欠佳。
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療,肺動脈高壓的治療,分為對因治療和對癥治療,對因治療我們首先需要明確,肺動脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進行對因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌?,我們就要進行心臟病的矯正,如果是肺動脈栓塞原因的,我們可以進行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對癥治療我們可以采取,降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強心等等,當(dāng)然,如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進行根除。01:12
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肺動脈高壓的分級世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個健康人靜息狀態(tài)下的時候,肺動脈壓力大于25,運動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30,稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級,輕度的時候肺動脈壓力,波動于30到40毫米汞柱;中度的時候,肺動脈壓力波動于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動脈高壓的時候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機會。01:04
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降低肺心病肺動脈高壓降低肺心病主要的是給氧,快速的氧氣吸入可以緩解肺動脈高壓癥狀。它給氧的濃度一般是35%,氧療可以采用雙腔鼻導(dǎo)管和面罩法進行吸氧,以一到兩升每分鐘的氧流量吸入。吸氧后如呼吸困難減輕,發(fā)紺有所改善,心率減慢且無意識障礙表現(xiàn),則可以給予持續(xù)吸氧。持續(xù)吸氧以低流量為原則,當(dāng)然也不能忽視它一些基礎(chǔ)病的治療,注意以下幾點:一、首先具有原發(fā)病如慢性支氣管炎、肺氣腫和其他肺擴疾病歷史和臨床表現(xiàn),如長期或間斷性咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等癥狀。二、在原發(fā)疾病的通氣功能和換氣功能受到嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的肺功能不全和呼吸衰竭的表現(xiàn)。三、具有肺動脈高壓,右心室增大和心功能不全疾病,并經(jīng)體檢、心電圖、X線、超聲心動圖所證實,并已排除其他疾病,如風(fēng)心、二狹、先天性心臟病等。因此患者出現(xiàn)肺胸廓疾病的各種癥狀,如長期咳嗽、咳痰和哮喘外,主要是逐步出現(xiàn)乏力呼吸困難。因此在治療降低肺動脈高壓的時候要注意以上這些情況。語音時長 2:18”
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肺心病肺動脈高壓肺源性心臟病簡稱肺心病,主要是由于支氣管,肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病的急和病程長短可分為急性和慢性兩類。臨床上以慢性肺源性心臟病較多見,本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺,胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及其他器官損害的癥狀。其輔助檢查,比如x線檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查都是很好的有助于診斷肺心病的輔助檢查。x線在肺動脈高壓的情況下可以出現(xiàn)除肺,胸廓疾病基礎(chǔ)以及肺部感染的特征外,尚有肺動脈高壓癥。如右下肺動脈干擴張,其橫徑大于等于15毫米,橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07,肺動脈段明顯突出或其高度大于等于三個毫米,右心室增大征皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。心電圖檢查。主要表現(xiàn)為右心室肥大的改變,如電軸右偏。超聲心動圖檢查。通過測定右心室流出道內(nèi)徑和右心室的內(nèi)徑,右心室前壁的厚度,左右心室內(nèi)徑的比值,即可以診斷肺心病。語音時長 2:20”
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肺心病肺動脈高壓怎么回事慢性肺源性心臟病是由肺組織,肺血管和胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,右心室肥厚擴張,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
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肺動脈高壓與肺心病怎么回事慢性肺源性心臟病,簡稱慢性肺心病,慢性肺心病是由肺組織肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動脈壓力升高,右心室擴張或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
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重度肺動脈高壓能降低嗎重度肺動脈高壓通過正規(guī)的治療一般能降低。重度肺動脈高壓可能是遺傳因素、環(huán)境因素、藥物、毒物等多種因素影響所致,屬于比較嚴(yán)重的肺動脈高壓,臨床癥狀可能會表現(xiàn)為氣促、乏力、頭暈、胸痛、胸悶、心悸、暈厥,可能還會并發(fā)心律失常、咯血等。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用華法林鈉片或者呋塞米片、地高辛片、硝苯地平緩釋片等