問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別:1、出血部位不同:蛛網(wǎng)膜下腔出血出血部位為蛛網(wǎng)膜下腔;腦出血部位為腦實(shí)質(zhì)、腦葉內(nèi)。2、病因不同:蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)為動(dòng)脈瘤破裂(約50~80%);腦出血病因多為高血壓病合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。3、癥狀不同:蛛網(wǎng)膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性,局灶性體征少見(jiàn);腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙等。4、腦脊液表現(xiàn)不同:蛛網(wǎng)膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液;腦出血為洗肉水樣。
意見(jiàn)建議:
蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中,患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語(yǔ)等局灶性體征時(shí),均要立即就診,根據(jù)不同病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。出血性腦卒中患者均應(yīng)避免情緒激動(dòng),保持二便通暢,臥床休息。飲食上應(yīng)清淡易消化,應(yīng)戒煙戒酒。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別最簡(jiǎn)單的鑒別,就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當(dāng)中,它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不規(guī)則的,在CT上表現(xiàn)是個(gè)高密度的一個(gè)表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔,它是廣泛的分布于腦表面的,那么它的出血,就在我們腦組織當(dāng)中。有腦溝、腦回,腦回就是腦組織,就咱們說(shuō)的功能是它。腦溝里面就是水,正常情況下是腦脊液,腦脊液就是像自來(lái)水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢,就是在腦溝里面有血了,它就變成紅顏色的了,那么在CT上,這些腦溝當(dāng)中就有高密的一些改變,就是比水的密度高的一個(gè)表現(xiàn),所以很容易鑒別。01:06
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過(guò)程,非常的危險(xiǎn),那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷,影像學(xué)的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療,往往是在急診室進(jìn)行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室,進(jìn)行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別第1點(diǎn),從臨床表現(xiàn)來(lái)看,蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐,伴有明顯的腦膜刺激征,患者可以有一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大,可以出現(xiàn)視物重影、眼瞼下垂等臨床表現(xiàn),一般不會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木、肢體癱瘓等癥狀的。而腦出血的患者一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大,一般會(huì)伴有肢體癱瘓、麻木、語(yǔ)言功能障礙。第2點(diǎn),從影像學(xué)檢查來(lái)看,蛛網(wǎng)膜下腔出血可以看到環(huán)池、外側(cè)裂池的高密度影。而腦出血主要表現(xiàn)在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影,是可以進(jìn)行鑒別的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別首先,看發(fā)病的年齡,蛛網(wǎng)膜下腔出血在各種年齡都可以見(jiàn),而且以青壯年多見(jiàn),發(fā)病比較高。而腦出血以中老年人比如50到65歲之間,比較多見(jiàn)。第二,病因:蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要是動(dòng)脈瘤,比如先天性的或者是動(dòng)脈硬化性的,血管畸形而引起的。而腦出血的發(fā)病原因主要是高血壓以及動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。第三,起病的狀態(tài):一般蛛網(wǎng)膜下腔出血都是在動(dòng)態(tài)、激動(dòng)、活動(dòng)的時(shí)候,腦出血也是一樣。起病的緩急,兩個(gè)都是比較急驟而且非常緊急,爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行一個(gè)搶救。意識(shí)情況,一般蛛網(wǎng)膜下腔出血很少出現(xiàn)意識(shí)障礙,有的也就是短暫的一下。但是腦出血如果出血量大的情況下,那么賤比較多見(jiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙,而且是持續(xù)性的出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血,有劇烈的頭痛,腦出血一般頭痛不是很明顯。在兩個(gè)嘔吐的情況下,這兩個(gè)都有,但是蛛網(wǎng)膜下腔出血比較多。其它的一些,瞳孔兩個(gè)都是正常,或者是腦出血,它的患側(cè)有時(shí)候會(huì)偏大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血嗎腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血,臨床上一般指有明顯的血腫,多指高血壓腦出血等。蛛網(wǎng)膜下腔出血,是顱內(nèi)血管破裂出血,流入蛛網(wǎng)膜下腔形成的。多是由于動(dòng)脈瘤破裂出血或腦血管畸形引起的。因此,蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血臨床上是有區(qū)別的。
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有何區(qū)別病情分析:兩者的出血位置不同、誘發(fā)因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實(shí)質(zhì)出血,病位在基底節(jié),而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的,病位在蛛網(wǎng)膜下腔。意見(jiàn)建議:腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于兩種不同的疾病,在治療上也是不同的。藥物和手術(shù)治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進(jìn)行明確診斷,采取合適的治療方式。
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腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時(shí)治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血:腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,通常是因?yàn)檠芑?、氣候變化、血壓波?dòng)的原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象,腦出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺(jué)障礙等,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血,多數(shù)發(fā)生在內(nèi)囊附近的小動(dòng)脈破裂出血,原因多見(jiàn)于高血壓等,癥狀可有三偏綜合征的,也有其他腦動(dòng)脈出血的情況,如腦干出血,嚴(yán)重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血,它表現(xiàn)的是腦均勻一致,全面的損害,局部體征相對(duì)不明顯,常見(jiàn)于先天性腦動(dòng)脈脈瘤,在血壓增