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• 原發(fā)性膽汁性膽管炎和膽管炎一樣嗎

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡(jiǎn)稱(chēng)PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的、慢性進(jìn)行性的、膽汁淤積性的肝病。它的典型的病理表現(xiàn)為慢性的、進(jìn)行性的、非化膿性的，它以小膽管破壞為主的膽管炎，或者是肉芽腫性的膽管炎。這個(gè)病起病比較隱匿、緩慢，后期出現(xiàn)肝硬化。而我們一般的膽管炎常常是指感染性的膽管炎，起病急，它容易并發(fā)敗血癥，需要緊急處理，這個(gè)與PBC是不同的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3975次

• 原發(fā)性膽汁性膽管炎如何治療

  原發(fā)性膽汁性膽管炎它簡(jiǎn)稱(chēng)PBC，它的治療主要是藥物治療。其中熊去氧膽酸它是目前唯一推薦的藥物。它的劑量一般是每天、每公斤體重13到15毫克。其他的藥物在熊去氧膽酸無(wú)效的時(shí)候，可以試用。這些藥有什么呢，主要是有布地奈德、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、秋水仙堿等等。同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素等等對(duì)癥處理。晚期患者可以考慮肝移植，所以PBC它的治療需要具體情況具體分析。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3834次

• 膽管炎怎么治
  膽管炎治療的原則是立即解除膽道梗阻，并引流。當(dāng)膽管內(nèi)壓力降低后，病人情況常常能暫時(shí)改善，有利于爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)一步的治療。治療方法包括：第一，非手術(shù)治療，既是治療手段，又可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，包括維持有效的輸液通道，盡快恢復(fù)血容量，聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素，糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡，對(duì)癥治療，比如降溫，應(yīng)用維生素支持治療，血管活性藥物的應(yīng)用等。第二，緊急膽道減壓引流，只有使膽道壓力降低，才能終止膽汁或細(xì)菌向血液的反流，阻斷病情的惡化。第三，后續(xù)治療，急性膽管減壓引流，一般不可能完全除去病因，如不做后續(xù)治療，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。病人一般情況恢復(fù)后，宜在一到三個(gè)月后，根據(jù)病因選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 5642次

• 急性膽管炎如何診治
  急性膽管炎有非常明顯的臨床特征，主要特征有上腹疼痛，伴有高熱，寒戰(zhàn)，而且有黃疸。急性膽管炎有特殊的臨床表現(xiàn)，所以臨床確診不是很困難，還可以借助b超檢查進(jìn)一步明確診斷。急性膽管炎由于膽管的近端是肝臟，因?yàn)榻馄实奶厥庑?，所以急性膽管炎一旦發(fā)生感染，細(xì)菌很容易進(jìn)入肝臟，從而進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致休克以及精神癥狀。所以急性膽管炎患者到醫(yī)院以后一旦確診，應(yīng)該立即通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行鼻膽管減壓引流。如果內(nèi)鏡插管失敗，應(yīng)該立刻改成手術(shù)，進(jìn)行膽管減壓引流。近年來(lái)也可以在b超引導(dǎo)下進(jìn)行膽管穿刺引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2885次

• 膽管炎怎么治療
  病情分析：膽管炎大多都是膽管內(nèi)膽汁淤積的基礎(chǔ)上又發(fā)生了細(xì)菌感染。在急性期發(fā)作的時(shí)候醫(yī)生們多采用保守治療，如禁食，胃腸減壓，解痙鎮(zhèn)痛，以及用利膽的藥物。意見(jiàn)建議：如果不緩解或還有加重的癥狀，那就需要手術(shù)來(lái)治療。慢性膽管炎也是采用手術(shù)的方式，去除梗阻因素。所以一定要仔細(xì)檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-29 1701次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現(xiàn)為進(jìn)行性炎癥和纖維化，最終會(huì)使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門(mén)靜脈高壓。意見(jiàn)建議：而現(xiàn)在臨床沒(méi)有根治性的治療方法，主要以減緩病情發(fā)展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長(zhǎng)期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費(fèi)用昂貴，肝源少。很少有患者通過(guò)這種方式再進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1602次

• 急性膽管炎嚴(yán)重嗎
  急性膽管炎一般嚴(yán)重，需要及時(shí)采取治療措施。急性膽管炎是因?yàn)槟懝芄Ｗ瓒斐赡懼俜e，然后再繼發(fā)細(xì)菌感染所導(dǎo)致的化膿性的炎癥，屬于外科急癥，患者有可能因感染導(dǎo)致中毒性休克，因此需要緊急的處理。急性膽管炎常見(jiàn)的致病原因是結(jié)石的梗阻，通常是因?yàn)槟懩抑械慕Y(jié)石掉入到膽總管中，而又沒(méi)有順利的排出，嵌頓到膽總管中，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 127次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結(jié)石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補(bǔ)膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時(shí)還有內(nèi)鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療硬化性膽管炎的重點(diǎn)在于，仔細(xì)分離慢性粘連，不用電燒，防
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-04-11 2092次