問繼發(fā)性高血壓好治嗎
病情描述:
繼發(fā)性高血壓好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓,也就是由特定疾病比如慢性腎衰竭、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等等引起的,有些病因好治療,有些病因難以根除。比如庫欣綜合征、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等等,可以通過手術(shù)治愈本病。
意見建議:
繼發(fā)性高血壓的患者,建議低鹽低脂清淡易消化飲食,不要吃肥肉和動物內(nèi)臟,適當運動,控制體重,戒煙限酒。
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達到一個降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因,治療病因,從而達到一個控制血壓的目的。02:18
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繼發(fā)性高血壓能治愈嗎大部分繼發(fā)性高血壓都是能夠治愈的。繼發(fā)性高血壓就是因為,有特殊的疾病,比如說有腎上腺的疾病,比如說有腎動脈的疾病,導致的血壓升高,這時候我們根據(jù)他的病因,選擇一些治療方案,手術(shù)也好藥物也好,治療以后他的病因祛除了,高血壓就可以得到治愈,這是大部分情況。但是有一些少部分的情況,比如說老年人,他如果有腎動脈的狹窄,有腎上腺的疾病,這些病人血壓升高,除了是繼發(fā)性的病因,參與了之外,還有原發(fā)性的因素參與到其中。也就是說這些病人的高血壓,不光光是繼發(fā)性因素導致的,還有原發(fā)性的因素導致的,這種情況就是給他,把繼發(fā)性的因素給祛除了,可能高血壓也不能得到治愈,但是對血壓的控制,會有非常好的幫助。01:16
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繼發(fā)性高血壓好治嗎繼發(fā)性高血壓是否好治,也與導致高血壓的疾病有關(guān)。有些繼發(fā)性高血壓,可以達到徹底治愈的效果,像腎上腺素瘤,通過手術(shù)切除,就可以達到治愈的目的。腎動脈狹窄通過植入支架,使狹窄的血管擴張也可以達到治愈的目的。甲狀腺功能亢進導致的高血壓,通過使用抗甲狀腺素的藥物治療,甲亢控制了,高血壓也會恢復(fù)正常。這類繼發(fā)性的高血壓,它的治療相對比較容易,只要原發(fā)病治愈了,高血壓就可以恢復(fù)。但是也有些繼發(fā)性高血壓治療比較困難,像腎臟功能不全導致的腎性高血壓,這些高血壓因為原發(fā)病不能夠徹底治愈,所以高血壓也會長期存在,也需要長期的用藥控制。語音時長 01:21”
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高血壓好治嗎高血壓其實是比較好治療,但是一般來講,是不能夠被治愈。如果患者能夠嚴格的進行生活方式上的干預(yù)改善,再結(jié)合口服降壓藥物,其實血壓是很容易被控制在標準范圍以內(nèi)。建議高血壓的患者,一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,比如說要注意低鹽、低脂飲食,運動減肥,規(guī)律作息,保持心情愉悅,這樣才可以使血壓控制得更好。然后根據(jù)患者目前血壓升高的嚴重程度,來選擇相應(yīng)的降壓藥物進行口服,一般來講可以依照小劑量聯(lián)合用藥,個體化用藥的這樣的原則,來為患者選擇最為適合的藥物,這樣才有助于將血壓控制得更好。語音時長 01:12”
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高血壓好治嗎病情分析:高血壓這屬于是慢性病,是不容易得到根治的,需要通過平時的飲食和生活習慣的改善來控制血壓。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,對身體的傷害性是比較大的。意見建議:平時要養(yǎng)成好的生活習慣,保證睡眠充足,不要熬夜,也不要吃辛辣和刺激性的食物。定期去醫(yī)院量血壓,看是否有升高的情況。
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高血壓好治嗎病情分析:高血壓大部分經(jīng)藥物治療能夠得到控制。高血壓的藥物治療主要有鈣離子通道阻滯劑,ACEI、ARB、利尿劑等。一般首選單藥治療,如果血壓得不到控制,可以兩種降壓藥物聯(lián)用,還是不能控制,可以三聯(lián)降壓藥物治療。意見建議:建議先使用鈣離子通道阻滯劑比如苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平緩釋片降壓,如果血壓控制不了,可以加用利尿劑或者ACEI類。如果經(jīng)多種降壓藥物聯(lián)合使用,血壓得不到控制,則需要尋找其他引起高血壓的原因,比如感染、激素使用病史、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥、腎臟疾病引起高血壓等。
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而
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繼發(fā)性高血壓癥狀繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,如腎實質(zhì)性高血壓,腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時出現(xiàn),血壓較難以控制,易進展為惡性高血壓,出現(xiàn)蛋白尿、血尿,會引起腎臟功能受損,腎動脈狹窄,惡性頑固性高血壓,庫欣綜合征,肢端肥大癥等。還有原來控制好的血壓會失去控制,像高血壓合并血管閉塞,腹部血管雜音等。還有內(nèi)