問老年肺炎性慢阻肺如何治療
病情描述:
老年肺炎性慢阻肺如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年性肺炎性,慢性阻塞性肺病,主要的治療是抗感染,平喘,祛痰,補(bǔ)充營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。使用孢菌素類,莫西沙星,抗感染,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,調(diào)整敏感的抗生素。同時應(yīng)注意吸氧,可以使用布地奈德,異丙托溴銨平喘,必要時使用甲強(qiáng)龍、地塞米松緩解氣道痙攣,福多司坦祛痰。出現(xiàn)呼吸衰竭時,應(yīng)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
意見建議:
建議老年性慢性阻塞性肺炎的患者一定要避免受涼感冒和出現(xiàn)呼吸道感染,平時用堅持服用吸入劑來控制病情發(fā)作,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病,主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,專業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的,首先是生活方式的干預(yù),戒煙,避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)的攝入,改善營養(yǎng)狀態(tài),也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療,藥物治療也是最主要的一方面,我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況,慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度,還有他急性加重的頻率,而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主,同時根據(jù)情況,可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要,再有就是一些肺康復(fù)治療,比如說在家里頭做一些有氧運動,做一些比如說縮唇呼吸,或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機(jī)治療,這種治療就是說,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情況也穩(wěn)定的,就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機(jī)治療。01:38
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老年肺炎性慢阻肺如何治療老年慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病,是慢性疾病,治療上主要分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期治療。急性發(fā)作期,大多數(shù)是由于細(xì)菌等感染誘發(fā),治療上主要以抗感染,化痰,平喘等治療,抗感染藥物包括青霉素類,比如美洛西林,頭孢菌素類,比如頭孢他啶,呼吸喹諾酮類,比如左氧氟沙星,化痰藥物包括沐舒坦,乙酰半胱氨酸,平喘藥物包括糖皮質(zhì)激素,茶堿類。穩(wěn)定期治療,主要以吸入性糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合長效β受體激動劑吸入治療,嚴(yán)重者可以聯(lián)合長效抗膽堿能藥物治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:25”
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老年慢阻肺如何治療老年慢阻肺的患者也需要給予規(guī)范的藥物治療,通常情況下需要吸入長效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,臨床上常用的藥物有噻托溴銨。需要注意的是噻托溴銨有可能會導(dǎo)致老年男性患者前列腺肥大的癥狀有所加重,甚至?xí)?dǎo)致尿潴留的情況。所以老年男性患者在應(yīng)用噻托溴銨的時候,一定要注意觀察患者排尿的情況。老年慢阻肺的患者有的時候還需要吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,往往需要同時吸入長效的支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在吸入糖皮質(zhì)激素的時候需要給予漱口,來減少糖皮質(zhì)激素造成的一些副作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:16”
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如何治老年慢阻肺病情分析:對于老年慢阻肺患者目前仍然以藥物治療為主,常見的治療藥物有沙丁胺醇,特布他林,沙美特羅,異丙托溴銨,布地奈德,茶堿緩釋片等。藥物治療雖不能根治慢阻肺,但是可以有效延緩病情的發(fā)展速度,改善預(yù)后情況。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議患者多飲水,少吃辛辣刺激性食物,當(dāng)天氣驟變時注意防寒保暖,預(yù)防感冒。盡量少去人群密集地及流感好發(fā)區(qū)。身體狀況較好的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
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老年人慢阻肺如何治療老人慢阻肺,需要在穩(wěn)定期臨床癥狀不明顯時,戒煙,避免受涼,適量的運動,以維持肺功能。當(dāng)患者有明顯的有痰咳不出,氣喘癥狀,或者是發(fā)生急性感染時,需要進(jìn)行積極的抗感染,祛痰,平喘等綜合性的治療。
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老年人慢阻肺如何治療老年人確診為慢阻肺后,要根據(jù)臨床表現(xiàn)臨床癥狀,采取不同的治療。分為兩種:一、穩(wěn)定期治療。要戒煙、避免受涼、適量的運動以維持肺功能,如果患者有痰咳不出,可使用祛痰藥物,例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者氣喘癥狀明顯,可吸入支氣管舒張劑,以緩解臨床癥狀,常用的支氣管舒張劑包括異丙托溴銨、沙丁胺
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肺慢阻如何治療好慢阻肺要治療好,則往往需要注意以下事情:一,減少有害因素的接觸,對于患者有吸煙史,應(yīng)注意戒煙,避免二手煙的吸入以及霧霾的接觸,脫離職業(yè)環(huán)境污染以及空氣污染等。對慢阻肺患者在穩(wěn)定期,可以加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,避免反復(fù)感染。對于其藥物治療,在臨床中可以選擇一些支氣管擴(kuò)張劑,如β2受體激動劑,抗膽堿能