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• 尿毒癥與腎炎區(qū)別

  尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的，它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人，腎臟已經(jīng)基本沒(méi)有功能了。腎炎的病人主要在于濾過(guò)膜受到損害以后，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至是無(wú)尿的情況。第二，會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三，會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發(fā)展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病，病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹?，這時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后，這時(shí)就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4814次

• 腎炎會(huì)變成尿毒癥嗎

  腎炎是一個(gè)非常廣的范疇，腎炎包括很多很多種。我們老百姓所講的腎炎，是一個(gè)大的范疇，所以不能籠統(tǒng)地講，腎炎能不能發(fā)展為尿毒癥。對(duì)于一些比較輕的病理類型，或者是臨床表現(xiàn)比較輕的，可能發(fā)展為尿毒癥的幾率低一些，而對(duì)一些病理類型比較重的，臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重的疾病的話，可能發(fā)展為尿毒癥的幾率就大一些。比如說(shuō)我們臨床有些個(gè)別患者，通過(guò)體檢，發(fā)現(xiàn)單純的血尿，從臨床角度上，單純的血尿它發(fā)展為尿毒癥，幾率就比較低。另外，我們?nèi)绻瞿I活檢的話，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是膜增性，或者局灶增生硬化，這種病理類型它發(fā)展為尿毒癥，或者腎功能不全的幾率，就要比其他疾病大一些。另外如果沒(méi)有做腎活檢，單純從臨床表現(xiàn)角度來(lái)考慮，一般是血尿比蛋白尿，相對(duì)不容易發(fā)展為尿毒癥，如果是蛋白尿合并血尿的話，要比血尿要比蛋白尿更嚴(yán)重些，基本是這樣一個(gè)規(guī)律。

  

  01:55
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 12416次

• 腎炎引發(fā)尿毒癥
  部分腎炎最終可以發(fā)展為尿毒癥，尿毒癥的病因除了有原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎小球腎炎以外，還包括腎小管間質(zhì)性疾病，腎血管性疾病，遺傳性腎臟病以及各種繼發(fā)性腎臟病。急性腎炎，大多數(shù)患者預(yù)后良好，可以完全治愈。約6%到18%的病例遺留尿異?；蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性腎炎，或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預(yù)后可能比較差。而慢性腎炎病情遷延，病變均為緩慢進(jìn)展，最終發(fā)展至尿毒癥。慢性腎炎的早期可以沒(méi)有任何癥狀，也可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差，水腫可有可無(wú)一般不嚴(yán)重，血壓可以正?；蛘呤禽p度升高，腎功能正?；蛘咻p度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，最后進(jìn)入終末期腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1467次

• 腎炎引發(fā)尿毒癥嗎
  腎炎如果是急性腎炎，一般引發(fā)尿毒癥的會(huì)比較少。個(gè)別會(huì)誘發(fā)急性腎衰竭，如果治療的不及時(shí)，有一些會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎炎，會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。如果是慢性腎炎，有一些會(huì)轉(zhuǎn)成尿毒癥的，也有的長(zhǎng)期是保持在一個(gè)血漿蛋白尿的水平，腎功能一直都是正常的。如果發(fā)現(xiàn)有慢性腎炎，一般要注意控制好血壓，還有控制好蛋白尿的量可以避免腎炎性的尿毒癥。如果長(zhǎng)期大量蛋白尿，會(huì)促進(jìn)腎臟的隱患，最后會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，最后進(jìn)展成尿毒癥。如果有腎炎的要注意避免感染，平時(shí)有反復(fù)的感染或皮膚或者尿路的反復(fù)感染，這些都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力比較差，導(dǎo)致腎炎會(huì)加重。如果腎炎加重蛋白尿的量，始終比較大的話，最后會(huì)進(jìn)展成尿毒癥。一但進(jìn)展成尿毒癥就不是單純的藥物控制?？梢灾委煹昧?、除了藥物治療以外，一般都需要腎臟替代治療，像血液透析或者腹膜透析治療都是必須的，需要依賴其它的治療方式了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-10 1473次

• 尿毒癥怎么引發(fā)的
  病情分析：引發(fā)尿毒癥的病因包括原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素。原發(fā)性多為各種原發(fā)性的腎小球疾病。繼發(fā)性因素包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風(fēng)腎、藥物性腎損害等多種原因。不管何種原因引起的慢性腎損傷，病情或快或慢都將進(jìn)展至尿毒癥。意見(jiàn)建議：建議尿毒癥患者平時(shí)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫嚴(yán)重時(shí)要限制液體食物的入量，注意避免受涼感染、勞累、應(yīng)用腎毒性藥物等急性加重因素。定期復(fù)查血常規(guī)，腎功能電解質(zhì)等各項(xiàng)指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-02 1102次

• 哪些疾病引發(fā)尿毒癥
  尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期，內(nèi)生肌酐清除率減少至正常的10%以下，血肌酐大于707umol/L，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。任何泌尿系統(tǒng)疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者，均可引起尿毒癥。最常見(jiàn)的病因?yàn)椋耗I小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1503次

• 腎炎會(huì)引發(fā)尿毒癥
  對(duì)于這樣的問(wèn)題不能一概而論，因?yàn)槟I炎的病理改變是不相同的，即使是同一種病理改變與預(yù)后也可能大不一樣，腎炎病理改變的程度.臨床表現(xiàn)以及是否積極的治療有一定的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于腎炎病理改變?cè)街氐幕颊撸菀装l(fā)展成為尿毒癥，比如病理類型為局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎，這樣的腎炎就會(huì)容易導(dǎo)致尿毒癥，相反對(duì)于病理
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 尿毒癥等于腎炎
  答案肯定是否定的。腎炎它指的是各種各樣的原因?qū)е碌囊环N腎臟慢性炎癥，它是一種慢性病，而尿毒癥它是因?yàn)楦鞣N慢性腎臟疾病到了終末期的一個(gè)共同轉(zhuǎn)歸，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟的功能，包括內(nèi)分泌，維持水電解質(zhì)平衡，還有毒素的排泄都受到了影響，出現(xiàn)血肌酐升高在700以上，腎小球?yàn)V過(guò)率在10ml/min以下的時(shí)候，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 107次