問(wèn)骨巨細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情描述:
骨巨細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷骨腫瘤要臨床影像病理三結(jié)合,骨巨細(xì)胞瘤的診斷從影像角度來(lái)講的話(huà),X線(xiàn)片的表現(xiàn)為骨端的、溶骨性、偏心性的、膨脹性的破壞,還有病理出現(xiàn)一些典型的皂泡一樣的改變,在CT的話(huà)可以明確腫瘤的范圍和腫瘤的血液供應(yīng),核磁共振可以明確腫瘤的范圍,但是他不能替代這個(gè)CT,有些還需要做ECT,ECT可以排除一些其他的骨骼的轉(zhuǎn)移病灶,或者是多發(fā)的骨巨細(xì)胞瘤的一些病灶,CT可以顯示腫瘤的邊界范圍和血液供應(yīng),核磁共振可以更好地顯示腫瘤的范圍,但不能替代CT,做ECT檢查,以排除多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移,另外還要做胸部CT以排除肺部轉(zhuǎn)移,最后它的診斷金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢病理診斷。
意見(jiàn)建議:
建議及時(shí)到醫(yī)院的骨科就診,確診需要手術(shù)之后病理檢查。平時(shí)要多休息,避免勞累、著涼,避免長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
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巨細(xì)胞病毒會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎巨細(xì)胞病毒感染,也是一種比較常見(jiàn)的引起慢性肝炎的病毒。這種病毒是可以潛伏存在,在臨床上可以沒(méi)有任何癥狀,也能夠發(fā)生慢性肝炎,甚至出現(xiàn)肝硬化。巨細(xì)胞病毒在臨床上,也是有一定的抗病毒的方案,治療效果相對(duì)也比較好。但是臨床上,因?yàn)闄z測(cè)平常體檢,不是常見(jiàn)的檢測(cè)項(xiàng)目,所以可能會(huì)發(fā)現(xiàn)不了。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)的肝功異常,有慢性肝炎、肝硬化表現(xiàn)的時(shí)候,別忘了查一下巨細(xì)胞病毒。01:04
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巨細(xì)胞病毒抗體IGG陽(yáng)性對(duì)胎兒有影響嗎巨細(xì)胞病毒是一個(gè)病毒,病毒的分子是比較小的,所以感染了巨細(xì)胞病毒,有可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播給孩子,造成一定的影響。像這種巨細(xì)胞病毒感染的孩子,有可能在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn);到了中晚期可能會(huì)有造成畸形的可能,也有部分的胎兒可能在新生兒的時(shí)候,并沒(méi)有太多的表現(xiàn),可能在一歲到十七歲這個(gè)期間,發(fā)生一些遲發(fā)性的疾病,比如語(yǔ)言、聽(tīng)力,還有神經(jīng)系統(tǒng)以及智力的一些影響。所以如果胎兒感染了巨細(xì)胞病毒,是會(huì)有影響的。但是,巨細(xì)胞病毒大人感染了以后,怎么樣去判定孩子是不是有感染,主要是用抗體是否是陽(yáng)性來(lái)判斷的。巨細(xì)胞病毒感染以后,出現(xiàn)兩種抗體,一個(gè)是IgG,一個(gè)是IgM,如果是IgM和IgG同時(shí)陽(yáng)性,說(shuō)明可能是近期的感染;單純的IgG陽(yáng)性,對(duì)孩子沒(méi)有影響;如果是同時(shí)伴有著IgM陽(yáng)性,就要找醫(yī)生判斷一下,目前的感染到底是近期的感染,還是遠(yuǎn)期的感染,根據(jù)它的滴度等等的去檢測(cè),如果是近期的感染,要判斷一下胎兒是不是有感染,如果真的有感染,再?zèng)Q定進(jìn)一步的處理方案。01:51
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骨巨細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些診斷骨巨細(xì)胞瘤,必須綜合臨床,影像和病理學(xué)等資料。臨床表現(xiàn)主要是疼痛,一般不很劇烈,少數(shù)可發(fā)生病理性骨折,局部可有腫脹和腫塊,可有局部皮溫的升高,發(fā)生于脊柱的腫瘤可引起椎體壓縮骨折,脊髓損傷和截癱。影像學(xué)檢查,X線(xiàn)可顯示病變邊界比較清楚,病灶周?chē)话阌蟹磻?yīng)性薄層骨殼存在,骨殼內(nèi)壁可有骨嵴突出,形成分葉狀或皂泡樣改變。CT檢查可顯示腫瘤在骨內(nèi)和軟組織內(nèi)的確切部位,了解骨皮質(zhì)破壞情況及病理性骨折等。磁共振是骨巨細(xì)胞瘤最好的成像方法,更能清楚地顯示腫瘤在軟組織內(nèi)的部位以及骨內(nèi)外擴(kuò)散等變化,確診有待結(jié)合組織病理學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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骨巨細(xì)胞瘤的Enneking分期標(biāo)準(zhǔn)這種分期主要是:一期,牽引性,為囊內(nèi)病變,通常沒(méi)有癥狀,常常偶爾發(fā)現(xiàn),而在病變周?chē)杏不姆磻?yīng)骨、邊界清楚完好沒(méi)有骨皮質(zhì)的破壞和膨脹,此腫瘤不影響骨的強(qiáng)度無(wú)需治療,癥狀自行消失。二期,活動(dòng)性,囊內(nèi)病變,但是生長(zhǎng)活躍期邊界比較清晰,骨皮質(zhì)膨脹變薄,病變周?chē)磻?yīng)骨非常薄,需要行擴(kuò)大的掛軸手術(shù)治療,三期,侵襲性,囊外病變腫,無(wú)論是在X線(xiàn)還是在臨床上均表現(xiàn)為明顯的侵襲性,常常穿破周邊反應(yīng)骨甚至骨皮質(zhì),核磁上可出現(xiàn)軟組織包塊,治療包括擴(kuò)大掛軸術(shù)邊緣切手術(shù)甚至廣泛切除手術(shù),但常出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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骨巨細(xì)胞瘤的手術(shù)方式有哪些病情分析:骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)方式一般分為兩類(lèi),瘤內(nèi)刮除術(shù)適用于長(zhǎng)骨骨巨細(xì)胞瘤1期、2期;邊緣或廣泛切除術(shù)適用于病變累及髂骨、腓骨近端部位,后者反復(fù)復(fù)發(fā)、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí),最常用的是關(guān)節(jié)置換。意見(jiàn)建議:骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后易復(fù)發(fā),應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。日常飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,清淡飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止病理性骨折。
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什么叫做骨巨細(xì)胞瘤病情分析:骨巨細(xì)胞瘤是青年人多發(fā)骨良性腫瘤,發(fā)病年齡多在骨骺閉合之后,表現(xiàn)是骨端溶骨性、膨脹性骨破壞,好發(fā)部位包括股骨下端、脛骨上端、肱骨、橈骨。意見(jiàn)建議:要減少活動(dòng),臥床休息,同時(shí)口服促進(jìn)骨折愈合藥物,局部可以輔助進(jìn)行熱敷,理療,可以多吃新鮮的蔬菜,如:胡蘿卜、莧菜、油菜、菠菜。
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骨巨細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些骨巨細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有臨床上有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。X線(xiàn)表現(xiàn)為病灶位于干骺端,典型表現(xiàn)呈皂泡樣改變,多有明顯包殼。建議及時(shí)到醫(yī)院的骨科就診,確診需要手術(shù)之后病理檢查。平時(shí)要多休息,避免勞累、著涼,避免長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)。避免辛辣刺激
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骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病原因有哪些骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病原因可能是與外傷血腫、多核巨細(xì)胞聚集等因素有關(guān),具體病因可以到醫(yī)院做X線(xiàn)拍片等方面的檢查。該疾病主要是采用手術(shù)治療,但手術(shù)治療后容易復(fù)發(fā)。雖然該疾病想要完全根治會(huì)有一定難度,但還是建議盡早到醫(yī)院做治療比較好,以免引發(fā)更嚴(yán)重的并