問慢性支氣管炎會被誤診為肺癌么
病情描述:
慢性支氣管炎會被誤診為肺癌么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性支氣管炎的患者有可能會被誤診為肺癌,應(yīng)注意與支氣管肺癌相鑒別。支氣管肺癌患者也會有多年的吸煙史,有頑固性刺激性咳嗽病史。但支氣管肺癌的患者經(jīng)抗生素治療一般不能完全控制炎癥。完善胸部ct檢查,可以明確診斷。
意見建議:
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?,還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴(yán)格的來講,是每年咳嗽加起來三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,有這種癥狀的出現(xiàn),就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現(xiàn)以后,治療不及時(shí),呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染,在局部不能及時(shí)消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對于其他的疾病,應(yīng)該不是特別嚴(yán)重,但是它也是慢性疾病,而且就是會反復(fù)發(fā)作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后,就會入肺,引起來氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系,而且反復(fù)感染也會激發(fā)支擴(kuò),這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很嚴(yán)重,但是也要進(jìn)行積極的治療,免得引起來肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時(shí)候,肺的功能就會受到嚴(yán)重的影響,病人的生活質(zhì)量,也會受到損傷。02:16
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慢性支氣管炎會被誤診為肺癌么一般情況下都不會,因?yàn)槎邲]有任何聯(lián)系,因?yàn)槎叩牟±怼⒃蚨际遣灰粯拥?。但是如果你只是做單純的影像學(xué)檢查,慢支是有可能會被診斷為肺癌的,有一種影像學(xué)上的叫做炎癥性肺癌,就是說這個(gè)肺癌的病人在肺部上表現(xiàn)就像炎癥,這時(shí)候就跟慢性支氣管炎就很難鑒別了。當(dāng)然我們臨床上診斷肺癌除了做影像學(xué)檢查,我們還可以做穿刺活檢,還可以做相關(guān)的生化學(xué)檢查來提供更多的依據(jù)或者說支氣管鏡提供更多的依據(jù),我們只是說慢支可能會被誤診為肺癌,這種情況下一般是在影像學(xué)上,如果盡管醫(yī)生綜合的所有的檢查,我們是可以排除慢支誤診為肺癌的。語音時(shí)長 01:39”
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支氣管擴(kuò)張誤診為肺癌支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是非常常見,特別是青壯年,男性比較多見,當(dāng)然也有一些像60歲左右的老人也是比較常見。特別是針對支氣管早期癥狀不典型的患者,再加上患者年齡比較大同時(shí),患者有長期抽煙,這時(shí)如果患者輕微支氣管擴(kuò)張時(shí),典型癥狀不明顯,主要是以輕度的咳嗽,咳少量痰液以及痰中帶血現(xiàn)象。持續(xù)時(shí)間比較長,再加上醫(yī)院沒有做相關(guān)的進(jìn)一步輔助檢查,有可能誤診為肺癌。因?yàn)榉伟┗颊呒罢T發(fā)因素也就是長期抽煙,長期接觸一些有害氣體,導(dǎo)致患者會出現(xiàn)有反復(fù)干咳,刺激性干咳為主,并且有少量黏液痰,可以隨著咳嗽時(shí)排出,并且痰中有帶血的現(xiàn)象。因此,對于支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诎Y狀和肺癌一些臨床癥狀有相似之處,如果沒有做一些像ct檢查或者是做纖維支氣管鏡檢查,這時(shí)很容易混淆,將支氣管擴(kuò)張誤診為肺癌。所以,針對支氣管擴(kuò)張患者一定要完善相關(guān)檢查,以排除是否合并有其他疾病的存在,如果沒有一定要給予早期治療,這樣效果相對也是比較理想,也不容易誤診為肺癌。語音時(shí)長 02:03”
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慢性支氣管炎嚴(yán)重么病情分析:慢性支氣管炎是支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥反應(yīng)。意見建議:慢性支氣管炎的患者會表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,氣喘等癥狀。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。例如肺氣腫,支氣管擴(kuò)張,肺膿腫,肺部嚴(yán)重感染,慢性肺源性心臟病,肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重的氣道阻塞等等。
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慢性支氣管炎可治愈么慢性支氣管炎一般治愈起來是非常困難的,多數(shù)情況多數(shù)患者并不能夠完全的治愈。因?yàn)槁灾夤苎?,在治療的過程中,有可能會出現(xiàn)方法不正確或者是以后選擇的不對癥,都可能會出現(xiàn)治療失敗、治療不徹底的情況。另外患者的日常生活也是有許多方面需要注意的。
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慢性支氣管炎會痛么慢性支管一般不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果慢性支氣管炎的患者出現(xiàn)了合并胸膜炎時(shí),可出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛。慢性支氣管炎一般表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰和氣喘,連續(xù)發(fā)作兩年,每次持續(xù)超過三月,即可診斷為慢性支氣管炎。隨著病情的進(jìn)展,患者會逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘。后期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難,頸靜脈怒張,下肢浮腫
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慢性支氣管炎會低燒么慢性支氣管炎患者本身這個(gè)疾病在病情比較輕的時(shí)候是不會引起低燒,當(dāng)慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期時(shí)如果合并有細(xì)菌感染比較重的情況下或者是合并有上呼吸道病毒感染,這時(shí)是可以引起患者出現(xiàn)有發(fā)熱的現(xiàn)象,因此慢性支氣管炎患者在合并有其它的病菌、細(xì)菌或者支原體以及有分枝桿菌感染時(shí)就可以出現(xiàn)有低燒現(xiàn)象。而我們知道,慢