問神經(jīng)源性膀胱適合做膀胱造瘺嗎
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱適合做膀胱造瘺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
適合做,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,膀胱造瘺術(shù)可以通過其他器官或其他通道將尿液排出來,多數(shù)患者是插管治療。
意見建議:
建議患者術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔,定期復(fù)查,給造瘺口消毒換藥,定期更換導(dǎo)管,多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導(dǎo)管,使導(dǎo)管保持清潔不堵塞。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱適合做膀胱造瘺嗎神經(jīng)源性膀胱的病人往往可以出現(xiàn)這種排尿困難,從而引起這種尿潴留,所以需要進(jìn)行一些導(dǎo)尿的方法,將尿液排出體外,但是有很多病人沒有辦法做到這種完全的閑歇性自行導(dǎo)尿,所以很多病人就需要進(jìn)行膀胱造瘺。神經(jīng)源性膀胱它是適合做膀胱造瘺的,膀胱造瘺可以將這種尿潴留排出體外,然后避免尿潴留,還可以避免因?yàn)槟蜾罅粢鸬倪@種腎積水,做膀胱造瘺可以很好的預(yù)防這種腎功能的損害,從而對病人的病情起到延緩它進(jìn)展的作用。所以說,神經(jīng)源性膀胱,還是比較適合做膀胱造瘺的,對它的一些并發(fā)癥的治療是有好處的。語音時(shí)長 1:16”
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這種情況適合做膀胱造瘺嗎針對這個(gè)問題,我們首先應(yīng)該明確什么情況下病人才適合做膀胱造瘺。一般來說,膀胱造瘺往往是由于病人出現(xiàn)了一些像尿路梗阻的癥狀,這種梗阻可能長期或者短時(shí)間之內(nèi)不能及時(shí)的解除,而病人又需要充分的引流尿液。那像這樣的病人,我們往往就需要進(jìn)行膀胱造瘺的手術(shù),比如我們臨床比較常見的這種外傷的病人,包括有骨盆骨折、尿道損傷的病人,如果不能進(jìn)行一期的尿道修復(fù)手術(shù),那往往需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù),等待時(shí)間穩(wěn)定之后我們在進(jìn)行尿道的手術(shù)。還有像前列腺增生的病人,如果病人一般情況比較差,不能做手術(shù),我們往往也需要進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù),還有神經(jīng)源性膀胱的病人往往也需要進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù)。語音時(shí)長 1:26”
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神經(jīng)源性膀胱怎樣造瘺病情分析:神經(jīng)源性膀胱,主要是因?yàn)樯窠?jīng)功能受損,膀胱逼尿肌不能正常收縮及舒張,膀胱不能正?;乜s,導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁。意見建議:膀胱充盈后,患者取平臥位,于恥骨聯(lián)合上兩厘米處,局部浸潤麻醉,切開皮膚約0.5厘米,膀胱穿刺針刺入膀胱后,見尿液流出,退出針芯,置入導(dǎo)尿管。
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神經(jīng)源性膀胱造瘺好嗎病情分析:神經(jīng)源性膀胱造瘺可以,對糖尿病人比較好,出血點(diǎn)少,安全性高。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道感染排尿困難。在膀胱造瘺可以讓尿液排出,緩解膀胱尿道壓力。意見建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查,聽從醫(yī)生治療方案,注意飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,多運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
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膀胱造瘺護(hù)理膀胱全切患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膀胱造瘺,膀胱造瘺的護(hù)理,在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥,減少分泌物的疼痛,出血的情況,所以患者的家人及患者本人要學(xué)會(huì)自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時(shí)候,應(yīng)注意以下內(nèi)容:第一個(gè),引流袋要低于膀胱的水平,防止膀胱尿液反流,造成污染。第二個(gè),兩天換一次引流袋。第三個(gè),在
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高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同,具體操作可能會(huì)存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病,會(huì)引發(fā)排尿困難等癥狀,通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋,引流袋要低于膀胱部位,兩天需要更換一次引流袋,平時(shí)生活中還需要做好護(hù)理。