問(wèn)藥源性白細(xì)胞減少癥是什么
病情描述:
藥源性白細(xì)胞減少癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥源性白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞減少癥,和粒細(xì)胞缺乏癥是一類罕見(jiàn)卻嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)。其發(fā)生率較低,但易引起嚴(yán)重感染而危及生命。白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞減少癥大多癥狀輕微,可有心悸,頭暈,乏力,低熱等。粒細(xì)胞缺乏癥起病急劇,全身癥狀嚴(yán)重,可出現(xiàn)乏力,頭暈,咽疼,寒戰(zhàn),高熱,出血,頭痛,全身肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等。引起白細(xì)胞減少癥的藥物有: 甲硫咪唑,氯氮平、硫唑嘌呤、噻氯匹定、環(huán)丙沙星、丙硫氧嘧啶、卡托普利、頭孢呋辛鈉、雷公藤總甙等。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)用以上藥物時(shí)要加強(qiáng)外周血象的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)確診為白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏,應(yīng)立即停用可疑藥物,并給予升白藥物治療。
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甲亢白細(xì)胞減少癥治療方法是什么甲亢白細(xì)胞減少癥需使用升白細(xì)胞藥物治療,但不能單獨(dú)使用升白細(xì)胞藥物治療。甲亢的白細(xì)胞減少癥有兩種不同原因,第一種是由于甲亢病導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需對(duì)甲亢進(jìn)行積極的治療,不管是藥物治療,還是碘131治療,都需同時(shí)使用升白細(xì)胞藥物治療。在保護(hù)白細(xì)胞的同時(shí),對(duì)甲亢進(jìn)行積極干預(yù)治療,等甲亢控制后,白細(xì)胞自然而然就可以恢復(fù),相對(duì)治療難度比較小。第二種情況是由于使用抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,如果發(fā)生不良反應(yīng),抗甲狀腺藥就不能再繼續(xù)使用??辜谞钕偎幬锬壳爸挥屑讕€咪唑和丙硫氧嘧啶,如果白細(xì)胞減少是由于其中一種抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,則另外一種抗甲狀腺藥物,可能也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需停掉抗甲狀腺藥物,選擇其它治療方式,如碘131治療。01:27
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白細(xì)胞升高是什么感染一般的白細(xì)胞升高主要是細(xì)菌感染,包括球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌以及結(jié)核分枝桿菌都可以引起白細(xì)胞增多。另外病毒感染也可引起白細(xì)胞升高,如麻疹病毒、水痘病毒、狂犬病病毒感染等都可引起白細(xì)胞升高。但是白細(xì)胞升高并不一定完全是由感染引起的,有一些疾病也可以引起白細(xì)胞升高,如物理或情緒刺激;另外一些炎癥或者是組織壞死,比如風(fēng)濕類疾病,如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕等可以導(dǎo)致病人的中性粒細(xì)胞增高或白細(xì)胞升高。另外如各種腫瘤也會(huì)引起白細(xì)胞升高;還有就是代謝和內(nèi)分泌紊亂的疾病,像甲狀腺危象、尿毒癥或者是糖尿病酮癥酸中毒等白細(xì)胞也會(huì)升高;變態(tài)和重度的過(guò)敏反應(yīng)、急性的失血或者是溶血性疾病也會(huì)引起白細(xì)胞升高。01:31
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藥源性白細(xì)胞減少癥藥源性白細(xì)胞減少癥指的是在服用某些藥物以后引起白細(xì)胞、粒細(xì)胞的減少。這種情況稱為藥源性白細(xì)胞減少癥,常見(jiàn)的藥物是抗腫瘤藥,比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶,再就是阿霉素這樣的藥物??鼓[瘤藥最常見(jiàn)的毒性反應(yīng)就是白細(xì)胞減少癥。另外抗感染藥,比如說(shuō)抗生素,主要就是氯霉素、克霉素,它們對(duì)骨髓的造血功能能夠起到抑制作用。不僅可以引起白細(xì)胞減少,甚至有可能會(huì)引發(fā)再生障礙性貧血。其它的比如四環(huán)素、多粘菌素、鏈霉素,偶爾也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。再就是華安類藥物,比如復(fù)方新諾明。抗結(jié)核藥,比如異煙肼、利福平。抗菌藥,比如奎寧、伯氨喹啉可能會(huì)引起藥源性的白細(xì)胞減少癥。另外,抗心律失常的藥物,普魯卡因酰胺、心得安??垢哐獕核幬锢?、甲基多巴。還有抗甲狀腺藥物,丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲巰咪唑,也有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。
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藥源性白細(xì)胞減少癥是什么藥源性的白細(xì)胞減少癥指的就是由于藥物所導(dǎo)致的白細(xì)胞減少,臨床上常用的能夠?qū)е掳准?xì)胞減少的藥物有抗甲狀腺的藥物,如甲巰咪唑、卡比馬唑,有非甾體類的消炎藥,如吲哚美辛、賴氨匹林。有抗生素,如舒普深、泰能等。如果是藥物導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥,那么藥物減量或者是停用藥物,減少的白細(xì)胞就會(huì)逐漸升至正常。但是如果患者因?yàn)椴∏槿匀恍枰獞?yīng)用相關(guān)的藥物,那么就需要考慮是否可以更換為其他的藥物進(jìn)行替代治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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什么是藥源性白細(xì)胞減少癥藥源性白細(xì)胞減少癥指的是在服用某些藥物以后,引起白細(xì)胞、粒細(xì)胞的減少。這種情況稱為藥源性白細(xì)胞減少癥,常見(jiàn)的藥物是抗腫瘤藥,比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,再就是阿霉素這樣的藥物。另外抗感染藥,比如說(shuō)抗生素,主要就是氯霉素、克霉素,它們對(duì)骨髓的造血功能能夠起到抑制作用。不僅可以引起白細(xì)胞減少,甚至有可能會(huì)引發(fā)再生障礙性貧血。
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白細(xì)胞減少癥指的是什么病情分析:白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于正常范圍的下限,主要是中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致,可出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、容易感染等表現(xiàn),根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制可分為中性粒細(xì)胞生成缺陷、破壞或消耗過(guò)多、中性粒細(xì)胞分布異常。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥建議積極查找病因,對(duì)可疑的藥物或其他致病因素應(yīng)立即停止,解除繼發(fā)性減少者應(yīng)積極治療原發(fā)病,病情緩解或控制后,粒細(xì)胞可恢復(fù)正常。
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放射引起白細(xì)胞減少癥?一般情況下主要是一些從事放射工作的人員,比如從事冠心病介入治療的患者,另外長(zhǎng)期從事影像學(xué)工作的患者。由于長(zhǎng)期的接觸放射線,有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。對(duì)于這種情況患者往往表現(xiàn)為白細(xì)胞的持續(xù)性減少,跟接觸的放射線劑量有一定的關(guān)系,一般情況下停用照射以后一段時(shí)間,白細(xì)胞往往能夠恢復(fù)正常。但是有些情況有可能
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藥物引起白細(xì)胞減少癥好多藥物都有可能會(huì)引起白細(xì)胞減少,其中比較常見(jiàn)的藥物主要是是包括細(xì)胞毒性藥物、抗代謝藥物,再就是長(zhǎng)春生物堿。另外一些解熱鎮(zhèn)痛藥,比如阿司匹林、氨基比林、安乃近、布洛芬、吲哚美辛等。還有一些抗生素類的藥物,氯霉素、青霉素,磺胺類藥物。再就是抗結(jié)核藥,包括利福平、乙胺丁醇、異煙肼。再就是抗瘧藥,包括國(guó)安