問肺結(jié)核為什么查乙肝
病情描述:
肺結(jié)核為什么查乙肝
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病,同時(shí)也是一種消耗性的疾病。大多數(shù)患者存在身體免疫力降低的情況,及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
意見建議:
由于肺結(jié)核可以導(dǎo)致身體免疫力降低,更容易造成其他的一些傳染病。所以肺結(jié)核病人要進(jìn)行其他一些常見傳染病的篩查排除,包括乙肝的檢查。如果合并乙肝,有可能會(huì)造成疾病更容易進(jìn)展,應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療。
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外,最主要的是痰,通過痰檢來查抗酸染色,看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到,就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗,看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺,把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢,取一塊組織出來,在鏡下看是否有抗酸染色的陽性,是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌,進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè),把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查,如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性,就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定,因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種,真正有致病性的可能沒有特別多,主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn),來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核,如果是耐藥結(jié)核,需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。01:40
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查肺結(jié)核是否需要空腹肺結(jié)核的檢查手段有很多,是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān),比如做PPD皮試,也就是結(jié)核菌素的皮試,還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶,這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話,需要留取痰標(biāo)本,痰找抗酸桿菌,也就是結(jié)核分枝桿菌,行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn),做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查,飯后對(duì)其影響不大,是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候,通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物,或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候,怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳,造成食物反流或者是發(fā)生誤吸,就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。02:00
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肺結(jié)核為什么查乙肝如果存在肺結(jié)核,是需要進(jìn)行乙肝的檢查的,也就是需要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢查,因?yàn)榉谓Y(jié)核的病人目前最關(guān)鍵的治療就是抗結(jié)核的治療,常用的一線方案主要是異煙肼、利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。在用藥過程中有可能出現(xiàn)藥物性肝炎,即使本身沒有基礎(chǔ)性的肝病,在用藥過程中也有可能出現(xiàn)肝臟的損害,出現(xiàn)藥物肝炎,甚至有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能的衰竭,所以一定要注意檢查是否存在基礎(chǔ)性的肝病。如果本身就存在乙肝病毒感染,或者丙肝病毒感染,或者其他原因所引起的肝炎,在用藥的時(shí)候更加容易出現(xiàn)肝臟的損害,所以需要更加得引起重視,有部分病人可能需要及時(shí)的做出干預(yù)措施。語音時(shí)長 01:13”
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為什么肺結(jié)核要查艾滋并不是說有肺結(jié)核,就一定要查艾滋病,只是說因?yàn)榘滩?huì)造成抵抗力下降,會(huì)容易感染肺結(jié)核,所以有肺結(jié)核的病人一般會(huì)進(jìn)行艾滋病的篩查。但是,如果本身就沒有高危的行為,沒有進(jìn)行不安全的性行為,沒有輸入不安全的血液制品,沒有進(jìn)行靜脈吸毒的高危行為,一般可以不進(jìn)行艾滋病的檢查。但是,因?yàn)榕R床上在采集病損的時(shí)候,往往很多病人顧慮多種原因,不會(huì)承認(rèn)有冶游史,所以通常習(xí)慣有肺結(jié)核的病人,同時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體的篩查。因?yàn)槭欠裼邪滩〉母腥?,?duì)于肺結(jié)核的病人治療有非常重要的作用。如果有艾滋病的感染,一定要積極的控制結(jié)核之后,要進(jìn)行抗病毒的治療。如果沒有艾滋病的感染,單純的肺結(jié)核則只需要進(jìn)行結(jié)核的治療。語音時(shí)長 01:23”
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)查什么病情分析:肺結(jié)核復(fù)查的項(xiàng)目主要包括痰涂片的檢查,這樣可以發(fā)現(xiàn),患者的痰液中是否有抗酸桿菌。肺結(jié)核的患者還要求做胸部的ct,怎樣可以清楚的觀察到,病灶的吸收情況,是否出現(xiàn)了鈣化。意見建議:肺結(jié)核這種疾病,只要進(jìn)行按周期治療,在完成治療周期后,一般情況下的復(fù)發(fā)概率是非常小的。
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怎么查肺結(jié)核病情分析:檢查肺結(jié)核首先要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),可以做以下的輔助檢查,包括肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、痰結(jié)核菌涂片等,如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,就可以判斷為肺結(jié)核。意見建議:一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療,不要抽煙、喝酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期的體檢可以了解治療的效果。不要自行的停藥或者減量,飲食上多吃一些富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
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為什么肺結(jié)核要查艾滋并不是說有肺結(jié)核,就一定要查艾滋病,只是說因?yàn)榘滩?huì)造成抵抗力下降,會(huì)容易感染肺結(jié)核,所以有肺結(jié)核的病人一般會(huì)進(jìn)行艾滋病的篩查。但是,如果本身就沒有高危的行為,沒有進(jìn)行不安全的性行為,沒有輸入不安全的血液制品,沒有進(jìn)行靜脈吸毒的高危行為,一般可以不進(jìn)行艾滋病的檢查。但是,因?yàn)榕R床上在采集病損的時(shí)候
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肺結(jié)核怎么篩查肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤影,空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病,還可以進(jìn)行涂片檢查,也就是把患者的痰液做成涂片,用顯微鏡觀察,確定是陽性還是陰性,為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),如果檢查結(jié)果顯示陽性,那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核