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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15362次

• 肩關(guān)節(jié)脫位多久會(huì)愈合

  肩關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)囊撕裂，同時(shí)常常有關(guān)節(jié)軟骨磨損，甚至肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)周圍撕脫性骨折出現(xiàn)。一般的肩關(guān)節(jié)脫位，局部關(guān)節(jié)囊的愈合至少需要3周，所以3周內(nèi)需前臂吊帶外固定，3周后需循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛練。不恰當(dāng)受外力，和不正確的鍛煉，還可形成習(xí)慣性脫位。若有嚴(yán)重肩袖損傷，其愈合時(shí)間需4-5周；若有肩關(guān)節(jié)周圍撕脫性骨折，其愈合時(shí)間需5-6周；之后需3-5周肩關(guān)節(jié)功能鍛練，恢復(fù)其功能。所以肩關(guān)節(jié)最少需6周，達(dá)較好愈合。

  

  01:11
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2475次

• 肩關(guān)節(jié)脫位紐扣鋼板會(huì)松嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由外力引起的，比如車禍或者高處墜落傷等等，導(dǎo)致肱骨的肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對(duì)合關(guān)系，稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。大部分肩關(guān)節(jié)脫位，通過(guò)手法復(fù)位，可以取得比較良好的治療效果，復(fù)位以后用三角巾或者懸臂帶固定三周左右，然后進(jìn)行功能鍛煉，一般不需要用鋼板固定。這里講的肩關(guān)節(jié)脫位，考慮可能是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，這種會(huì)用到紐扣鋼板就是我們所說(shuō)的鑻鋼板，這種鋼板一端固定在鎖骨表面，另一端固定在喙突下方，中間有一根張力比較大的松緊，將它拉緊，只要手術(shù)當(dāng)中拉緊了，一般是不會(huì)松動(dòng)的，可以起到比較良好的復(fù)位和固定作用，而不會(huì)損傷到肩鎖關(guān)節(jié)，是目前比較理想的一種手術(shù)方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-15 2362次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷、高處墜落，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院。進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形，方肩現(xiàn)象，同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定，外展、外旋，外展的角度一般是30度。同時(shí)，CT以及X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)是否有周圍的骨折情況，患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折，這個(gè)時(shí)候建議患者進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)，也就是進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，才有利于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。同時(shí)肩關(guān)節(jié)的固定，否則的話，容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2210次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用上鋼板嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷因素，導(dǎo)致肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對(duì)合關(guān)系，就稱為肩關(guān)節(jié)脫位。意見(jiàn)建議：一般的肩關(guān)節(jié)脫位通過(guò)手法復(fù)位，復(fù)位以后用前臂懸臂帶或者三角巾懸吊三周左右，條件好一些的可以定制外展支架固定。如果發(fā)展成為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩袖損傷，有可能需要做手術(shù)，這種手術(shù)一般是不需要上鋼板的。將損傷的肩袖縫合拉緊，有可能需要用到鉚釘。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-01 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎
  病情分析：存在周圍骨折時(shí)，需要鋼板。肩關(guān)節(jié)脫位要完善相關(guān)檢查，確定脫位類型、周圍的骨折情況等。如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，如：肱骨外髁頸骨折、大結(jié)節(jié)骨折等。此時(shí)需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)。內(nèi)固定就是進(jìn)行鋼板內(nèi)固定。這樣有助于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見(jiàn)建議：建議具體情況，需要做X線檢查、CT檢查等。遵醫(yī)囑及時(shí)治療。日常生活中，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)注意休息等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定治療，建議一年以后再取鋼板。理論上來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)要脫位的患者，如果是伴隨非常嚴(yán)重的脫位，并且伴隨了骨折，是需要做手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出，一定要等骨折完全愈合，并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)之后再考慮取出。過(guò)早取出或者是過(guò)晚取出都不好，過(guò)早取出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 364次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，鋼板的取出時(shí)間通常取決于患者的個(gè)體情況，一般在術(shù)后一年左右。然而，具體時(shí)間受多種因素影響，如患者年齡、恢復(fù)狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等。患者的年齡是影響鋼板取出時(shí)間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛，恢復(fù)能力較強(qiáng)，可能在術(shù)后
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次