問過敏性咳嗽就是咳嗽變異性哮喘嗎
病情描述:
過敏性咳嗽就是咳嗽變異性哮喘嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
過敏性咳嗽常有明確的致敏原,如魚蝦、花粉、塵螨等,患者在接觸致敏原后可出現(xiàn)發(fā)作性的咳嗽??人宰儺愋韵侵夤芟囊环N特殊類型,其實質(zhì)是氣道的慢性炎癥,這種炎癥會導致患者氣道呈高反應性,在遇冷空氣、劇烈運動、聞及刺激性氣味時易誘發(fā)劇烈咳嗽,特征性的表現(xiàn)為下半夜咳嗽明顯。
意見建議:
過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘雖癥狀表現(xiàn)有相似之處,但兩者發(fā)病機制不同,治療用藥也有所不同。
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個長期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應的檢查。例如哮喘方面的,比如說測一下氣道的高反應,做個肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因為選用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無效,那他還是哮喘。01:45
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面,一個是氣道的舒張劑,一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇氣霧劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。01:59
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過敏性咳嗽就是咳嗽變異性哮喘嗎過敏性咳嗽和咳嗽變異哮喘的本質(zhì)是一樣的,都會導致氣道反應性的增高,但過敏性咳嗽不能等同于咳嗽變異性哮喘。兩者的治療方法大致是相同的,首先要避免接觸過敏原,例如動物皮毛、花粉、容易過敏的食物、藥物等等。其次,可口服白三烯調(diào)節(jié)劑,例如臨床上常用的孟魯司特鈉,降低氣道高反應性,是治療上述疾病最重要的一個方法。臨床上常吸入ICS及支氣管舒張劑進行治療。常用的藥物有信必可和舒利迭,也可口服抗組胺的藥物,例如西替利嗪、氯雷他定等等。語音時長 1:05”
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過敏性咳嗽變異性哮喘過敏性咳嗽是指由于過敏原因與接觸過敏原相關的咳嗽。臨床最常見的類型就是咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型,臨床上以咳嗽持續(xù)或者反復發(fā)作為主要表現(xiàn),沒有典型哮喘的喘憋,喉中哮鳴音等癥狀??人宰儺愋韵37磸桶l(fā)作,以夜間為主,伴有咽癢、刺激性咳嗽、痰液比較少、沒有感染的表現(xiàn),比如說發(fā)熱,沒有黃痰經(jīng)過抗生素治療多沒有效果。同時使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素以及抗過敏的藥物會有好轉(zhuǎn),臨床上常常有過敏史或者家族過敏史,過敏性咳嗽除了咳嗽變異性哮喘,有些還由于過敏性鼻炎引起鼻后滴漏綜合征以及變異性咳嗽。總之,過敏性咳嗽包括變異性哮喘,臨床范圍比咳嗽變異性哮喘要大要廣。語音時長 1:36”
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咳嗽變異性哮喘與過敏性哮喘有什么不同病情分析:它們的區(qū)別如下,咳嗽變異性哮喘臨床癥狀,主要表現(xiàn)為干咳。過敏性哮喘,還會出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。治療上原則都是一樣的,主要是積極的抗炎平喘處理。意見建議:咳嗽變異性哮喘與過敏性哮喘,都是屬于支氣管哮喘,主要是臨床表現(xiàn)不一樣,但治療原則都是一樣的。診斷了哮喘,最好完善過敏原檢測,能夠明確過敏原的,盡量避免接觸過敏原。
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咳嗽變異性哮喘飲食病情分析:咳嗽變異性哮喘,在飲食上應該清淡飲食,對引起患者哮喘急性發(fā)作的食物,如海鮮類食物,蛋白類的食物盡量避免食用。辛辣刺激性油膩的食物也會加重患者咳嗽咳痰的癥狀,盡量避免食用。意見建議:建議在診斷了咳嗽變異性哮喘,最好能到醫(yī)院進行過敏原測定,能夠明確過敏原的。盡量避免接觸過敏原,要加強鍛煉身體,加強營養(yǎng),進食一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,提高身體的抵抗能力。
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認為與典型哮喘類似,同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發(fā)本病。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)本病,患病后需要積極使用藥物進行治療??人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)
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咳嗽變異性哮喘診斷咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種不典型的哮喘,臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘??人宰儺愋韵颊弑憩F(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽,咳嗽發(fā)作時常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學刺激有關,有的患者咳嗽發(fā)作還與運動有關。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解??人宰儺愋韵拇_診還需要至少一項實驗室檢查。哮喘的病因很復雜,不