問(wèn)胃潰瘍胃出血怎么治療
病情描述:
胃潰瘍胃出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分胃潰瘍患者沒(méi)有癥狀,有些患者是以出血、胃穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀的。如果出血量較大,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些休克癥狀,比如頭暈,乏力,心慌等。
意見(jiàn)建議:
如果患者出現(xiàn)了胃潰瘍出血的癥狀,建議立即就醫(yī)。如果情況比較緊急,可以做內(nèi)鏡下干預(yù)治療。另外可以使用止血藥物,主要就是洛賽克之類(lèi)的抑制胃酸的藥物?;颊咭欢ㄒP床休息,注意保暖。
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胃潰瘍是胃出血嗎胃潰瘍的并發(fā)癥,包括出血、穿孔、梗阻和癌變。為什么會(huì)出血,因?yàn)椴∽兺ㄟ^(guò)黏膜層和黏膜下層下方侵及到血管,就會(huì)導(dǎo)致胃出血,引起黑便或者是嘔血,這稱(chēng)為胃出血。但是胃出血和胃潰瘍是兩個(gè)概念。胃潰瘍的并發(fā)癥,包括胃出血,而胃出血不一定是胃潰瘍引起的。胃出血有很多種原因,包括胃底的靜脈曲張和門(mén)脈高壓性胃病,還有杜氏潰瘍都會(huì)引起胃出血。但是胃潰瘍,一般是不會(huì)引起出血的,僅表現(xiàn)為少量的黑便,一般不會(huì)引起胃出血。但是胃出血是一種嚴(yán)重的疾病,一定要明確病因,它的病因不僅包括胃潰瘍,還包括很多其他的疾病,包括惡性腫瘤,一定要做胃鏡,來(lái)明確出血的部位、出血的原因,還有出血的量。01:20
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胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來(lái)就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門(mén)螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類(lèi),可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過(guò)敏的患者,一定不要選擇這一類(lèi)藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類(lèi)抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28胃潰瘍胃出血怎么治療如果是胃潰瘍引發(fā)了消化道出血,這種情況在臨床上一般表現(xiàn)為嘔血、便血。這種情況的話(huà)建議最好去醫(yī)院就診,采取止血措施,一般都是利用質(zhì)子泵抑制劑提高并維持指定的胃酸酯,另外可以在胃鏡下止血,這種情況可能需要手術(shù)或者是介入治療。對(duì)于胃潰瘍的情況一般是需要增加營(yíng)養(yǎng)支持,有促進(jìn)傷口的愈合,對(duì)于出現(xiàn)的情況,最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是采取手術(shù)方法止血,如果藥物支持不確切,要盡早采用手術(shù)治療。另外,如果出血量比較大,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疲倦,隨之出現(xiàn)休克、低血壓的表現(xiàn),這種情況要積極的輸血治療。平時(shí)對(duì)胃潰瘍一定要在飲食方面注意控制,避免吃生冷辛辣刺激性的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”胃潰瘍胃出血癥狀如果目前胃潰瘍的患者出現(xiàn)了出血的這種并發(fā)癥,患者可能會(huì)伴有明顯的胃區(qū)壓痛,腹部疼痛感,比較輕的患者可能會(huì)表現(xiàn)為大便隱血(+),黑便,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)大出血,表現(xiàn)為嘔血或者是暗紅色的血便,病人的慢性腹痛在出血后常??赡軙?huì)出現(xiàn)這種減輕的情況。胃潰瘍出血是消化道出血當(dāng)中最常見(jiàn)的病因,它約占非靜脈曲張破裂出血病因的50%-70%,建議患者對(duì)于輕度出血的患者,可以結(jié)合應(yīng)用抑制胃酸的藥物有助于緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”胃潰瘍胃出血怎么辦病情分析:胃潰瘍胃出血是潰瘍病中常見(jiàn)的并發(fā)癥,出血量較少的患者在便檢時(shí)就能發(fā)現(xiàn)。出血量較大的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些休克癥狀,比如頭暈、心慌、出冷汗、嘔血等。意見(jiàn)建議:胃潰瘍胃出血的治療,最主要的就是止血和補(bǔ)充血容量。止血的常用方法就是輸血或者應(yīng)用止血藥如止血敏、止血芳酸、洛賽克等。另外患者要臥床休息。飲食要少量多次流質(zhì)飲食如牛奶、蛋湯等。胃潰瘍是胃出血嗎病情分析:胃潰瘍不是胃出血,胃出血是胃潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥,但是胃潰瘍并不一定會(huì)出現(xiàn)胃出血的。胃潰瘍主要以上腹部疼痛、惡心、打嗝等不適癥狀為主要表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:懷疑有胃出血應(yīng)該到消化內(nèi)科就診,必要時(shí)應(yīng)該做一下胃鏡和大便常規(guī)檢查。要避免服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。胃潰瘍胃出血怎么治療胃潰瘍胃出血治療時(shí),若出血少,可先采取藥物治療,用抑制胃酸分泌的藥物,像奧美拉唑,它能減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,有利于止血和潰瘍愈合。也會(huì)使用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁。如果出血較多,可能要進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,通過(guò)內(nèi)鏡找到出血點(diǎn),用特殊器械止血。情況更嚴(yán)重的,可能需要手術(shù)治療。治療期間要禁食,之后慢慢從流食過(guò)胃潰瘍導(dǎo)致胃出血胃潰瘍是治胃黏膜受到自身消化或者其他病因?qū)е吗つ冃纬伞N笣儾∫蛴校阂?、幽門(mén)螺旋桿菌感染,幽門(mén)螺旋桿菌是胃潰瘍最常見(jiàn)的約占胃潰瘍80%到90%左右。二、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,糖皮質(zhì)激素與氯吡格雷,以及化療藥物等。三、遺傳易感性,部分胃潰瘍患者有家族遺傳史。四、胃排空障礙,十二指腸反流可以導(dǎo)致胃黏
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