問(wèn)新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有哪些
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前治療新生兒缺氧缺血性腦病沒(méi)有完整統(tǒng)一的治療方案,主要是以對(duì)癥處理,支持治療,降低顱內(nèi)壓,控制驚厥,消除腦干癥狀,以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞代謝賦活劑等藥物治療,高壓氧治療。
意見(jiàn)建議:
新生兒缺氧缺血性腦病治療的越及時(shí)效果越好,而且在治療的過(guò)程當(dāng)中一定要加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染性疾病,多注意保暖,避免受涼,也要保持身體衛(wèi)生。
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缺血性中風(fēng)的急救要點(diǎn)有哪些缺血性中風(fēng)的急救要點(diǎn)主要有及時(shí)就醫(yī);接受檢查,配合治療;及時(shí)遵醫(yī)囑用藥。一,及時(shí)就醫(yī)。一旦出現(xiàn)劇烈眩暈,肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào),手足無(wú)力,萎軟,口眼歪斜、舌頭僵直,說(shuō)話含糊不清等等先兆癥狀,患者或家屬應(yīng)及時(shí)撥打120求助就醫(yī)。二,接受檢查,配合治療。缺血性中風(fēng)發(fā)病后的4.5小時(shí)是救治的黃金階段,一定要抓緊這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段,配合接受相關(guān)檢查,明確病變部位和類型,盡快啟動(dòng)溶栓、取栓治療,但要跟醫(yī)生如實(shí)描述身體情況和病情,避免影響接受溶栓治療或造成溶栓后并發(fā)癥。患者要積極配合醫(yī)生啟動(dòng)救治方案,避免拖延錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗,遺留多種后遺癥。三,及時(shí)遵醫(yī)囑用藥。缺血性中風(fēng)因?yàn)槿毖毖鯐?huì)造成腦組織缺血壞死,但壞死腦組織周邊還有部分腦組織屬于尚未壞死,如果不改善血氧供應(yīng),腦組織會(huì)持續(xù)壞死,所以要盡快用藥改善腦循環(huán),恢復(fù)血流供應(yīng),保護(hù)腦組織和細(xì)胞,可以遵醫(yī)囑用同仁堂化瘀丸,其能夠益氣活血、化瘀通絡(luò),幫助改善缺血性中風(fēng)后患者存在的神經(jīng)功能缺損程度,提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力,同時(shí)還能在一定程度上降低病殘程度,改善微循環(huán)障礙和血液流變性,減輕炎癥反應(yīng),清除氧自由基,減輕氧化應(yīng)激損傷,有較好的臨床療效。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:30
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過(guò)程當(dāng)中,產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血,最常見(jiàn)的一個(gè)原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi),有臍帶繞頸的時(shí)候,那么他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,臍帶會(huì)收緊,這樣的話就會(huì)勒著脖子,然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn),比方說(shuō)是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力,她生小孩的過(guò)程也是比較困難的,也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來(lái)之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒(méi)有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過(guò)程當(dāng)中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學(xué)的檢查,比方說(shuō)頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內(nèi)有沒(méi)有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些,缺氧缺血的表現(xiàn),即使小朋友沒(méi)有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開始進(jìn)行治療。01:32
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新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有哪些首先在缺氧缺血性腦病的病例之中占大多數(shù)不需要治療,主要的重點(diǎn)在于治療中度病例首先要監(jiān)護(hù),觀察患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,還要監(jiān)護(hù)各臟器的損害情況,治療方法有維持組織的最佳的灌流,因?yàn)閲?yán)重缺氧的小孩可能會(huì)出現(xiàn)低血壓,最常見(jiàn)的可以給予一些藥物比如多巴胺、多巴酚丁胺維持血壓在50mmHg以上,有利于改善腎臟的灌流和心肌的收縮力,也有利于腦部血流的自主調(diào)節(jié)功能障礙的恢復(fù),而且盡量的避免血壓的劇烈波動(dòng)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血,還要適當(dāng)?shù)南拗埔后w入量和控制腦水腫。如果存在驚厥、顱內(nèi)壓高壓的表現(xiàn)和體征,要給予甘露醇降顱壓治療可以減輕腦水腫,如果出現(xiàn)驚厥或者是特別興奮的癥狀可以選用鎮(zhèn)靜藥,比如苯巴比妥,繼續(xù)觀察孩子的表現(xiàn),還有一點(diǎn)要觀察他的血糖,如果出現(xiàn)低血糖,因?yàn)榈脱菚?huì)加重HIE,所以盡量保證血糖在正常范圍之內(nèi)的高水平,可以降低腦損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22”
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新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有哪些首先要給予患者監(jiān)護(hù),觀察患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,監(jiān)護(hù)各臟器的損害情況,維持組織的最佳的灌流,給予一些藥物,比如多巴胺、多巴酚丁胺,維持血壓在50毫米汞柱以上,有利于改善腎臟的灌流和心肌的收縮力,也有利于腦部血流的自主調(diào)節(jié)功能障礙的恢復(fù)。適當(dāng)?shù)南拗埔后w入量和控制腦水腫,如果存在驚厥、顱內(nèi)壓高壓的表現(xiàn),要給予甘露醇降顱壓,可以減輕腦水腫,如果出現(xiàn)驚厥,可以選用鎮(zhèn)靜藥,比如苯巴比妥。觀察孩子的血糖,盡量保證血糖在正常范圍之內(nèi)的高水平,可以降低腦損害,同時(shí)還需要控制熱量,維持營(yíng)養(yǎng),必要的時(shí)候要控制感染。如果是輕度的缺氧缺血性腦病,是不會(huì)留有后遺癥的,如果是中度和重度,會(huì)留有不同程度的后遺癥,可采取按摩,針灸,理療的方法,至少需要兩到三個(gè)療程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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新生兒缺氧缺血性腦病有哪些癥狀病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷?;純罕憩F(xiàn)為過(guò)度興奮、煩躁不安、易激惹、抽搐等,也可表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)差、肌張力減低、反射減弱等,嚴(yán)重患兒表現(xiàn)為表現(xiàn)為昏迷、反射消失、持續(xù)驚厥、呼吸節(jié)律改變、瞳孔散大、前囟飽滿等癥狀。意見(jiàn)建議:建議首先避免發(fā)生引起的缺血缺氧性腦病的因素。在孕期及生產(chǎn)時(shí)要密切觀察,可適時(shí)的選擇剖宮產(chǎn)。如考慮已經(jīng)發(fā)生,要給予充分的氧療。母乳喂養(yǎng)的避免辛辣刺激的飲食,注意保暖。
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新生兒缺氧缺血性腦病要治療多久病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病的治療時(shí)間與病情有關(guān)系。急性期住院大約時(shí)間大約1-4周,早產(chǎn)兒、病情嚴(yán)重的患兒住院時(shí)間還要長(zhǎng)。病情穩(wěn)定后,可以根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。有后遺癥的孩子,康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間可能要持續(xù)好幾年。意見(jiàn)建議:缺氧缺血性腦病強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的治療,輕中度的可能完全恢復(fù)正常,病情嚴(yán)重的會(huì)留有不同程度的后遺癥。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍