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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3486次

• 尿少是不是腎不好

  正常的尿量一天要超過800毫升，如果尿量少于800毫升，臨床中就稱為少尿。尿少一般是腎性的，包括腎的梗阻，還包括腎性、腎前性、腎后性少尿。腎前性少尿就是腎的灌注不良，到達腎的血流量不夠充足，往往與高血壓、腎動脈硬化或者腎動脈狹窄有關，病人可以去血管外科進行治療。腎性少尿就是腎的濾過功能不足，產(chǎn)生的尿變少，這種情況病人可以去腎內(nèi)科進行診斷和治療。還有就是腎后性少尿，就是產(chǎn)生了尿但排不出來，這個時候是需要去泌尿外科進行治療的。腎后性少尿一般是梗阻導致的，比如結石或者腫瘤堵住了輸尿管，或者前列腺增生或膀胱結石堵住了尿道，都會出現(xiàn)少尿。如果攝入的水一天小于1000毫升，也會出現(xiàn)生理性的少尿。如果喝水正常的或者喝水已經(jīng)很多，尿還是很少，這時就需要要醫(yī)院及時進行檢查，對癥治療。

  

  02:46
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-07-13 3963次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因為尿崩癥的這個病本身有個尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的，怎么個崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時夜尿也會很多，排尿是沒有很明顯的一個規(guī)律的，每天經(jīng)常會排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會增多的情況，這也間接的導致了這么多的排尿量，會喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應也更加的多，當然也不要認為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會減少，因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個直接的關系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變，導致抗利尿激素減少或者適應性的病變，導致原尿生成增多，這兩大因素所導致的一個尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對于睡眠的質(zhì)量也會有很明顯的影響。
  語音時長 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 2714次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14551次

• 尿崩癥尿比重多少
  尿崩癥是指精氨酸加壓素，嚴重缺乏或部分缺乏或腎臟對，精氨酸加壓素不敏感，導致的腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿煩渴，多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。尿比重多在1.005-1.003以下。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-12 2602次

• 尿崩癥尿比重小于多少
  病情分析：尿比重比較固定，呈持續(xù)性比重尿。尿比重＜1.006，部分性尿崩癥在嚴重脫水時可以達到1.010。意見建議：要崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機體排除大量未濃縮尿，原因是抗利尿激素的分泌不足或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷。主要臨床表現(xiàn)為多飲，煩渴，多尿。夜尿顯著增多。尿量通常大于2.5L/d，一般在4～10L/d。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，及時治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-03-18 2404次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次