問孕期亞臨床甲減怎么回事
病情描述:
孕期亞臨床甲減怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕期亞臨床甲減是指亞臨床甲狀腺功能減退癥,常見于血清甲狀腺激素水平正常,但是血清促甲狀腺激素水平升高的情況。多考慮懷孕后自身免疫出現(xiàn)了下降的情況,或者是激素抗體等原因所造成的。
意見建議:
建議亞臨床甲減患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,盡早去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,積極完善相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度后及時采取有效的藥物或者手術(shù)等對癥治療。此外,甲減患者需要注意規(guī)律作息,避免長期勞累,清淡飲食,適當(dāng)增加含碘食物的攝入,避免長期煙酒刺激等。
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亞臨床甲減怎么治療亞臨床甲減是比較輕的甲減,是指促甲狀腺素TSH的水平,輕度地增高在5到10之間,此時,如果沒有任何甲減的臨床表現(xiàn),可以不用藥物進(jìn)行治療,觀察甲功的變化,每三到六個月復(fù)查甲功,如果甲功沒有進(jìn)行性的惡化,可以不用藥物治療。如果促甲狀腺素TSH的水平,在5到10之間有臨床表現(xiàn),包括乏力、愛困、腿腫、體重上漲,甚至有多漿膜腔積液,等等的這些癥狀,建議終身用甲狀腺素片替代治療,使甲功維持在正常范圍內(nèi),之后再每三到六個月復(fù)查甲功,根據(jù)甲功的波動情況,調(diào)整甲狀腺素片的用量。01:20
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減也叫亞臨床甲狀腺功能低下,是很輕的甲減,可以吃藥也可以不吃藥。如果TSH,也叫促甲狀腺素水平,在5到10之間,我們稱為亞臨床甲減。此時如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),可以不服藥。如果患者有甲減的臨床表現(xiàn),比如乏力、愛困、腿腫,體重上漲等等,或者患者出現(xiàn)甲狀腺大結(jié)節(jié),超聲顯示的是有大結(jié)節(jié)的情況,我們建議患者用甲狀腺素片終身替代治療。因為甲狀腺素片可以抑制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長。01:15
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孕期亞臨床甲減診斷孕期亞臨床甲減的診斷跟正常人亞臨床甲減的診斷是一樣,也就是tsh升高,而游4,總t4還在正常范圍。但是對于妊娠發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,我們需要積極治療。而對于正常人發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,大部分我們采取動態(tài)觀察甲狀腺功能,不需要治療。因為在妊娠的時候,亞臨床甲減也是對妊娠產(chǎn)生不良影響,可能導(dǎo)致早產(chǎn)流產(chǎn),也可能會影響到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。所以需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂替代治療,維持甲狀腺功能在正常范圍。孕早期維持tsh在2.5以內(nèi),中晚期維持tsh在3.0以內(nèi),亞臨床甲減很有可能后面會發(fā)展成為臨床甲減,所以孕婦分娩之后要定期的監(jiān)測甲狀腺功能。語音時長 01:13”
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亞甲減亞臨床甲減亞臨床甲減是指促甲狀腺激素水平高于正常值,而總t3,總t4,四游離t3,游離t4還在一個正常的范圍,就稱為亞臨床甲減,亞臨床甲減一般不會出現(xiàn)什么臨床癥狀,不會有這些怕冷、乏力、體重增加,這些典型的甲減癥狀。臨床上也不需要過度的治療,但是一定要定期的監(jiān)測甲功,因為亞臨床甲減的患者很可能以后就會變成甲減,甲減之后就要終身替代治療,維持甲功在一個正常的范圍,在亞甲減還沒有出現(xiàn)甲減的時候是不需要治療的,只需要定期的復(fù)查甲功就可以了。以后甲減之后就要終身吃藥治療,甲減之后如果不及時治療就會出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣,這些的代謝癥狀,嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)粘液性水腫昏迷。語音時長 01:17”
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孕期亞臨床甲減很常見嗎病情分析:懷孕期間亞臨床甲狀腺功能減退屬于常見的疾病。目前優(yōu)生優(yōu)育越來越被重視,甲狀腺功能減退對胎兒影響比較大,所以孕期常規(guī)篩查甲狀腺功能,亞臨床甲減被發(fā)現(xiàn)的幾率越來越高。意見建議:建議在懷孕期間只要發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減,就應(yīng)該及時的補(bǔ)充甲狀腺激素,在最短的時間內(nèi)使促甲狀腺激素控制到正常范圍。
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亞臨床甲減怎么辦病情分析:亞臨床甲減的患者,如果甲減的程度比較明顯,可以給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療,比如tsh如果大于10mU/L要給予左甲狀腺素鈉片治療,如果是tsh在4~10mU/L之間,要根據(jù)患者有沒有甲減的癥狀,有沒有合并高膽固醇血癥決定是否用藥。如果有甲減的癥狀,有高膽固醇血癥,也要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。意見建議:建議在給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以后,一定要定期隨訪甲功的變化,根據(jù)甲功的結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片的藥物劑量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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孕期亞臨床甲減診斷孕期亞臨床甲減的診斷跟正常人亞臨床甲減的診斷是一樣,也就是tsh升高,而游4,總t4還在正常范圍。但是對于妊娠發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,我們需要積極治療。而對于正常人發(fā)現(xiàn)的亞臨床甲減,大部分我們采取動態(tài)觀察甲狀腺功能,不需要治療。因為在妊娠的時候,亞臨床甲減也是對妊娠產(chǎn)生不良影響,可能導(dǎo)致早產(chǎn)流產(chǎn),也可能會
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孕期亞臨床甲減怎么診斷孕期亞臨床甲減是一種潛在的甲狀腺功能低下狀態(tài),通常表現(xiàn)為促甲狀腺激素(TSH)水平升高,而游離甲狀腺素(FT4)水平正常。這種情況在孕婦中并不罕見,且對胎兒和母體的健康均可能產(chǎn)生影響。因此,準(zhǔn)確診斷與及時治療至關(guān)重要。一、孕期亞臨床甲減的診