問胎兒宮內(nèi)窘迫可以滴縮宮素嗎
病情描述:
胎兒宮內(nèi)窘迫可以滴縮宮素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有胎兒宮內(nèi)窘迫不可以靜脈滴注縮宮素。胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長(zhǎng)遲緩,紅細(xì)胞增多癥,胎動(dòng)減少甚至嚴(yán)重的引起胎兒死亡。
意見建議:
一般有下列情況者為縮宮素的滴注禁忌:假臨產(chǎn)、明顯頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫或胎盤功能低下;瘢痕子宮、子癇前期(重度)癥狀未穩(wěn)定者、雙胎妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、前置胎盤嚴(yán)重、宮內(nèi)感染等。靜滴縮宮素的用藥觀察時(shí)間,潛伏期不超過4~6小時(shí),活躍期不超過1~2小時(shí)。如果出現(xiàn)痙攣性宮縮,胎心監(jiān)護(hù)有異常者出現(xiàn)過敏反應(yīng),立即停用。
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縮宮素打了多久會(huì)生效到孕晚期了以后,要用縮宮素來引產(chǎn)。如果靜脈用縮宮素的時(shí)候,濃度相對(duì)就比較低了,要從低濃度開始。隨著宮縮的情況,要調(diào)整滴速。大約在用藥以后十分鐘到半個(gè)小時(shí),也可能會(huì)出現(xiàn)宮縮的癥狀。如果是肌肉注射縮宮素,但是在產(chǎn)前、引產(chǎn)的時(shí)候是不能肌注的。肌注以后在十分鐘左右就會(huì)出現(xiàn)效果。如果是宮頸局部來注射縮宮素,在注射后馬上就可以起到相應(yīng)的效果,使子宮發(fā)生收縮、陰道流血減少。要看用藥的途徑,建議根據(jù)具體的情況采取不同的用藥途徑,達(dá)到相應(yīng)臨床的目的。縮宮素一定要慎重的使用,在醫(yī)生的指導(dǎo)下、護(hù)士的監(jiān)控下才可以用藥。01:25
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假性宮縮癥狀咱們先了解一下真的宮縮是什么樣的,真宮縮就是宮縮很規(guī)律,強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),然后持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng),間隔時(shí)間越來越短,這個(gè)就是真的宮縮。如果達(dá)不到這種程度,比如說宮縮,它的時(shí)間間隔一會(huì)時(shí)間短一會(huì)長(zhǎng),一會(huì)強(qiáng)一點(diǎn)一會(huì)弱一點(diǎn),很不規(guī)律,尤其表現(xiàn)是夜里宮縮比較強(qiáng),等到天一亮宮縮就消失了,這就叫假性宮縮。那么這樣的宮縮,常常它的強(qiáng)度,也不是逐漸逐漸增強(qiáng)的,常常都是在下腹部有點(diǎn)脹痛的感覺,并沒有很明確的,整個(gè)子宮都有收縮的感覺,這樣是假性宮縮的表現(xiàn)。01:11
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胎兒窘迫還有宮縮是怎么回事急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期,多因臍帶異常,胎盤早剝,宮縮過強(qiáng),產(chǎn)程延長(zhǎng)及休克等引起急性胎兒窘迫。如果宮口已經(jīng)開大,短期內(nèi)可經(jīng)陰道分娩者應(yīng)行陰道助產(chǎn),迅速娩出胎兒。如果宮口尚未開全,短期內(nèi)不能娩出胎兒,可吸氧,同時(shí)左側(cè)臥位觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎#衫^續(xù)觀察。如果由于縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的子宮收縮過強(qiáng),引起胎兒窘迫,需要調(diào)整劑量或停止滴注,必要時(shí)給予宮縮抑制劑,有助于緩解胎兒窘迫。無論是什么情況導(dǎo)致的胎兒窘迫,如果短期之內(nèi)不能緩解,最好的辦法就是及時(shí)終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素,引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒,表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變,并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息,常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息,都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位,總體表現(xiàn)為:1、胎心變化,是胎兒緊迫首先出現(xiàn)的癥狀,胎心音首先變快,但有力而規(guī)則,繼而變慢,弱而不規(guī)則,因此在發(fā)現(xiàn)胎心變快時(shí),就要提高警惕,當(dāng)子宮收縮時(shí),由于子宮胎盤血循環(huán)暫時(shí)收到干擾,使胎心先變慢,但在子宮收縮停止后,很快恢復(fù)正常,因此應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn),胎心音每分鐘在160次以上或124以下,屬不正常,低于100次表示嚴(yán)重缺氧,有條件者應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。2、羊水胎糞污染,胎兒在缺氧情況下引起迷走神經(jīng)興奮,使腸蠕動(dòng)增加,及肛門括約肌松弛,而致胎糞排出,此時(shí)羊水呈草綠色,頭先露時(shí)有診斷意義,臀先露時(shí)胎兒腹部受壓,可將胎糞擠出,故臀先露時(shí)羊水中出現(xiàn)胎糞,不一定就是胎兒窘迫的征象。3、胎動(dòng)異常,胎動(dòng)異?;钴S是胎兒缺氧時(shí)的一種掙扎現(xiàn)象,因缺氧加重,胎動(dòng)可減少,甚至停止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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胎兒宮內(nèi)窘迫可以跑步嗎病情分析:胎兒宮內(nèi)窘迫是不可以跑步的,胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)應(yīng)該積極做好救治準(zhǔn)備,盡早消除病因,立即給氧,盡快終止妊娠。當(dāng)慢性缺氧時(shí),應(yīng)該積極處理合并癥以及并發(fā)癥,加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)。意見建議:孕婦在懷孕期間應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期的檢查。平時(shí)也應(yīng)該學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng),如有胎動(dòng)異常應(yīng)該及時(shí)就診,保持愉悅的心情。
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胎兒窘迫還有宮縮是怎么回事病情分析:胎兒窘迫還有宮縮,是因?yàn)樘涸趯m腔內(nèi)缺氧,導(dǎo)致出現(xiàn)的胎兒異?,F(xiàn)象。最常見的就是由于缺氧導(dǎo)致的胎動(dòng)減少,或者胎動(dòng)過于頻繁,而且在長(zhǎng)時(shí)間缺氧的狀況下,還有可能會(huì)引起胎兒腦部供血障礙,從而導(dǎo)致胎兒智力或者腦神經(jīng)發(fā)育異常。意見建議:發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)針對(duì)病因,視孕周,胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度,決定處理方式。囑孕婦左側(cè)臥位,間斷吸氧,觀察生命體征。
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胎兒宮內(nèi)窘迫也會(huì)造成宮縮,需及時(shí)治療孕期胎兒宮內(nèi)窘迫可能會(huì)導(dǎo)致宮縮,而分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的宮縮也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,都需要及時(shí)進(jìn)行處理。
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胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素,引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒,表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變,并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息,常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息,都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位,總體表現(xiàn)為:1、胎心變化,是