問結(jié)腸息肉切除
病情描述:
結(jié)腸息肉切除
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)腸息肉的切除目前有以下幾種:一,結(jié)腸鏡下電灼切除。結(jié)腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當今息肉切除的常用手段,對于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根部電灼切除。二,手術(shù)切除。有10%左右的結(jié)腸息肉不宜行結(jié)腸鏡進行接觸,主要包括多發(fā)結(jié)腸息肉,尤其是有家族史的結(jié)腸息肉,應(yīng)行結(jié)腸次全切術(shù)。三,套扎療法。近年來已有采用套扎器在肛鏡、乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鏡下套扎住息肉基底部,任其自行缺血,壞死脫落,達到治愈目的。四,注射療法。采用硬化劑或壞死劑注射于息肉基底部,阻斷血液循環(huán),使其壞死。五,微波療法,利用微波熱效應(yīng),將息肉燒灼切除。
意見建議:
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結(jié)腸息肉很多是否需要全部切除或者切多少這個問題要根據(jù)做結(jié)腸息肉的治療原則和宗旨來進行分析,進行結(jié)腸息肉切除??偟脑瓌t就是,阻斷息肉癌變的可能性,另外就是改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。比如大的息肉引起出血,或者粘液便、腹痛,我們切除了息肉就讓患者這些癥狀消失,那我們就要進行治療。那有的患者息肉確實非常多,像P-J綜合征,或者是家族遺傳性的腺瘤型息肉病,這些息肉就有成百上千顆的,這么多不可能把息肉全部切除,我們治療的原則和宗旨就是根據(jù)前述說的,我們在做治療的過程,可能會視息肉的大小,針對性的切除一些有可能出血或者引起癥狀的,或者癌變可能性比較大的息肉,還需要后邊陸續(xù)的定期復(fù)查。根據(jù)息肉的情況,進行分多次的電切。有些患者息肉并不多,大概二三十顆,這要看患者的具體情況。如果患者耐受性好,本身息肉也不是很大,發(fā)生術(shù)后出血或創(chuàng)口風險比較低的情況下,我們會爭取一次性切除盡可能多的息肉。如果患者年齡比較大了,或者有一些血管硬化的并發(fā)癥,出血風險比較高的,我們可能就一次切除幾顆,或者十幾顆。本著安全的原則,可以分多次對患者進行治療。02:15
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結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌怎么區(qū)分結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌,這兩者的區(qū)別。結(jié)腸息肉其實是一個統(tǒng)稱的概念,主要是針對是粘膜層,另外形態(tài)學(xué)的改變,是隆起的,突出于腸腔的,這些病變統(tǒng)稱為息肉。息肉具體分不同的類型,有炎癥的、腺瘤型的,還有一些息肉比較大的時候,已經(jīng)發(fā)生了癌變,但它的形態(tài)還是息肉,在內(nèi)鏡下就很難進行區(qū)分。最終的區(qū)分的方法,就是通過把息肉切除,或者進行病理活檢,病理切片,看它有沒有癌細胞,有沒有病理的核分裂,或者有沒有不典型的增生,通過病理的方法來區(qū)別,結(jié)腸息肉是良性,還是惡性01:47
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結(jié)腸息肉切除后會引發(fā)感染嗎結(jié)腸息肉切除后是有可能引發(fā)感染的。腸道本身為有菌的環(huán)境,雖然大多數(shù)為人體腸道益生菌,其毒力及侵襲性不強,結(jié)腸息肉切除后一般不會導(dǎo)致感染,但當患者結(jié)腸息肉基底較寬、一次性切除的息肉較多、腸道準備不充分、出血量較大、患者抵抗力較低等情況時,則可能會引發(fā)感染發(fā)生。針對高危感染患者可以預(yù)防性使用抗生素,一般以口服抗生素為主。當患者有較大量出血時除了給予抗生素之外,還應(yīng)當給予輸液補充電解質(zhì)及能量,適當使用止血藥物治療,積極做好術(shù)前準備工作,有助于防止出現(xiàn)感染。語音時長 01:19”
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結(jié)腸炎息肉要切除嗎現(xiàn)在臨床上,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎并且伴有息肉,一般來說還是建議進行手術(shù)切除,也就是建議內(nèi)鏡下切除或者套扎或者燒灼。雖然結(jié)腸炎引起的息肉,大多數(shù)情況下屬于炎性息肉,一般來說癌變率特別低。但是在臨床上我們進行腸鏡檢查時,如果發(fā)現(xiàn)仍然是建議切除,癌變率低不代表癌變率沒有。當然,如果患者不想切除或者說身體原因不允許切除,那么對于一些基底部不寬,體積不大,息肉表面比較光滑的,也是可以定期復(fù)查的。語音時長 01:13”
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結(jié)腸炎息肉要切除嗎病情分析:結(jié)腸炎的息肉還是建議切除。結(jié)腸炎引起的息肉一般來說屬于炎性息肉,雖然說癌變率特別低,但是在進行纖維結(jié)腸鏡檢查時,如果發(fā)現(xiàn)有息肉,還是盡量的切除。意見建議:當然如果息肉特別小,也可以定期復(fù)查,但是如果息肉體積比較大,或者基底部比較寬或者息肉的表面有破潰出血,建議積極手術(shù)切除,而且術(shù)后要進行病理檢查。
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乙狀結(jié)腸息肉切除后會復(fù)發(fā)嗎乙狀結(jié)腸息肉一般分為兩種,一種稱之為炎性息肉,也就是因為炎癥刺激導(dǎo)致的這種息肉,成為假性息肉,還有一種息肉,是增生性息肉,是直接從乙狀結(jié)腸粘膜上增長出來的息肉,稱之為增生性息肉。炎性息肉,一般癌變的幾率比較低,但是真性息肉,癌變的幾率是比較大的。一旦發(fā)現(xiàn),我們一般要求內(nèi)鏡下切除,如果息肉較大,還要需要外科醫(yī)生進行手術(shù)治療。這種息肉切除之后,一般都有復(fù)發(fā)的幾率,一般我們要求每年復(fù)查一次腸鏡,直到息肉不再增生為止。
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結(jié)腸息肉切除手術(shù)需要住院幾天結(jié)腸息肉切除手術(shù)患者大概需要住院5~7天,但只是一個大概的參考范圍,需要根據(jù)實際情況分析。如果患有結(jié)腸息肉,數(shù)量較多或者體積較大時,可以在醫(yī)生的操作下通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等手術(shù)方法治療。如果個人體質(zhì)較好,術(shù)后的恢復(fù)速度比較快,大概住院5天就可出院。如果個人體質(zhì)比較差,也存在其他慢性
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結(jié)腸息肉切除后會引發(fā)感染嗎如果是寬基底的結(jié)腸息肉,切除后可能會引發(fā)感染,還可能會合并大出血。結(jié)腸息肉可以分為炎性息肉,腺瘤性息肉和乳毛狀息肉。結(jié)腸息肉病人飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽,避免進食大量的腌制食品,避免長期大量飲酒。