問腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,也是可能會(huì)造成腦梗塞,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后有可能會(huì)直接栓塞到了血管,這樣就會(huì)造成血管內(nèi)的缺血的表現(xiàn),還有一點(diǎn)破裂性的腦動(dòng)脈瘤可能會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,造成腦血管痙攣的病情變化。
意見建議:
這兩種因素都有可能在后期并發(fā)腦缺血,也就是梗死的發(fā)生。
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動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞,常見的原因主要有兩個(gè):第一,是由于動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急,而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀,所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血,有很多并發(fā)癥,其中并發(fā)癥之一,就是繼發(fā)性叫血管痙攣,主要原因是因?yàn)槌鲅鞯街刖W(wǎng)膜下腔,它有一些刺激的物質(zhì),這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣,一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足,導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,常規(guī)會(huì)使用一些藥物,例如擴(kuò)血管的藥物,來預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外,其實(shí)動(dòng)脈瘤患者,如果進(jìn)行手術(shù)治療的話,因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云冢梢赃M(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤,或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療,它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌S玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),或者用彈簧圈來堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下,很容易會(huì)累積到附近的小血管,附近小血管一旦受到累積以后,就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足,引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤,它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。02:16
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞,對(duì)于這一類腦梗塞的出現(xiàn),治療的原則為溶栓抗凝等腦保護(hù)治療,治療的方針應(yīng)盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療對(duì)于急性期的腦梗塞,盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚,口腔呼吸道及大小便的護(hù)理。另外還要注意水電解質(zhì)的平衡,疾病48到72小時(shí),不能自行進(jìn)食者應(yīng)該給予鼻飼留置飲食,保障飲食供應(yīng),應(yīng)該在他們的生活護(hù)理飲食其他合并癥的處理擺在首要位置,由于部分腦梗塞患者在急性期不能自理,需要家人給予很大的幫助。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞,治療的原則為融栓抗凝等腦保護(hù)治療,治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對(duì)于急性期的腦梗塞盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)的平衡,如疾病48到72小時(shí)后,仍不能自行進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼留置飲食,以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)該把他們的生活護(hù)理,飲食,其他合并癥的處理擺在首要位置,由于部分腦梗塞患者在急性期不能自理甚至吞咽困難,若不能給予合理的營(yíng)養(yǎng),能量代謝很快會(huì)出現(xiàn)問題,這時(shí)及時(shí)使用藥物治療也很難有更好的效果。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)多久腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是進(jìn)行介入栓塞,用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤,如果能夠完全栓塞干凈的話,是可以完全治愈的,介入手術(shù)的具體時(shí)間受到很多因素的影響,一般來說需要2到3個(gè)小時(shí),而如果手術(shù)復(fù)雜的話,需要的時(shí)間就更長(zhǎng),所以這個(gè)不能一概而論。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)危險(xiǎn)嗎比手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)率要低很多,介入性手術(shù)治療對(duì)神經(jīng)創(chuàng)傷性比較小,對(duì)身體的創(chuàng)傷性也是比較小的,在恢復(fù)方面也是比較快的,只要是手術(shù)就會(huì)存在危險(xiǎn)。動(dòng)脈瘤患者的日常生活中,一定要控制好血壓,血脂以及血糖方面的問題。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞,治療的原則為融栓抗凝等腦保護(hù)治療,治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對(duì)于急性期的腦梗塞盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)的平衡,如疾病48到72小時(shí)后,仍不能自行進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼留置飲食,以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后飲食飲食應(yīng)以清淡為主,但不能只清淡,也要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等,以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。血管的原因很多與飲食有一定的關(guān)系,但很多也與病人的心情有關(guān)。一,膽固醇,少食動(dòng)物脂肪。一般來說血漿膽固醇有兩個(gè)來源,來源于食物者為外源性,在肝臟和小腸合成的為內(nèi)源性,一般認(rèn)為日膽固醇攝取量不宜超過三百毫克,否則過多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積