問要怎樣確診痙攣性斜頸
病情描述:
要怎樣確診痙攣性斜頸
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸確診需要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢查。如痙攣性斜頸的典型癥狀,頭頸部姿勢異常。以及相關(guān)輔助檢查,包括頸部肌電圖、頸椎X線、頭頸核磁等相關(guān)檢查。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,如肉毒素或者腦起搏器等對癥治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意養(yǎng)成良好的生活飲食習慣,如規(guī)律作息,避免長期精神緊張,避免過度勞累和壓力過大,規(guī)律飲食,忌食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒等。
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怎樣才能確診是痙攣性斜頸痙攣性斜頸一般醫(yī)生的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和疾病發(fā)展的過程來進行判斷的。痙攣性斜頸一般表現(xiàn)為頸部姿勢的異常,包括向一側(cè)偏斜、扭轉(zhuǎn)、痙攣、抽搐等表現(xiàn)。它不是先天性的,它是后天性的,從整個病史來看,發(fā)作的時間是比較短的,并且隨著時間的延長可能會出現(xiàn)越來越重的情況,就可以判斷為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸也需要做一些排除,比如頸椎核磁共振、頭顱核磁共振,排除是由于實質(zhì)性的病變,比如頸椎里面長腫瘤或者頭里面長腫瘤引起的脖子歪斜,排除了這些就可以診斷為痙攣性斜頸。01:19
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怎樣治療痙攣性斜頸一般來說,痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種,藥物治療,第二種,肉毒素注射治療,第三種,手術(shù)治療。第一種,藥物治療痙攣性斜頸,一般來說采用的都是一些緩解情緒的藥物,抑制神經(jīng)異常放電的藥,和局部肌肉松弛的藥。這類的藥由于不是根治的辦法,所以使用藥物治療的病人可能會出現(xiàn)疲勞、疲倦、犯困、想睡覺的感覺,并且藥物治療效果因人而異,有部分人可能效果比較明顯,也有很多人會出現(xiàn)沒效,或者效果不佳的情況。這個藥物治療不是針對性的,特效的治療,而是一種綜合緩解的藥物治療。所以藥物治療一般來說,它不能產(chǎn)生斷根的情況。第二種,肉毒素注射的治療,所謂肉毒素的治療就是因為神經(jīng)異常導(dǎo)致肌肉張力障礙,通過注射肉毒素這種神經(jīng)阻滯的藥,緩解肌肉痙攣的情況,治療肌張力障礙。第三種,外科手術(shù)的治療,包括肌肉的切斷,神經(jīng)根的減壓等。但是現(xiàn)在國際上比較推薦的,效果也比較好的是腦深部電刺激的治療,這是一個微創(chuàng)的治療辦法,它能夠根治痙攣性斜頸的情況。01:58
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要怎樣確診痙攣性斜頸痙攣性斜頸的確診要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,痙攣性斜頸特征性的臨床表現(xiàn)為頭頸部的姿勢不正,頸部肌肉緊張甚至局部隆起。頭被迫偏斜,難以活動,有的患者可以短期內(nèi)矯正姿勢,但無法長時間維持,病情較重者可出現(xiàn)肩部上抬。患者情緒緊張、勞累時癥狀加重,安靜時癥狀比較輕,睡眠時癥狀消失。輔助檢查中肌電圖可以顯示痙攣肌肉的痙攣頻率,頸部的CT可以顯示受到累及的肌肉是否有增生肥大,X線片可以排除頸部的脊椎畸形。語音時長 01:15”
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痙攣性斜頸怎樣確診診斷痙攣性斜頸的話,主要是結(jié)合患者病史以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)等。這個疾病發(fā)病的原因,是因為患者的頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或者是歪斜等。通常30歲到40歲發(fā)病,女性患者要更多一些,早期常為發(fā)作性,最終頸部容易持續(xù)性的偏向一側(cè),一旦發(fā)病的話,常持續(xù)終生。這個疾病多為原發(fā)性,也就是沒有明確誘因,起病之后應(yīng)該盡早就醫(yī),進行干預(yù)治療。首先可以選擇藥物口服等,比如說巴氯芬,氟哌啶醇等藥物,口服的時候需要在大夫的指導(dǎo)下口服,需要定期門診復(fù)查。若是口服藥物效果不好的話,也可以考慮采用A型肉毒毒素局部注射來進行治療。有手術(shù)指征的話,也可以考慮手術(shù)治療等,另外,也可以采用中醫(yī)的方法來進行治療這個疾病。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:24”
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怎樣確診痙攣性斜頸病情分析:一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查,排除其它疾病。根據(jù)病史、體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。同時需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。意見建議:痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病,數(shù)年后病程趨于平穩(wěn),其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質(zhì)量嚴重受影響,極其痛苦,甚至有的病人因此患抑郁癥、自殺。少數(shù)病人可自愈。
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痙攣性斜頸怎樣確診病情分析:痙攣性斜頸主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來確診的。痙攣性斜頸主要是因為頸部肌肉肌腱的痙攣,特別是胸鎖乳突肌的痙攣導(dǎo)致的頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè)。長期的痙攣性斜頸容易導(dǎo)致發(fā)育的異常,比如高低肩,大小臉的情況。意見建議:對于痙攣性斜頸早期可以考慮適當熱敷,適當?shù)陌茨?,配合一些活血化瘀的藥物治療。如果保守治療效果不好,就?yīng)該盡早的進行手術(shù)治療,多采取部分胸鎖乳突肌離斷術(shù),手術(shù)之后根據(jù)情況要加強功能鍛煉。
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痙攣性斜頸怎樣確診痙攣性斜頸可以做一些檢查來確診:第一,做肌電圖,清楚哪些肌肉異常收縮組合,導(dǎo)致頭頸旋轉(zhuǎn)異常。第二,在腦內(nèi)做核磁共振檢查,看看是否有病變,如腫瘤、血管異?;蚴欠裼醒軌浩壬窠?jīng),主要檢查是磁共振檢查,另一種是肌電圖檢查?;颊呖梢酝ㄟ^口服藥物或手
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢,即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會通過肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過頭顱的磁共振檢查明確有無神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會做頸