偉哥的主要成分是西地那非，后來(lái)逐漸演變成對(duì)治療男性勃起功能障礙口服藥物的統(tǒng)稱。因其使用簡(jiǎn)單有效所以被大家接受。臨床上目前常用的口服藥物有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等等。主要是通過(guò)抑制PDE5，使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高，在有性刺激的情況下，血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起。那么市面上這么多種的“偉哥”到底該選擇哪種比較好呢？首先我們來(lái)看一下“偉哥”都有什么區(qū)別。根據(jù)藥物作用時(shí)間的長(zhǎng)短，“偉哥”分為短效和長(zhǎng)效兩種類型。例如市面上常見的西地那非也就是第一代偉哥，屬于短效型，起效時(shí)間為1小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為4個(gè)小時(shí)左右；而他達(dá)拉非代表藥物為欣煒歌，是屬于長(zhǎng)效型的，起效時(shí)間為30分鐘，快于他達(dá)拉非，持續(xù)時(shí)間為36個(gè)小時(shí)，患者服用后，可以自由選擇性愛時(shí)間。從藥物安全性選擇，西地那非具有局限性，一些心腦血管疾病的患者需要慎用，藥效也會(huì)受到飲酒和進(jìn)食的影響。而他達(dá)拉非不受這些疾病和飲酒進(jìn)食的影響，不良反應(yīng)小，安全性高，效果好。綜合以上來(lái)看，“偉哥”當(dāng)中他達(dá)拉非（欣煒歌）用于治療男性勃起功能障礙更具有優(yōu)勢(shì)，患者可以根據(jù)自己需要進(jìn)行選擇。

心功能不全，我們又叫心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，它有什么比較好的治療方法。心衰我們分為急性心衰和慢性心衰，心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難，就是動(dòng)一下就氣急得不得了，還有一個(gè)疲乏，以及液體潴留，就是兩個(gè)腳會(huì)腫。根據(jù)心衰的發(fā)生的時(shí)間、速度，我們分為慢性心衰和急性心衰。急性心衰或者是慢性心衰有急性發(fā)作，這個(gè)時(shí)候就是起病非常的急，是我們心臟科的一個(gè)急診，它常常會(huì)危及生命，需要立即進(jìn)行一個(gè)醫(yī)療的干預(yù)。治療的目標(biāo)，首先我們要穩(wěn)定他的血液動(dòng)力學(xué)，就是你的血壓這些情況，你要穩(wěn)定下來(lái)，心跳、血壓都要好，我們要糾正低氧的狀態(tài)，維持臟器的灌注與它的功能，既不能讓心臟太累了，要讓它休息下來(lái)，但是又要讓它能夠打出足夠的血，供我們?nèi)砀鱾€(gè)地方用。在這過(guò)程當(dāng)中，我們要糾正急性心衰的病因，和它的一些誘發(fā)的因素，預(yù)防血栓的形成，改善急性心衰的一個(gè)癥狀。另外我們還要避免下一次復(fù)發(fā)，使整個(gè)病人的生活質(zhì)量得到改善，以及使他遠(yuǎn)期的預(yù)后也得到改善，要使他活得長(zhǎng)、活得好。我們心衰平時(shí)的用藥比較多的，用一些利尿劑、血管擴(kuò)張劑，或者正性肌力的一些藥物，平時(shí)就這些心衰的病人，就能夠應(yīng)用。尤其要注意利尿劑的應(yīng)用，一定要讓身體里面的水少一點(diǎn)，不行的話我們可以再加用血管擴(kuò)張劑，正性肌力的一些藥物。當(dāng)他病情嚴(yán)重的時(shí)候，當(dāng)然我們可以靜脈用一些藥，有的很厲害的，可采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣和ECMO等裝置的治療。慢性心衰的治療目標(biāo)，是改善病人臨床的一些癥狀，改善他遠(yuǎn)期的一個(gè)預(yù)后，改善他的生活質(zhì)量，使得我們因?yàn)樾乃ピ僮≡旱那闆r，要得到進(jìn)一步的減少，同時(shí)還要降低病人的死亡率。一般的治療，包括去除心衰的一些誘發(fā)的因素，不能太累了，不能情緒激動(dòng)，調(diào)整生活方式。藥物是慢性心衰治療的一個(gè)基石，我們前面提到過(guò)，可以使用利尿劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這一類的藥物，可以改善病人的癥狀。也有些病人，需要加用醛固酮受體的拮抗劑、β受體阻斷劑，甚至還有新的一些伊伐布雷定，或者是洋地黃之類的藥物，進(jìn)行一個(gè)治療。這些治療，還是希望在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一個(gè)不斷的調(diào)整，慢性心衰也是我們中藥治療的，一個(gè)優(yōu)勢(shì)病種之一，在西醫(yī)常規(guī)的治療的基礎(chǔ)上面，假如我們能夠合理的加用中藥治療，不僅能夠有助于改善慢性心衰的臨床的癥狀，增強(qiáng)他的活動(dòng)耐量，提高他的生活質(zhì)量，甚至可以改善部分患者的長(zhǎng)期的預(yù)后，為慢性心衰患者的治療，提供了一個(gè)新的途徑跟選擇。我們的中醫(yī)可以根據(jù)，你心衰的不同的階段、不同的癥狀，也可以進(jìn)行一個(gè)治療，來(lái)進(jìn)一步的改善患者的預(yù)后，那么我們要行一個(gè)辨證的論治，對(duì)這些缺血性心臟病這一類的病人，這一類的病人往往是以，氣虛血瘀型為主。對(duì)于這類病人，我們可以加用麝香保心丸，已經(jīng)有一些研究表明，麝香保心丸它可以對(duì)這類的病人，具有一個(gè)潛在的防止，和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的作用，所以對(duì)這類病人，還是有相當(dāng)好的，一個(gè)保護(hù)作用的。