問(wèn)糖尿病神經(jīng)病變查什么
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥,應(yīng)該查神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定,簡(jiǎn)稱肌電圖。
意見(jiàn)建議:
糖尿病神經(jīng)病變患者的早期可以出現(xiàn)四肢,尤其是手足末端的麻木、發(fā)涼、疼痛。這時(shí)候就應(yīng)該引起注意,需要查肌電圖,一般都有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,有這種情況應(yīng)該及時(shí)的給予治療,嚴(yán)格控制血糖以及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,早治療能夠好轉(zhuǎn)。
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中,高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng),不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用,還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,使神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中,中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn),而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下,患病時(shí)間越長(zhǎng),血糖控制就越差,出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以,控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。01:29
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病,最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,是由于糖尿病患者長(zhǎng)期的血糖過(guò)高,導(dǎo)致患者周圍神經(jīng)的損傷,引起患者周圍出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、出現(xiàn)麻木,以及其他的不適。糖尿病周圍神經(jīng)病變,是一種慢性的病變,對(duì)糖尿病患者的健康,有許多不好的影響。所以糖尿病性周圍神經(jīng)病變,需要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院治療。01:00
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糖尿病腎病和神經(jīng)病變篩查糖尿病腎病可以隨機(jī)尿樣測(cè)定白蛋白和肌酐的比值,通過(guò)測(cè)定血肌酐,計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率,評(píng)價(jià)腎功能。初始的篩查Ⅰ型糖尿病從九歲開(kāi)始,糖尿病病情兩年。Ⅱ型糖尿病檢查診斷時(shí)就開(kāi)始篩查,每十二個(gè)月都要定期的隨診,六到十二周之內(nèi)三次測(cè)定至少兩次陽(yáng)性,即可診斷為微量蛋白尿。這時(shí)可以考慮ACER或ARB治療。如果同時(shí)存在高血壓,更支持此治療方法。這時(shí)可以轉(zhuǎn)到糖尿病科或者腎科進(jìn)行進(jìn)一步的治療。神經(jīng)病變的篩查可以檢查足部的潰瘍,10克尼龍絲評(píng)估神經(jīng)病變,檢查活動(dòng)性足部問(wèn)題,或足部畸形,評(píng)估鞋襪,提供足部保護(hù)的建議,評(píng)估患者對(duì)其足部保護(hù)的能力。每十二個(gè)月可以檢查雙足,如果存在異常,每三到六個(gè)月檢查一次。如果有糖尿病足,一定要轉(zhuǎn)到??撇》窟M(jìn)行系統(tǒng)的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病神經(jīng)病變防治糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個(gè)病情是不可逆的,也就是說(shuō)神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn),再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復(fù)到正常。所以,我們臨床上一定要預(yù)防周圍神經(jīng)的病變,比如把血糖控制好是非常重要的,也是這個(gè)糖尿病神經(jīng)病變的治療過(guò)程當(dāng)中,占有基礎(chǔ)地位的,因?yàn)檠情L(zhǎng)期控制不好的話,可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早,然后進(jìn)展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法,治療的話,應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上,加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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糖尿病為什么神經(jīng)病變病情分析:糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:因?yàn)樘悄虿〔〕瘫容^長(zhǎng),而且血糖比較紊亂,如果血糖長(zhǎng)期處于漂浮不定的狀態(tài),這樣的話,血管容易長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài),神經(jīng)也會(huì)因此而受累。常見(jiàn)的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀,表現(xiàn)為肢體末端感覺(jué)不靈敏,因此,建議糖尿病患者在洗腳時(shí)水溫不要過(guò)高,以免造成燙傷,進(jìn)而引發(fā)感染。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變病情分析:糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。也就是說(shuō)是糖尿病引起的,發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一種并發(fā)癥,對(duì)患者的影響也比較大,容易引起雙足或者是雙手麻木,刺痛,對(duì)溫度感覺(jué)消失以及疼痛,異常出汗等一些癥狀表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議糖尿病患者要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防,要控制好血糖,調(diào)整好飲食,可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇,高糖,高脂肪的食物,出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)的結(jié)合臨床癥狀采取對(duì)應(yīng)的治療措施,要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺(jué),針刺覺(jué),壓力覺(jué)(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動(dòng)覺(jué),振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時(shí)也可行皮膚或