問尿毒癥少尿怎么辦
病情描述:
尿毒癥少尿怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者由于腎臟功率過功能下降,無法排除體內(nèi)多余水分,往往會出現(xiàn)少尿甚至無尿。如果尚未開始透析治療,可以嘗試應用利尿劑治療。但往往利尿劑效果較差,此時需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療,把多余的水分排出體外。
意見建議:
尿毒癥患者需要嚴格限制水分的攝入,每日總攝水量維持在前一日尿量加500毫升,盡量少喝水,少吃稀飯或喝湯。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個結(jié)果。01:10
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晨尿少就是尿毒癥晨尿少并不一定就是尿毒癥。晨尿少的原因是比較多的,比如喝水過少或者是出汗過多,這些都能夠?qū)е卵萘坎蛔?,腎臟灌注不足,那么就會引起尿液濃縮,晨尿就會變少。尤其是患者在晨尿比較少,而且尿液比較黃的情況下,更支持這種考慮,可以囑患者多喝水,補充血容量,觀察小便量是不是增多。而我們診斷尿毒癥主要是根據(jù)肌酐和腎小球濾過率以及患者患有慢性腎臟疾病的病史來進行綜合判斷的。如果長期的患有慢性的腎臟疾病,而且目前肌酐已經(jīng)超過了707,而腎小球濾過率低于10,那么這時候就考慮患者得了尿毒癥。當患者晨尿少懷疑得了尿毒癥的時候,可以行腎功能檢查,觀察肌酐是不是達到了上面提到的這個標準。語音時長 01:16”
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少尿會是尿毒癥嗎少尿有可能是尿毒癥,也有可能不是尿毒癥。臨床上導致少尿的原因是比較多的,比如患者出現(xiàn)了嘔吐,腹瀉或者夏天的時候中暑了,出汗比較多或者是患者服用降壓藥過量導致血壓下降,腎臟灌注不足,這些原因都會導致少尿的。但是這時候行腎功能檢查并不一定能夠發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素升高,這時候就不能診斷是尿毒癥。如果患者少尿的同時行腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)肌酐,尿素已經(jīng)明顯的升高,尤其是肌酐超過了707,而這時候結(jié)合患者既往有慢性的腎臟疾病病史,那么這種情況考慮尿毒癥的可能性是比較大的。但是在臨床上還有一種情況也需要注意,就是患者出現(xiàn)尿潴留,這種患者排小便次數(shù)明顯減少或者排不出來,有可能被誤診為是少尿。但是如果導尿處理以后那么尿液就會明顯增多,這種情況也需要排除。語音時長 01:25”
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尿毒癥尿多還是尿少病情分析:尿毒癥患者一般是少尿的。尿毒癥是由于各種原因?qū)е碌哪I臟濾過功能下降,無法排除體內(nèi)多余水分,所以一般是尿量減少的。但是在尿毒癥早期,有可能是腎間質(zhì)病變,此時腎小管重吸收作用減少,所以可能會出現(xiàn)夜間尿量增多。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。同時需要嚴格限制水分的攝入,每日水分攝入量維持在前一日尿量加500毫升。
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少尿會是尿毒癥嗎病情分析:少尿不一定是尿毒癥。少尿是指每日尿量少于400毫升,可見于尿毒癥患者,也可見于水攝入過少或其他原因?qū)е碌娜萘坎蛔悖颊叱倌虬Y狀外,還可出現(xiàn)低血壓、頭暈等癥狀。意見建議:少尿患者應及時尋找原因,觀察有無大量失液失血或納差、惡心、嘔吐等癥狀,及時給予補液治療,同時應密切監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、血壓等相關(guān)指標的變化,若為尿毒癥所導致,則需行腎臟替代治療。
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晨尿少就是尿毒癥晨尿少并不一定就是尿毒癥。晨尿少的原因是比較多的,比如喝水過少或者是出汗過多,這些都能夠?qū)е卵萘坎蛔?,腎臟灌注不足,那么就會引起尿液濃縮,晨尿就會變少。尤其是患者在晨尿比較少,而且尿液比較黃的情況下,更支持這種考慮,可以囑患者多喝水,補充血容量,觀察小便量是不是增多。而我們診斷尿毒癥主要是根據(jù)肌酐
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晨尿少就是尿毒癥晨尿少并不一定意味著患有尿毒癥。尿毒癥的診斷需要綜合多個因素,而單一的晨尿減少并不能作為確診的依據(jù)。實際上,晨尿少可能與多種原因有關(guān),下面我們將詳細解釋這一現(xiàn)象。晨尿少可能是由于睡前飲水過少導致的。人體在夜間會通過呼吸、皮膚等途徑散失水分,