問腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎
病情描述:
腎炎發(fā)展成尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎是否會(huì)發(fā)展成尿毒癥與其病變類型密切相關(guān)。腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎和隱匿性腎炎等多種類型。急性腎炎和隱匿性腎炎多數(shù)不會(huì)發(fā)展為尿毒癥,慢性腎炎和部分急進(jìn)型腎炎可發(fā)展為尿毒癥。
意見建議:
腎炎患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白,可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療,一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功變化。
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慢性腎炎能發(fā)展成尿毒癥嗎慢性腎炎的起病隱襲,它的特點(diǎn)是起病隱襲、緩慢進(jìn)展,因此慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥的比例比較高。慢性腎炎引起尿毒癥,多長時(shí)間會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,取決于它的病理類型,比如病人是輕度系膜增生性的腎炎,預(yù)后就比較好,可能幾十年也不會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。如果病人是膜增生性的腎炎,病理類型就比較嚴(yán)重,常常是我們剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候,就已經(jīng)有腎功能損傷了。01:08
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會(huì)出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹?,這時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時(shí)就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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腎炎發(fā)展成尿毒癥對(duì)于腎炎的患者來說,能否成為尿毒癥不能一概而論。因?yàn)樗牟∫虿±砀淖兪遣幌嗤?。即使是同一種病理改變,腎炎的預(yù)后也可能不一樣,對(duì)于其病理改變的程度,臨床表現(xiàn)有一定的關(guān)系與治療的情況也有一定的關(guān)系。一般來說病理改變?cè)街氐幕颊咴饺菀壮蔀槟蚨景Y,反之最好。如輕度系膜增殖性腎炎一般很少成為尿毒癥。同時(shí),腎炎是否能成為尿毒癥也與患者的臨床表現(xiàn)有關(guān)系,臨床癥狀輕者如只有少量蛋白,少量血尿,無高血壓,無氮質(zhì)血癥患者,這樣的腎炎一般很少發(fā)展成為尿毒癥。腎炎能否成為尿毒癥也與患者能否積極的治療,對(duì)病情控制的進(jìn)展也是起到非常重要的作用,所以說腎炎發(fā)展成為尿毒癥取決于多種因素。語音時(shí)長 1:23”
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腎炎會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎腎炎臨床一般特指原發(fā)性腎小球腎炎,腎炎一般屬于無法根治的疾病,病情逐漸進(jìn)展會(huì)進(jìn)展至終末期腎衰竭,也就是尿毒癥。但是不是每一個(gè)腎炎的病人都會(huì)進(jìn)展成尿毒癥病人。腎炎輕重與否,主要和以下幾個(gè)方面有關(guān)系。第一,就是病人蛋白尿的程度以及蛋白尿?qū)τ谒幬镏委煹姆磻?yīng),如果病人蛋白尿比較多,應(yīng)用一些減少尿蛋白的藥物,甚至是激素,環(huán)磷酰胺,他克莫司,驍悉等免疫抑制劑,都不能使病人蛋白尿減少,那么提示病人病情比較重。第二,腎臟病理類型,腎臟病理類型越重,病人的預(yù)后越差,進(jìn)展的速度越快。第三,病人的血壓控制在目標(biāo)范圍,建議腎炎的病人把血壓控制到130/80mmHg以下,蛋白尿程度比較多控制到125/75mmHg以下。除此之外,還和病人生活方式是否改善有關(guān)系,比如一定要低鹽低脂飲食,要注意避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,要戒煙限酒,要控制體重等等。語音時(shí)長 01:51”
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腎炎發(fā)展成尿毒癥幾年病情分析:腎炎發(fā)展成為尿毒癥一般得需要10年到15年的時(shí)間,這里的腎炎主要是指的慢性腎炎。而急性腎炎預(yù)后比較好,多數(shù)都能夠治愈,所以發(fā)展成為尿毒癥的是非常少的。但是慢性腎炎在積極的給予治療以后,發(fā)展成為尿毒癥的時(shí)間會(huì)往后推遲。意見建議:得了腎炎,對(duì)于血壓升高的建議患者要嚴(yán)格的控制血壓,可以應(yīng)用硝苯地平控釋片,非洛地平片。要減少24小時(shí)尿蛋白定量,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片。平時(shí)要注意保暖,避免感染。
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腎炎會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎病情分析:如果腎炎的患者不及時(shí)治療,平時(shí)生活方面還不治療,考慮可能會(huì)引起腎尿毒癥的發(fā)生。因此患者平時(shí)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑控制好自己的病情,尤其是飲食方面一定要注意。意見建議:對(duì)于腎炎的患者飲食方面一定要注意多吃一些低鹽低脂飲食,多攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)?;颊咂綍r(shí)一定要注意避免尿道方面的感染,避免感冒,做好防御措施。
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腎炎一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎腎炎不一定發(fā)展成尿毒癥。1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療的重要性腎炎早期可能無癥狀,定期體檢很關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)腎炎要馬上就醫(yī)并規(guī)范治療,阻止病情惡化。2、規(guī)范治療的關(guān)鍵性不同類型腎炎,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化方案。患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可私自改藥或劑量。常用治療
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腎炎一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎腎炎不一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥,腎炎類型不同,發(fā)展為尿毒癥的幾率也不同。1、急性腎小球腎炎:兒童、青少年發(fā)病率較高,成人也會(huì)發(fā)病。主要由溶血性鏈球菌感染后誘發(fā),或者其他細(xì)菌、病毒感染后誘發(fā)自身免疫性腎損害。通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,部分患者會(huì)有一過性急性腎衰竭。急性腎小球腎炎的患者,在急