問小兒腎積水1cm需要動手術(shù)嗎
病情描述:
小兒腎積水1cm需要動手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎積水,多是因為先天性發(fā)育畸形所導(dǎo)致的,尤其以先天性腎盂輸尿管連接部梗阻和輸尿管末端梗阻最為常見。腎實質(zhì)的損害與腎積水多少是成正比的,對于小兒腎積水,無論有沒有癥狀,都應(yīng)盡早手術(shù)治療解除梗阻,防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
意見建議:
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小兒腎積水1厘米需要動手術(shù)嗎概括地講,一公分,積水量不是太多,不需要馬上手術(shù)。由于是先天性的病,最近這十幾年就有B超、彩超技術(shù)的提高,器械的更新,所以現(xiàn)在診斷的比較清楚,都是在胎兒時期沒有出生的時候,檢查的時候就能發(fā)現(xiàn)腎積水??梢陨聛硪院笞鯞超,基本上能夠診斷清楚。如果確實一公分,不需要做手術(shù)。因為1歲以內(nèi)1個毫升,5歲5個毫升,10歲10個毫升,如果是這個量,嚴(yán)密觀察,不需要手術(shù)。可是超過積水的量,要盡快的手術(shù)。不手術(shù)會產(chǎn)生很大的問題,比如腎功能損害、腎臟影響,這都是非常關(guān)鍵的問題。01:56
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腦梗死需要動手術(shù)嗎對于腦梗死的患者來說,是否需要做手術(shù),還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后,可以取得很好的預(yù)后。對于大腦半球的大面積腦梗死,可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死,尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的,可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織,以解除腦干壓迫,伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。01:28
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小兒腎積水1cm需要動手術(shù)嗎小兒腎積水1厘米,就是臨床上所指的腎盂分離1cm,這個數(shù)值屬于臨界值,要注意觀察,如果腎盂分離進(jìn)一步加重,需要手術(shù)治療,如果通過觀察以后,發(fā)現(xiàn)這種腎盂分離并沒有進(jìn)展或者是恢復(fù)正常,只需要定期的復(fù)查觀察就可以。往往在大量飲水后,增加尿液的通流量,腎盂會出現(xiàn)輕度分離的情況,情況往往一般不會超過10毫米,就是1厘米的情況,這個時候處于臨界值,也要警惕其病情進(jìn)展的情況,往往這個時候提示著存在腎盂輸尿管連接部的狹窄,或者是有其他異常情況,暫時是不需要手術(shù)的,如果分離持續(xù)進(jìn)展或者是腎實質(zhì)受壓,就需要盡早手術(shù)治療,以防病情進(jìn)展。語音時長 1:33”
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腎積水1cm嚴(yán)重嗎腎積水一厘米是否嚴(yán)重,要根據(jù)患者的具體情況來分析,主要是根據(jù)患者的病因來決定。因為單純腎積水并不能判斷病情的嚴(yán)重程度,如果是泌尿系結(jié)石引起的一厘米腎積水,及時治療的話,一般來說病情并不會很嚴(yán)重。但是,如果是泌尿系腫瘤引起的腎積水一厘米,那可能病情就比較嚴(yán)重,那就需要及時的進(jìn)行手術(shù)切除治療。所以,單純看腎積水是不能判斷病情嚴(yán)重程度的。因為腎積水本身并不是一種原發(fā)疾病,它主要是由于其它梗阻性疾病從而引起。所以,判斷病情的嚴(yán)重程度,應(yīng)該根據(jù)引起腎積水的病因來決定。語音時長 01:12”
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腎積水1cm嚴(yán)重嗎病情分析:腎積水1厘米,屬于輕度腎積水并不嚴(yán)重,此時的病變可能相對比較輕微,最常見為輸尿管結(jié)石或者腎臟結(jié)石,其次見于反流性的積水,比如長時間憋尿、尿潴留等。還可以見于一些泌尿系統(tǒng)的畸形,需要進(jìn)一步檢查來明確。意見建議:日常生活中做好健康體檢,生活習(xí)慣上,避免長時間久坐、憋尿、熬夜等。飲食上以清淡易消化飲食為主,避免過咸或者過甜的食品攝入過多。比如減少腌制、熏烤食品。
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腎積水需要動手術(shù)嗎腎盂積水本身是不需要動手術(shù)的,但是要尋找引起腎盂積水的原因,如果找到原因,那么必須積極進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療,如果是腎盂輸尿管狹窄引起腎積水,可以進(jìn)行重建手術(shù),如果是輸尿管結(jié)石引起腎盂積水,可以進(jìn)行碎石手術(shù),如果是老年男性前列腺增生引起,可以進(jìn)行前列腺汽化電切術(shù)。
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腎積水要動手術(shù)嗎腎積水的患者如果情況較輕,可以先進(jìn)行觀察,如果沒有明顯的加重,一般是會逐漸自愈。但是情況加重,造成腎功能的損傷,要及時的進(jìn)行手術(shù)治療,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如膿腎等情況,還需要進(jìn)行開放手術(shù),進(jìn)行排膿治療?;颊咴谌粘I钪幸3智宓娘嬍?,避免辛辣、油膩、生冷食物的攝入,同時也要注意休息,減少吸煙,
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腎積水要動手術(shù)嗎腎積水并非所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呤紫葢?yīng)該去泌尿外科就診,檢查泌尿系增強CT,也就是CTU。明確判斷引起腎盂積水的原因,以及腎積水的嚴(yán)重程度,再判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是由于腎盂輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致的重度腎盂積水,需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行腎盂成形手術(shù)。如果是由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管