問(wèn)治丙肝肝硬化用干擾素行嗎
病情描述:
治丙肝肝硬化用干擾素行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
使用干擾素治療丙肝肝硬化風(fēng)險(xiǎn)比較大,尤其是失代償期的肝硬化,干擾素的使用是禁忌癥。目前對(duì)于丙肝所導(dǎo)致的肝硬化,可以選擇新型口服抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)進(jìn)行保肝護(hù)肝,抗肝纖維化等綜合性的治療,干擾素聯(lián)合利巴韋林方案在肝硬化當(dāng)中是不適合的。
意見(jiàn)建議:
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丙肝肝硬化的早期癥狀丙肝肝硬化的早期,是指肝硬化的代償期。這一時(shí)期,肝臟的合成功能跟代謝功能,還是能滿足機(jī)體的需要的,病人轉(zhuǎn)氨酶可以是正常的,白蛋白是正常的,它沒(méi)有明顯的肝硬化失代償?shù)倪@些臨床表現(xiàn),但是也可以出現(xiàn)上消化道的癥狀,也就是慢性肝炎的癥狀。最常見(jiàn)的就是乏力、納差、噯氣、腹脹、肝區(qū)不適等這些臨床的表現(xiàn)。查體病人,因?yàn)橛新愿窝?,可以看到面色發(fā)烏,有蜘蛛痣、肝臟、脾大等這些癥狀跟體征。丙肝肝硬化早期的病人,如果沒(méi)有積極的抗病毒治療,它會(huì)進(jìn)展到肝硬化的失代償期,出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。01:17
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干擾素有哪些嚴(yán)重不良反應(yīng)?會(huì)有些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),比如說(shuō)會(huì)使人的白細(xì)胞下降、血小板下降,甚至?xí)幸恍┤?,因?yàn)榇蚋蓴_素得糖尿病,會(huì)得甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退,甚至有的人會(huì)得抑郁癥。所以說(shuō)對(duì)于干擾素的使用來(lái)說(shuō),得需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生下指導(dǎo)下,同時(shí)副作用小一點(diǎn)的人群進(jìn)行試用。一般說(shuō)干擾素可以給年輕人試一試,因?yàn)楦蓴_素有效的話,人可以停藥,可以不需要終身或者長(zhǎng)期的服藥,所以說(shuō)年輕人可以試一下。如果覺(jué)得有效,我們就繼續(xù)治療,如果試上半年效果不好,乙肝病毒DNA也就是病毒量,沒(méi)有下降的話,那就不需要再用干擾素治療了。01:13
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治丙肝硬化用干擾素行嗎丙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病,大多數(shù)感染的途徑比較隱蔽,感染以后,病人也沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn),容易造成疾病的延誤,長(zhǎng)期的丙肝病毒感染,可能會(huì)逐漸的進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化。到了肝硬化以后,如果發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療,傳統(tǒng)的使用干擾素聯(lián)合利巴韋林方案,對(duì)于肝硬化來(lái)說(shuō),干擾素使用是禁忌癥,如果病人是早期肝硬化,肝功能尚處于代償期范圍以內(nèi),是可以考慮使用干擾素的,但是應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的調(diào)整治療方案。目前臨床上使用的新型口服抗病毒藥物,不受肝硬化的影響,根據(jù)病人病毒量,進(jìn)行選擇藥物進(jìn)行治療,療效非常的好,大約在三個(gè)月左右的時(shí)間,就可以有效的將丙肝治愈,并且不良反應(yīng)非常的輕,所以目前大多傾向于使用新型口服的抗病毒藥物。對(duì)于失代償期的肝硬化,干擾素使用是絕對(duì)的禁忌癥,一定不要使用,容易出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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干擾素能治肝硬化嗎肝硬化病人使用干擾素,有一些抗纖維化的作用,但是希望使用干擾素徹底治愈肝硬化也是沒(méi)有這方面的很多數(shù)據(jù),一般認(rèn)為這種可能性比較小,同時(shí)一定要注意,并不是所有的肝硬化,都可以使用干擾素進(jìn)行治療。1.如果是其他原因所引起的肝硬化,如果排除了乙肝病毒感染,這種情況沒(méi)有必要使用干擾素或者說(shuō)其他病因引起的肝硬化不是干擾素的使用適應(yīng)癥。2.如果是乙肝病毒感染所引起的肝硬化,一定要注意評(píng)估病情。早期肝硬化病人可以嘗試使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療,但是不是首選方案,首選還是使用恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。如果明確診斷為失代償期肝硬化,要禁止使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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丙肝肝硬化用什么藥病情分析:通常情況下患有丙肝肝硬化的病人主要是使用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如索菲布韋等。另外在必要的情況下也可以配合護(hù)肝的藥物輔助治療。意見(jiàn)建議:建議病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持,多吃高維生素,高蛋白的食物,一定要禁止粗糙堅(jiān)硬或者辛辣刺激性的食物,然后期間定期的進(jìn)行復(fù)查。
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肝硬化可以打干擾素嗎病情分析:肝硬化如果處于代償期,一般是可以打干擾素的。如果處于失代償期,或者已經(jīng)有相關(guān)的并發(fā)癥,那么一般是不可以打干擾素。干擾素的副作用是比較大的,在使用之前需要完善甲狀腺功能,風(fēng)濕系列,心電圖等等指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估。意見(jiàn)建議:肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,如果是乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化,那么需要積極的抗病毒治療,抗病毒治療的方案需要由??漆t(yī)師來(lái)具體評(píng)估,并且綜合制定。在治療期間患者需要注意休息,清淡飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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干擾素能治肝硬化嗎肝硬化病人使用干擾素,有一些抗纖維化的作用,但是希望使用干擾素徹底治愈肝硬化也是沒(méi)有這方面的很多數(shù)據(jù),一般認(rèn)為這種可能性比較小,同時(shí)一定要注意,并不是所有的肝硬化,都可以使用干擾素進(jìn)行治療。1.如果是其他原因所引起的肝硬化,如果排除了乙肝病毒感染,這種情況沒(méi)有必要使用干擾素或者說(shuō)其他病因引起的肝硬化
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干擾素能治肝硬化嗎干擾素能輔助治療肝硬化。干擾素抗病毒活性能夠抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟的病毒載量,從而緩解病毒對(duì)肝臟的損害。干擾素的免疫調(diào)節(jié)作用能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒免疫應(yīng)答,幫助機(jī)體更有效地清除病毒。通過(guò)抑制肝星狀細(xì)胞的活化,干擾素能夠減少膠原蛋白的合成和分泌