問(wèn)腦膜炎做核磁檢查需要注意些什么
病情描述:
腦膜炎做核磁檢查需要注意些什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎做核磁檢查需要注意,有沒(méi)有檢查的禁忌癥。有下列情況不得進(jìn)行檢查:1,心臟起搏器,2,血管金屬夾,3,眼球內(nèi)金屬異物,4,其他體內(nèi)鐵質(zhì)異物者。需要患者及家屬簽署知情同意書(shū),確認(rèn)無(wú)以上任何檢查禁忌,才能進(jìn)行檢查。
意見(jiàn)建議:
腦膜炎是嚴(yán)重的疾病,建議及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱核磁共振、腰穿腦脊液等檢查,進(jìn)一步明確病情。進(jìn)一步給予抗病毒、抗感染等治療,以及對(duì)癥處理。
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腦膜炎有什么癥狀我們所說(shuō)的腦膜炎,實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的,意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀,可以有發(fā)燒,可以有精神癥狀,比如說(shuō)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ),不認(rèn)識(shí)家人,一系列的視聽(tīng)覺(jué)的障礙、幻覺(jué)等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體,可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽(yáng)性,kerning征陽(yáng)性,這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿,看腦脊液的具體情況,然后明確腦膜炎的原因是什么,比如說(shuō)是病毒、細(xì)菌、真菌感染,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:16
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜炎做核磁檢查需要注意些什么腦膜炎的患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,沒(méi)有特別需要注意的地方。需要指出的是,有些腦膜炎需要進(jìn)行顱腦核磁共振的強(qiáng)化檢查,才可以看到腦膜有沒(méi)有病變,如果是普通的核磁共振,可能看不到明顯的腦膜的變化,這一點(diǎn)還是要注意。另外如果患者身上有金屬,比如放一些金屬的支架等,進(jìn)行核磁共振檢查之前需要進(jìn)行核實(shí),評(píng)估這些植入物是不是適合進(jìn)行核磁共振的檢查。腦膜炎的患者,除了進(jìn)行影像學(xué)檢查之外,還需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查,化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的蛋白質(zhì)、細(xì)胞數(shù)、糖以及氯化物的含量,對(duì)于疾病的診斷和鑒別診斷也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦膜炎需要檢查些什么腦膜炎是神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種疾病,但這是一個(gè)非常大的概念,它可以分為許多原因所導(dǎo)致包括:感染性因素或者非感染性因素。在臨床上腦膜炎經(jīng)常會(huì)做以下的檢查:一、首先醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史,然后做體格檢查,體格檢查重點(diǎn)是查腦膜炎的體征。比如:看病人的脖子有沒(méi)有頸強(qiáng),克氏征布什征有沒(méi)有陽(yáng)性;二、然后做抽血的檢查,血當(dāng)中有沒(méi)有提示炎癥的改變或者一些異常;腦電圖的檢查,看看有沒(méi)有彌漫性腦部的改變或者局造性的異常;三、需要做影像學(xué)的檢查,如:ct或者磁共振,必要的時(shí)候可能還需要做增強(qiáng)檢查。四、很關(guān)鍵的一點(diǎn)做腰椎穿刺腦脊液的檢查,腦脊液檢查他的項(xiàng)目有很多,會(huì)查一些感染性的因素比如:根據(jù)它的常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng),或者一些pcr或者基因檢測(cè)等等來(lái)確定感染源。那么還會(huì)包括一些脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,或者一些免疫因素的檢查,來(lái)看看有沒(méi)有非感染性的腦膜炎。腰椎穿刺檢查在腦膜炎的診斷和治療隨訪過(guò)程當(dāng)中,都是非常重要的檢查,有的時(shí)候可能會(huì)根據(jù)病情的變化在病程中需要多次做到。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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腦膜炎需要檢查些什么一般情況下,腦膜炎的常用檢查有:血常規(guī)檢查、腦脊液檢查、細(xì)菌抗原測(cè)定、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、肝功能檢查、血糖檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI等。醫(yī)生一般根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查就可以確診了,必要時(shí)需要進(jìn)行腰穿檢查確診。
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腦膜炎需要注意什么病情分析:腦膜炎患者應(yīng)注意不要過(guò)于動(dòng)腦,不要長(zhǎng)時(shí)間的看電視和打游戲。腦膜炎需要靜養(yǎng),所以腦膜炎患者所處的環(huán)境不要太嘈雜。意見(jiàn)建議:如果患者的情況不是很?chē)?yán)重,兩周左右就可以恢復(fù),不需要住院進(jìn)行治療。如果患者的情況比較嚴(yán)重,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下住院治療。同時(shí)患者在服用抗生素藥物時(shí),要定期做好查體。
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做核磁檢查前需要準(zhǔn)備什么一、患者體內(nèi)有金屬類物質(zhì),(如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、電子耳蝸、假牙等)、懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦,應(yīng)事先告知檢查醫(yī)生。二、檢查前病人應(yīng)取下一切金屬物品,如發(fā)卡、手表、眼鏡、耳環(huán)、助聽(tīng)器、活動(dòng)性假牙、珠寶、打火機(jī)、手機(jī)、硬幣、磁卡、鑰匙等,并不得將其帶入檢查室內(nèi)。三、檢查前要向醫(yī)
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滑膜炎要注意些什么滑膜炎是由于滑膜受到刺激發(fā)生炎癥,使得分泌液失調(diào)而造成滑膜部位形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,會(huì)有關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等的癥狀。所以患有滑膜炎的患者在平時(shí)要注意充分休息,避免勞累,避免病變部位的過(guò)度活動(dòng);要注意局部的保暖,避免受涼;一些病情比較嚴(yán)重的患者可能需要打石膏進(jìn)行制動(dòng)保護(hù),這個(gè)時(shí)候要注意進(jìn)