問(wèn)肩關(guān)節(jié)前脫位固定多久
病情描述:
肩關(guān)節(jié)前脫位固定多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中比較常見(jiàn),尤其是肩關(guān)節(jié)前脫位更為常見(jiàn),主要是肩關(guān)節(jié)的特殊的結(jié)構(gòu)以及生理解剖所決定的。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位之后,需要在麻醉的狀態(tài)下及早的進(jìn)行復(fù)位,復(fù)完位之后還要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置,在腋窩的地方放置棉墊,使用三角巾固定于胸前,一般固定3~4周的時(shí)間,然后逐漸的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時(shí)間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合,易再損傷,出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能;固定時(shí)間太長(zhǎng),易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長(zhǎng)固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護(hù)性固定制動(dòng)三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)前脫位固定多久肩關(guān)節(jié)前脫位固定需要三周時(shí)間。急性肩關(guān)節(jié)前脫位如果沒(méi)有骨折和神經(jīng)血管等關(guān)節(jié)周圍重要組織的損傷,一般要盡早復(fù)位。復(fù)位過(guò)程中也要盡量減少對(duì)周圍重要結(jié)構(gòu)的損傷。一般在醫(yī)院確診后一般是進(jìn)行手法復(fù)位,輔助外固定。肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,患肢要做一定程度的制動(dòng)多采用搭肩位的繃帶固定,這種比較不方便。近年來(lái)一般是采用普通的頸腕吊帶將患肢懸吊固定于胸前內(nèi)旋位,期間輔以肘腕關(guān)節(jié)功能鍛煉和低平面的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。懸吊固定三周后拆除吊帶,逐漸過(guò)渡完全主動(dòng)活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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肩關(guān)節(jié)前脫位的固定肩關(guān)節(jié)前脫位是可以通過(guò)牽引、對(duì)抗?fàn)恳齺?lái)進(jìn)行固定的,方法如下:牽引方法是采用縱向牽引的方法,解除肱骨頭的卡壓?;颊哐雠P,用布單從腋窩部繞過(guò)胸部,由助手對(duì)抗?fàn)恳g(shù)者向下、向外45度牽拉患肢。同時(shí)如果缺少助手的話,可以將布單栓在擔(dān)架的床欄上,將上臂輕度外旋,可以幫助肱骨頭去除關(guān)節(jié)盂前緣的阻擋,一旦肱骨頭被牽開(kāi),那么就要將肱骨近端輕度向外牽引,來(lái)達(dá)到復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肩關(guān)節(jié)前脫位如何急救固定病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位急救固定的方法是利用三角巾將患側(cè)的肩部上肢與軀干固定在一起。一般固定時(shí)需要將患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲,患側(cè)上肢手部搭在健側(cè)的肩部,然后再牢固固定以起到局部制動(dòng),避免脫位部位反復(fù)活動(dòng),造成二次損傷。然后由急救人員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院就診進(jìn)行下一步治療。意見(jiàn)建議:進(jìn)入醫(yī)院后可以選擇創(chuàng)傷骨科就診,通過(guò)查體,完善x線等檢查詳細(xì)了解具體的病情,一般治療上首選手法復(fù)位治療,復(fù)位后再?gòu)?fù)查拍片,了解復(fù)位的具體情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位固定多久病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,包括核磁共振檢查,如果肩袖以及關(guān)節(jié)囊損傷程度不嚴(yán)重,可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行患肢固定3~4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊得到充分的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:如果關(guān)節(jié)囊這些軟組織損傷非常嚴(yán)重的話,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,這種情況下,手術(shù)之后進(jìn)行固定需要6周的時(shí)間。
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肩關(guān)節(jié)脫位固定多久肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位之后建議固定3到4周左右的時(shí)間,一般都是用三角巾固定或者用前臂固定帶懸吊固定。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位之后周圍的關(guān)節(jié)囊韌帶以及軟組織都是受傷比較嚴(yán)重的,如果要另關(guān)節(jié)囊韌帶重新修復(fù),必須要三到四周左右的時(shí)間。如果固定時(shí)間不夠,有可能是關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶軟組織,修復(fù)不完全,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)比較松弛
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肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形,什么叫方肩畸形呢?我們正常的肩關(guān)節(jié),肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的,如果出現(xiàn)了前脫位,那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角,看起來(lái)那是四四方方的,我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置,會(huì)感覺(jué)到空虛感,里面該有骨頭的感覺(jué)沒(méi)有骨頭。除此之外,還會(huì)有一些劇烈的疼痛,或者是活動(dòng)受限