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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29552次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7418次

• 血管炎的病因有哪些？
  一般來說在臨床上血管炎的病因尚不十分清楚，一般認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)以及潛在免疫異常的易感者，通過環(huán)境中的微生物，毒素等促發(fā)血管炎的發(fā)生。部分病毒性肝炎患者除了有肝病外，還有血管炎表現(xiàn)，如積極性多動脈炎患者中10%有乙型肝炎病毒感染，混合型冷球蛋白血癥患者也可以出現(xiàn)80%的丙型肝炎病毒感染。另外，人類免疫缺陷病毒以及巨細胞病毒感染者也可以出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)，60%-70%的肉芽腫性血管炎患者是金黃色葡萄球菌的帶菌者，川崎病的發(fā)生可能與金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染有關(guān)。可以看出不同的血管炎有不同的遺傳基礎(chǔ)，并與環(huán)境中不同微生物相關(guān)。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1418次

• 血管炎的癥狀有哪些
  系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，其主要癥狀就是由于血管的炎癥病變導(dǎo)致相應(yīng)組織器官供血障礙，組織壞死而出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)。全身癥狀可以有發(fā)熱、體重下降、乏力疲倦、厭食等，可以出現(xiàn)肌肉的疼痛，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎。皮膚可以表現(xiàn)為各種皮疹、網(wǎng)狀青斑、結(jié)節(jié)紅斑、蕁麻疹等。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)多發(fā)性外周神經(jīng)炎，累及呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)鼻竇炎、咯血、哮喘、肺內(nèi)結(jié)節(jié)。腎臟可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎性高血壓，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化道出血等等。
  語音時長 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4700次

• 常見的小血管炎有哪些
  病情分析：血管炎屬于一大類疾病，主要病變部位以血管為主。意見建議：小血管炎有原發(fā)性小血管炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎、白塞病等。除此之外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理性質(zhì)也屬于小血管炎的范疇。目前，血管炎的病因還不是很明確，小血管炎是一種自身免疫性疾病，患者早期臨床表現(xiàn)可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、乏力以及肌肉疼痛、體重下降等，因此，建議患者身體有不適時積極到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行就診。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-09-04 1101次

• 常見的大血管炎有哪些
  病情分析：血管炎病變部位主要在血管，又被稱為脈管炎。是指致病因素作用于血管壁造成損傷，出現(xiàn)增厚，變窄，形成瘢痕，影響血流運行。臨床根據(jù)受損血管的情況，可以分為大血管炎，中小血管炎和混合性血管炎。意見建議：常見的大血管炎主要指大動脈炎，致病因素主要累及的血管是，主動脈弓及其分支，胸、腹主動脈及其分支，冠狀動脈和肺動脈等。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-08 2303次

• 常見的小血管炎有哪些
  血管炎屬于一大類疾病，主要的病變部位是以血管為主。根據(jù)受損血管的大小情況可以分為大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常見的比如有大動脈炎、顳動脈炎。而以中小血管為主的血管炎，常見的有血栓性血小板減少性紫癜、網(wǎng)狀青斑性血管炎，這都屬于中等程度的血管炎。小血管炎，在臨床上有原發(fā)的小血管炎，如常說的
  黃閏月 主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 333次

• 常見的大血管炎有哪些
  血管炎是一種關(guān)于血管病及血管損傷的一種疾病，血管的種類也是多種多樣的，常見的主要分為四種：第一種，就是壞死性血管炎。它是由多種原因?qū)е碌倪^敏引起的一種血管炎疾病，主要累及在細小血管，特別是毛細血管后靜脈，它是以管壁及其周圍組織內(nèi)纖維蛋白沉積變性以及壞死，大量的嗜中性粒細胞浸潤以及和破裂成合成為特征的
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 86次