問短暫性腦缺血發(fā)作的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)外科治療的適應(yīng)癥有,過去6個(gè)月內(nèi)發(fā)生TIA的患者,如果同側(cè)影像學(xué)顯示頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄大于70%,則推薦行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療。頸動(dòng)脈血管成形和支架置入術(shù),可作為前者治療的一種替代方法,近來在臨床廣泛應(yīng)用。
意見建議:
短暫性腦缺血發(fā)作的患者不應(yīng)過度焦慮,但也不能對疾病掉以輕心,因?yàn)樵摬≡诮酉聛韼讉€(gè)月內(nèi)極易進(jìn)展為腦梗塞,繼而留下無法治愈的后遺癥。應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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脊柱畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些脊柱畸形手術(shù),有很多患者都特別的擔(dān)心,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)特別大,在這個(gè)地方跟大家科普一下,其實(shí)脊柱畸形手術(shù)矯正,相對是非常安全的。隨著現(xiàn)在脊柱外科技術(shù),以及微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在對于脊柱矯形的手術(shù)治療,越來越傾向于微創(chuàng)化、個(gè)性化和精準(zhǔn)化。因此在脊柱側(cè)彎,矯形手術(shù)的過程當(dāng)中,我們可以通過顯微鏡手術(shù)導(dǎo)航等等多種方式,來保護(hù)重要的結(jié)構(gòu),比如說重要的神經(jīng)、血管、脊髓等等一些重要結(jié)構(gòu),因此脊柱側(cè)彎矯形的手術(shù)方式,是比較安全可靠的。01:02
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短暫性腦缺血發(fā)作的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些如果患者存在短暫性腦缺血發(fā)作,這些患者往往是出現(xiàn)發(fā)作性的肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺異常,口角歪斜,言語含糊等癥狀,此類患者有可能是存在頸部血管或者顱內(nèi)的大腦中動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈的重度狹窄或者閉塞。因此為了降低患者將來出現(xiàn)急性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn),這些患者一般狀況又允許的話,可以進(jìn)行支架植入的手術(shù)治療。此類患者往往需要遵照醫(yī)囑規(guī)范的應(yīng)用藥物,因?yàn)榛颊咄怯捎诖嬖趧?dòng)脈的粥樣硬化導(dǎo)致的,因此患者只要沒有禁忌癥,需要應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行抗血小板的聚集治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對側(cè)同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷。抗凝治療是對于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語音時(shí)長 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作有哪些表現(xiàn)?病情分析:短暫性腦缺血的發(fā)病癥狀大多表現(xiàn)為,頭暈頭痛。意見建議:所以如果患有這些癥狀,那么考慮到是由于腦缺血造成的,所以建議這種情況,應(yīng)該多吃一些補(bǔ)血益氣的食物來幫助緩解,同時(shí)建議注意合理的飲食,適當(dāng)外出活動(dòng)散步,如果一段時(shí)間沒有改善,建議最好及時(shí)就診,做個(gè)腦ct。
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短暫性腦缺血發(fā)作有哪些癥狀病情分析:患者可能會(huì)出現(xiàn)一過性的頭暈、頭痛、失語、失認(rèn)等癥狀,但是一般不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間,30分鐘即可好轉(zhuǎn)。由于短暫性缺血腦缺血是腦梗死的危險(xiǎn)因素,因此建議患者一定要及時(shí)就醫(yī)。意見建議:生活中應(yīng)該當(dāng)提高生活質(zhì)量,隨時(shí)關(guān)注身體變化,出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)重視治療方面的工作。日常生活中盡量低油低鹽飲食,不要喝酒,盡量多吃蔬菜水果,積極控制血壓。
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短暫性腦缺血發(fā)作的原因有哪些短暫性腦缺血發(fā)作考慮與血管痙攣,各種原因引起的血流動(dòng)力學(xué)改變,動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈狹窄,心臟病等因素有關(guān)。短暫性腦缺血發(fā)作根據(jù)缺血的血管不同,引起的臨床癥狀也不同。短暫性腦缺血發(fā)作的患者他的診斷是根據(jù)患者的病史來診斷,需要進(jìn)一步的完善頭顱的CT,或者是磁共振的相關(guān)檢查,來排除是否合并有腦梗死,腦出血的
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語言功