問(wèn)腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
病情描述:
腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)前,應(yīng)當(dāng)做腰椎局部X光檢查明確腰椎滑脫的嚴(yán)重程度,找準(zhǔn)手術(shù)部位,另外及時(shí)做局部備皮,用醫(yī)用酒精局部消毒,并且做局麻處理,然后用固定支具固定腰椎局部,準(zhǔn)備手術(shù),腰椎滑脫后,需要就診骨科或外科是實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)后應(yīng)按時(shí)換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生,然后積極預(yù)防傷口感染,并且定期復(fù)查明確腰椎的修復(fù)情況,術(shù)后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),或者下床活動(dòng),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備首先要把檢查做齊,比如常規(guī)要做血管超聲檢查,其次常規(guī)的化驗(yàn)項(xiàng)目包括血常規(guī)、生化、凝血、感染篩查和心電圖,這是做任何手術(shù)都需要的。檢查化驗(yàn)做齊之后就是做手術(shù)前的準(zhǔn)備,比如術(shù)前要休息好,手術(shù)當(dāng)天穿一條比較寬松的褲子,因?yàn)樽鐾晔中g(shù)往往是需要打繃帶的,打上繃帶之后原先的褲子可能松緊就不合適了,另外鞋子要穿寬松的,還有就是要避免久站久坐。另外,如果腿上局部有淤積性皮炎、靜脈炎或色素沉著等,可以先適當(dāng)?shù)耐庥盟幬?,減輕局部的炎癥,能夠促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),如果有血栓可能要用預(yù)防血栓的藥物。01:21
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腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎一般對(duì)于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的,可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對(duì)于輕度的滑脫,也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫,例如三度或者是四度的滑脫,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定,一般需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離,然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定,然后進(jìn)行復(fù)位,一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng),以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底,對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響,要根據(jù)患者的情況來(lái)決定手術(shù)方式。01:18
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腰椎滑脫癥微創(chuàng)手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備腰椎滑脫癥這種疾病,在臨床當(dāng)中一般來(lái)講進(jìn)行開(kāi)放手術(shù),不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),但是有可能患者的病情不是很?chē)?yán)重,并且手術(shù)者的操作技能比較高,可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)之前要和患者以及家屬進(jìn)行詳細(xì)的交流溝通,明確這種疾病的原因,進(jìn)行這種微創(chuàng)手術(shù)的目的以及手術(shù)可能產(chǎn)生的后遺癥或者并發(fā)癥,要讓患者及其家屬做到充分的知情,并且理解,同時(shí)完善手術(shù)知情同意書(shū)。有的患者會(huì)有一些嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,比如高血壓、糖尿病、心臟病、腦梗死等等,在手術(shù)之前要積極的治療這些疾病,讓患者的狀態(tài)達(dá)到最佳。同時(shí),在手術(shù)之前還要進(jìn)行手術(shù)部位的備皮,要保持局部的清潔,防止局部出現(xiàn)感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備患者脊柱微創(chuàng)手術(shù),一般要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,比如患者應(yīng)該仔細(xì)的體格檢查,觀(guān)察患者是否出現(xiàn)明顯的體征,比如患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出,患者是否出現(xiàn)肌力的下降,是否出現(xiàn)反射的消失。同時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的血液檢查,比如患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,觀(guān)察患者是否出現(xiàn)貧血,是否出現(xiàn)白細(xì)胞下降的情況,是否出現(xiàn)血小板下降的情況。同時(shí)患者的生化檢查,可以提示患者是否出現(xiàn)肝腎功能損害,患者的血糖是否出現(xiàn)異常。一般患者出現(xiàn)了糖尿病,要控制好血糖,使用胰島素控制血糖,避免出現(xiàn)感染。一般患者要進(jìn)行x片檢查,CT檢查以及磁共振檢查,可以觀(guān)察到脊柱病變的位置以及它的程度,這樣才能夠有的放矢進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備病情分析:脊柱微創(chuàng)手術(shù)前,患者需要平躺或者側(cè)躺在手術(shù)床上,然后醫(yī)生用酒精以及碘伏清創(chuàng)消毒手術(shù)部位進(jìn)行備皮。然后做X光檢查明確脊柱患處,了解脊柱與脊柱之間是否存在粘連或者是否存在淤血,了解脊柱對(duì)脊柱周?chē)浗M織以及平滑肌的壓迫情況,然后實(shí)施手術(shù)。意見(jiàn)建議:做脊柱微創(chuàng)手術(shù)后,要保持傷口部位清潔衛(wèi)生,以免導(dǎo)致傷口發(fā)炎,影響脊柱軟組織正常修復(fù)。術(shù)后還應(yīng)當(dāng)定期做X光檢查,明確脊柱的修復(fù)情況。
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做鼾癥手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備病情分析:做鼾癥術(shù)前應(yīng)完善血相關(guān)檢查,如全血分析、凝血檢查、生化系列,乙丙肝等檢查。還需完成心電圖、胸片。若肥胖患者需在手術(shù)前進(jìn)行適當(dāng)減肥,減重后擇期行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:鼾癥患者需先明確病變的位置在處。若因過(guò)度肥胖引起來(lái)的鼾癥,可暫不手術(shù),先科學(xué)合理性減肥。鼾癥患者需先行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查,若為阻塞性,需確定病變位置,進(jìn)行針對(duì)性治療。若為中樞性或以中樞性為主的混合性,手術(shù)效果不佳,睡眠時(shí)可佩戴呼吸機(jī)。
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做鼾癥手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備第一個(gè),在手術(shù)之前需要佩戴呼吸機(jī)治療,一般至少在一周以上,因?yàn)橥ㄟ^(guò)呼吸機(jī)治療之后,才能改善身體的缺氧狀況,這樣就有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)方面,在手術(shù)之前,需要做一下相關(guān)的輔助檢查,比較常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目就是鼻咽喉鏡檢查,上氣道CT檢查,還需要做一下胸片、心電圖,主要的目的就是排查有無(wú)手術(shù)禁忌。第三個(gè)方
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肛裂手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備肛裂是指肛管皮膚裂開(kāi)而引起肛門(mén)疼痛,大便帶血。臨床上肛裂的發(fā)病因素主要跟便秘,大便太硬,解大便太用力有關(guān)。肛裂手術(shù)是小手術(shù),一般需要做三大常規(guī),肝腎功能,傳染病,心電圖,血壓等檢查排除手術(shù)禁忌癥就可以,術(shù)前把大便解干凈。肛裂術(shù)后如何護(hù)理也很重要,術(shù)后要保持創(chuàng)面干燥衛(wèi)生,解完大便后及時(shí)清洗換藥,大便不