問聽神經(jīng)瘤手術(shù)后有復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后有復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于接受了聽神經(jīng)瘤手術(shù)的患者來說,在手術(shù)以后,要留取少量的腫瘤組織做病理切片,通過病理檢查的結(jié)果來確定是否為聽神經(jīng)瘤,對于聽神經(jīng)瘤來說,雖然屬于良性腫瘤,但是有一定復(fù)發(fā)的幾率,如果第一次手術(shù)沒有做到完整切除的話,那么很有可能殘余的腫瘤出現(xiàn)繼續(xù)生長的情況,除此之外,還有可能會(huì)造成復(fù)發(fā)的情況存在。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)纖維瘤術(shù)后能活多久聽神經(jīng)纖維瘤確切地來講,應(yīng)該叫做神經(jīng)鞘瘤,這種腫瘤在手術(shù)之后,如果患者沒有出現(xiàn)一些,相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其他并發(fā)癥,患者是可以獲得長期生存,預(yù)期壽命不會(huì)受到任何影響,對于一些體積比較大的聽神經(jīng)瘤,在手術(shù)之后容易出現(xiàn),聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個(gè)階段,如果患者在進(jìn)食時(shí)沒有注意,甚至?xí)l(fā)生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經(jīng)瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術(shù)之后,患者會(huì)遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時(shí)間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會(huì)受到明顯的影響,有時(shí)在數(shù)周內(nèi)或者數(shù)月內(nèi),會(huì)危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經(jīng)瘤診斷明確之后,應(yīng)該盡早地就醫(yī),采取合理的手術(shù),來緩解患者的神經(jīng)功能障礙進(jìn)展。01:36
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)術(shù)后有何風(fēng)險(xiǎn)如果患者存在聽神經(jīng)瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)也具有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如有一些患者會(huì)出現(xiàn)聽神經(jīng)的損傷以及前庭神經(jīng)功能的異常,因此有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽力喪失,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐,耳鳴等后遺癥。此外還有可能會(huì)導(dǎo)致其他顱神經(jīng)的損傷,以及出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損傷,以及手術(shù)部位大量出血,感染等風(fēng)險(xiǎn)。對于存在聽神經(jīng)瘤的患者來說,建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,如果需要手術(shù)的話,一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行。聽神經(jīng)瘤的患者通過完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查,一般就可以明確診斷。語音時(shí)長 01:08”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后有殘留聽神經(jīng)瘤術(shù)后有殘留必須做放療。因?yàn)槟[瘤有殘留容易引起復(fù)發(fā),做放療可以預(yù)防腫瘤局部復(fù)發(fā),如果不選擇做放療也可以選擇別的治療方法,但是必須要進(jìn)行下一步的治療,因?yàn)橛袣埩裟[瘤就會(huì)引起復(fù)發(fā)。聽神經(jīng)瘤術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)很多,聽神經(jīng)瘤做完手術(shù)之后最大的一個(gè)并發(fā)癥是面癱,很多聽神經(jīng)瘤可能做完手術(shù)以后有面癱以及聽力障礙。聽力障礙出現(xiàn)的頻率很高,而面癱隨著技術(shù)的改進(jìn)面癱越來越少,但是不能說沒有,甚至可能還會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀,比如吞咽障礙,飲水嗆咳問題,如果出現(xiàn)飲水嗆咳問題以后會(huì)引發(fā)肺炎,從而加重這種疾病。語音時(shí)長 1:31”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后有殘留會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:聽神經(jīng)瘤術(shù)后有殘留,一般會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,這些殘留的腫瘤細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)的增長,但是聽神經(jīng)瘤是良性的腫瘤,所以即使是復(fù)發(fā),生長也很緩慢,預(yù)后良好。意見建議:在手術(shù)以后可以進(jìn)一步做伽馬刀治療,能夠起到預(yù)防復(fù)發(fā)和延緩復(fù)發(fā)的作用,如果以后出現(xiàn)了腫瘤復(fù)發(fā),可以再進(jìn)行二次手術(shù)切除,仍然術(shù)后有長期的生存時(shí)間。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)術(shù)后有何風(fēng)險(xiǎn)病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn),主要還是在出血感染以及梗死三大方面,術(shù)后的出血是最大的危險(xiǎn)。因此一定要定期復(fù)查頭顱ct明確病情變化,術(shù)后一定要積極的應(yīng)用抗生素來減少感染的幾率。意見建議:建議患者術(shù)后完善血液學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查,明確病情的基本變化。遵醫(yī)囑給予功能鍛煉,減少不良情況的產(chǎn)生。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后肯定面癱嗎?聽神經(jīng)瘤手術(shù)后并不是肯定面癱的,但是有導(dǎo)致出現(xiàn)面癱的可能性,出現(xiàn)面癱的幾率大小與腫瘤的大小和腫瘤與面聽神經(jīng)粘連的輕重程度有關(guān)系。如果腫瘤比較小與面聽神經(jīng)粘連非常輕微,那手術(shù)過程中一般不會(huì)損傷面神經(jīng)的,也就不會(huì)在手術(shù)后導(dǎo)致面癱,但如果腫瘤比較大,或者是已經(jīng)與神經(jīng)粘連嚴(yán)重,這樣在手術(shù)過程中就會(huì)對于面聽神
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥聽神經(jīng)瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術(shù)后易留下后遺癥,常見的后遺癥有顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)后出血,形成顱內(nèi)血腫造成的,患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識(shí)障礙、癲癇等。2、腦神經(jīng)受損:聽神經(jīng)瘤一般位于聽神經(jīng)纖維,而面神經(jīng)與聽神經(jīng)并行走